澳能乳膏聯合尿素軟膏封包治療慢性肥厚性皮膚病的臨床觀察

摘要：目的 觀察并分析澳能乳膏與尿素軟膏的聯合封包療法在慢性肥厚性皮膚病治療中的應用效果。方法 2012年3月～2014年4月，我院共收治200例慢性肥厚性皮膚病患者，依據治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組僅應用澳能乳膏進行常規治療，觀察組則應用澳能乳膏與尿素軟膏封包的聯合療法。對比分析兩組患者的治療有效率和不良反應的發生情況。結果 治療后，觀察組治療有效率為96%，對照組治療有效率為81%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組均不存在明顯的不良反應。結論 澳能乳膏與尿素軟膏的聯合封包療法在慢性肥厚性皮膚病的治療中安全有效。

關鍵詞：慢性肥厚性皮膚病；澳能乳膏；尿素軟膏封包；應用效果

慢性肥厚性皮膚病在臨床上屬于一種常見的慢性疾病，患者的臨床癥狀主要是皮膚干燥，并伴有肥厚浸潤現象，可對患者的正常生活和工作產生嚴重影響。有研究指出，在慢性肥厚性皮膚病的治療中，澳能乳膏與尿素軟膏的聯合封包療法的治療效果要顯著優于單一澳能乳膏療法[1]。為了深入地分析上述聯合療法的應用效果，特開展本次研究，結果理想，現作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年3月～2014年4月，我院共收治200例慢性肥厚性皮膚病患者，依據治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男55例，女45例，年齡為18～79歲，平均年齡為（45.3+2.3）歲，病程為3個月～16年，平均病程為（6.5+2.5）年，其中，慢性濕疹、原發性淀粉樣變、神經性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚、結節性癢疹患者分別為25例、9例、12例、15例、22例、17例；觀察組中，男51例，女49例，年齡為20～82歲，平均年齡為（45.5+2.5）歲，病程為4個月～18年，平均病程為（6.7+2.6）年，其中，慢性濕疹、原發性淀粉樣變、神經性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚、結節性癢疹患者分別為21例、11例、14例、19例、20例、15例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡以及病程等比較，差異無統計學意義（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

病例選入標準[2]：與慢性濕疹、原發性淀粉樣變、神經性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚以及結節性癢疹等病癥的臨床診斷標準相符合；患者的皮疹面積小于或等于體表面積的5%。

病例排除標準[3]：參與本次研究前4w內有過免疫抑制劑或者糖皮質激素治療史，或曾應用非甾體抗炎藥以及激素類藥膏進行治療；存在嚴重的內科疾病如心、腎功能衰竭的患者；患者的局部皮疹伴有嚴重的細菌感染；對本研究所使用藥物有既往過敏史；妊娠期或哺乳期患者。

1.2方法 所有患者在治療前均需要使用生理鹽水對其患處的皮膚進行完全清潔，然后對照組僅使用澳能乳膏（上海通用藥業股份有限公司，批號H31021159）進行常規治療，將其直接涂抹于患者的患處，每日早晚各1次；觀察組則使用澳能乳膏與尿素軟膏（沈陽紅旗制藥有限公司，批號H21022637）的聯合封包療法，方法為：按照1∶1的比例把澳能乳膏與尿素軟膏均勻混合，然后在患者的患處涂抹并按摩5～10min，每日早晚各1次，但是早上不封包，每日晚上需借助于保鮮膜對上述兩種藥物進行封包，每次的治療時間為6h左右。兩組患者均連續治療4w。

1.3觀察指標 觀察兩組治療有效率和不良反應的發生情況。

1.4療效判定標準[4] 痊愈：患者的皮疹均完全消失；顯效：患者的皮疹面積有75%以上的減少；好轉：患者的皮疹面積有30%～74%的減少；無效：患者的皮疹面積無任何明顯變化，或僅有小于或等于29%的減少。

1.5統計學分析 本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間對比使用t檢驗，計數資料使用（%）表示，應用？字2檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療有效率比較 兩組治療有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 兩組均無嚴重不良反應。

3討論

在臨床治療慢性肥厚性皮膚病時，澳能乳膏屬于常用藥物，該藥物屬于皮質類固醇激素制劑中的一種，在過敏性或者炎癥性皮膚病的治療中均有著一定效果，可改善患者的臨床癥狀，但是藥效短暫，治療有效率較低。而封包療法則有效地延長了治療藥物與患處皮膚直接接觸時間，有助于增強藥物的作用強度，提高藥物的吸收率和利用率，優化治療效果。但是， 封包能夠顯著地增加局部皮膚的濕潤度，可為細菌滋生提供溫床，所以，封包治療前需全面清潔患者的患處皮膚，同時需控制好每次封包治療的時間，以免引發不良反應[5]。

本研究中，觀察組治療有效率要顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且兩組均無明顯的不良反應，這表明，在慢性肥厚性皮膚病的治療中，應用澳能乳膏與尿素軟膏的聯合封包療法可以有效地提高治療有效率，且不良反應少，因此，值得推廣。

參考文獻：

[1]王懷湘，李建明，賀明洲，等.澳能乳膏聯合尿素軟膏封包治療慢性肥厚性皮膚病的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2013，16（8）：64-65.

[2]萬媛，劉麗華，黃茹茜，等.皮質類固醇包敷治療慢性肥厚性皮膚病的持續時間研究[J].中國臨床護理，2012，03（4）：280-281.

[3]劉勇.醋酸曲安奈德注射液封閉治療慢性肥厚性皮膚病療效觀察[J].中國中醫藥咨訊，2013，03（12）：87.

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[5]羅杰元，羅廷陽.復方慢皮膏治療肥厚性皮膚病400例[J].中醫外治雜志，2013，20（1）：30-31.

[6]張文英，鄒先彪，宋月星，等.局部高壓注射治療慢性肥厚性濕疹的療效觀察[J].軍事醫學科學院院刊，2012，34（4）：400.

編輯/申磊