對(duì)心血管老人患者的護(hù)理特性研究

摘要：目的 為對(duì)心血管老人患者的護(hù)理特征進(jìn)行研究，旨在改進(jìn)老年人心血管疾病護(hù)理工作的質(zhì)量，提升患者滿意度。方法 從我院收治的老年心血管疾病患者中隨機(jī)選取50例，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，其中，優(yōu)質(zhì)組的患者受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，最后對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行采集，包括依從性和滿意度這兩個(gè)方面對(duì)護(hù)理工作的成果進(jìn)行客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者在服藥、門(mén)診隨訪、健康生活方式等方面的依從性評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)依次是（6.49士0.85）分、（5.48士0.8）分、（4.08士0.87）分，對(duì)所有護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目表示滿意，各項(xiàng)數(shù)據(jù)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，有明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)組的患者同對(duì)照組相比較，對(duì)優(yōu)質(zhì)組老年心血管疾病患者進(jìn)行的護(hù)理得到的效果更加良好，因此證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的有效性，有良好的應(yīng)用性，具備極高的推廣價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1對(duì)照組 對(duì)該組患者施行常規(guī)的護(hù)理模式，包括日常的患者病情巡視，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的健康宣傳教育，并對(duì)患者的心理情況進(jìn)行深入了解，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，注意對(duì)患者飲食的控制，營(yíng)造舒適的休息環(huán)境，患者若出現(xiàn)心絞痛、心律失常、血壓水平異常等現(xiàn)象，立即查患者的心電圖和生化結(jié)果，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行判斷。

1.1.2優(yōu)質(zhì)組 ①生理護(hù)理：目的是幫助患者改善心血管功能，讓患者能夠具備足夠的睡眠，日常作息盡量規(guī)律，若需要出門(mén)，叮囑其注意做好保暖工作，防止出現(xiàn)感冒癥狀；②心理護(hù)理：對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，并有針對(duì)性地給予建議，對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，判定其精神狀況和心理狀態(tài)，結(jié)合患者自身的性格特點(diǎn)和當(dāng)前的臨床焦慮程度進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，幫助患者消除負(fù)面情緒，恢復(fù)健康的心理狀態(tài)；③飲食護(hù)理：通過(guò)對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，從而幫助患者逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，堅(jiān)持低脂、低鹽、高纖維的飲食；④健康宣傳教育：告知患者運(yùn)動(dòng)的重要性，并鼓勵(lì)患者在身體允許的情況下進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化自身的 體質(zhì)，讓患者家屬督促其定期運(yùn)動(dòng)，告知家屬用藥的原則以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等相關(guān)服藥事項(xiàng)，嚴(yán)禁患者吸煙喝酒，在家休息期間讓家屬定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓等常規(guī)參數(shù)。

1.2數(shù)據(jù)處理 對(duì)患者的情緒進(jìn)行評(píng)測(cè)，記錄各組患者在住院期間曾經(jīng)發(fā)生的高血壓、惡性心律失常、心肌梗死等事件，并對(duì)患者出院后的半年進(jìn)行隨訪，主要是采集院外患者的猝死率，和院內(nèi)的數(shù)據(jù)綜合后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)具體分析處理主要是通過(guò)SPSS11.0軟件來(lái)完成的，其結(jié)果更加準(zhǔn)確直觀，方便進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或構(gòu)成比表示，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組中可以看到下面的變化：通過(guò)對(duì)患者在住院期間的心理干預(yù)，對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組之間逐漸出現(xiàn)了變化，主要是：患者心血管出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括高血壓、心律失常、心肌梗死等，兩組的發(fā)病率存在顯著差異，對(duì)照組的惡性事件發(fā)生率要高于心理干預(yù)組。對(duì)照組患者在出院后出現(xiàn)了4例猝死，對(duì)患者進(jìn)行后期的隨訪過(guò)程中，得知33例患者曾再次入院。優(yōu)質(zhì)組患者在院外僅僅發(fā)生1例猝死。隨訪6個(gè)月內(nèi)有25例再次入院治療，所占比例為53.2%。

3討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，人類(lèi)的器官結(jié)構(gòu)發(fā)生變性，很多功能出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，同時(shí)引發(fā)很多疾病，加上因?yàn)楹芏嗬夏耆说纳瞽h(huán)境下降，社會(huì)地位發(fā)生變化，導(dǎo)致老年人的心理容易出各種問(wèn)題，進(jìn)而發(fā)展成嚴(yán)重的心理疾患，在生理和心理疾病的共同作用下更加拉低了患者的生活質(zhì)量。很多心血管疾病患者都會(huì)有焦慮、抑郁等癥狀，導(dǎo)致生活苦悶的同時(shí)還招來(lái)異樣的目光。患者焦慮抑郁與軀體癥狀相互作用，嚴(yán)重影響治療效果和預(yù)后。本文所說(shuō)的心血管疾病指的并不一種單一的疾病，而是一系列同循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)的疾病的總稱(chēng)，這一類(lèi)疾病正嚴(yán)重危害著人類(lèi)的生命健康。對(duì)心血管疾病患者，尤其是老年患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效幫助患者減輕生活中的不便和痛苦，不失為一種優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理模式，契合“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，這種護(hù)理模式給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)的效益要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理模式。國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者都對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年心血管病中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)的探討，最終得出的結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者滿意度要明顯高于對(duì)照組，而且優(yōu)質(zhì)組患者在1年內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率也要比對(duì)照組的低。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組服藥、門(mén)診隨訪、健康生活方式依從性評(píng)分分別為（6.49±0.85）分、（5.48±0.89）分、（4.08±0.87）分，護(hù)理滿意度為100%，以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠明顯提高患者治療的依從性，調(diào)和護(hù)患關(guān)系，贏得患者的滿意。在本研究中，通過(guò)使用常規(guī)藥物與心理干預(yù)共同作用，患者在住院期間的心血管疾病引發(fā)的各種并發(fā)癥發(fā)生率有很顯著的下降。并且還可以將這種效果帶到患者出院后的生活中，然給患者重拾生活的信心，患者也更加了解了疾病的相關(guān)知識(shí)，大大降低患者在院外的心血管意外猝死幾率，患者再次以及多次住院率減少，相對(duì)每次住院間隔時(shí)間延長(zhǎng)。這些都是患者從院內(nèi)心理干預(yù)獲益的地方。對(duì)住院的每一位老年患者進(jìn)行心理狀況的觀察，實(shí)時(shí)關(guān)注患者的基本生命體征變化，明確患者的藥物反應(yīng)，盡量減輕老年人致病的心理因素影響，避免陷入疾病的惡性循環(huán)，減少住院時(shí)間，對(duì)患者身體的康復(fù)起到重要的作用。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于老年心血管患者的護(hù)理，能夠讓患者自身得到更多和疾病相關(guān)的知識(shí)，幫助患者穩(wěn)定血壓，不斷在生活中改善微循環(huán)，降低心血管事件發(fā)生率，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高患者生活質(zhì)量。編輯/馮焱