電離子治療法在表皮囊腫治療中作用探究

摘要：目的 探討電離子療法在表皮囊腫治療中的臨床效果。方法 回顧性分析60例表皮囊腫患者采用電離子治療的臨床資料。結(jié)果 電離子治療的總有效率為96.67%，術(shù)后無(wú)傷口感染、傷口畸形、瘢痕形成，無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論 電離子療法用于表皮囊腫治療的療效確切，安全可靠，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：表皮囊腫；電離子治療

表皮囊腫的形成是由于皮脂腺受阻所致潴留性囊腫，在胸背部、面部多發(fā)，無(wú)繼發(fā)感染的面部囊腫會(huì)影響外觀，若繼發(fā)感染，則會(huì)引發(fā)疼痛、紅腫，甚至化膿。臨床治療表皮囊腫不僅要求囊腫完全消失，無(wú)復(fù)發(fā)，還要求不影響美觀[1]。電離子手術(shù)具有治愈率高、損傷小、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，在臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。本文分析了電離子治療法在表皮囊腫治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月我院收治的表皮囊腫患者60例，男44例，女16例，年齡16～37歲，平均（25.6±3.2）歲；病程0.5～5年。所有患者均經(jīng)臨床和病理學(xué)檢查確診，囊腫直徑0.5～2.1 cm；臨床表現(xiàn)為囊性結(jié)節(jié)，皮損處有瘙癢、蟻行感或輕微疼痛，其中17例囊腫位于胸背部，43例位于頭面部，均無(wú)形成瘢痕、無(wú)合并感染。

1.2方法 所有患者均給予電離子治療。治療針選擇針頭剪平的12號(hào)注射針，利用碘伏對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，在囊腫周圍利用2%利多卡因行浸潤(rùn)麻醉，盡快避開囊腫。打開電離子治療儀電源，調(diào)至短火檔，輸出電壓為10～15 V，迅速將治療針垂直插入囊腫后立即拔出，擠凈囊內(nèi)物，將無(wú)菌注射針刺入囊腫，將囊壁挑出，充分暴露囊壁，進(jìn)行垂直鉆孔燒灼直至囊腫內(nèi)，按囊腫直徑明確鉆孔大小。通常擠壓小囊腫后囊壁可自行擠出，然后用止血鉗取出。大囊腫需利用止血鉗經(jīng)邊緣將囊壁取出。術(shù)中若出血點(diǎn)明顯，且傷口活動(dòng)性出血，可利用止血鉗將出血點(diǎn)提至切口；調(diào)節(jié)電離子儀器至長(zhǎng)火檔，利用電極止血；若切口滲血較多但出血點(diǎn)不明顯，可給予壓迫止血，并利用生理鹽水、雙氧水沖洗，加壓包扎。術(shù)后包扎傷口2 d后換藥，將小膠片引流膠片摘除，擠壓清除傷口積液，若滲液較多可據(jù)需包扎2 d；若患者無(wú)放置引流膠片，傷口消毒后無(wú)需包扎，每日涂碘伏以促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3 d，應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染。

1.3療效判定 觀察術(shù)后創(chuàng)口愈合時(shí)間、腫脹淤血消退時(shí)間、副作用情況。治愈：囊腫消失，傷口愈合良好，無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：1個(gè)月內(nèi)囊腫恢復(fù)超過(guò)原皮損1/2；好轉(zhuǎn)：1個(gè)月內(nèi)，囊腫恢復(fù)不足原皮損1/2；無(wú)效：1個(gè)月內(nèi)，囊腫復(fù)發(fā)。總有效率=治愈率+顯效率。

2結(jié)果

本次研究中，治愈52例、顯效6例、好轉(zhuǎn)2例，總有效率為96.67%。術(shù)后5～10 d，傷口愈合結(jié)痂脫落，術(shù)后12～15 d，傷口腫脹完全消退；無(wú)發(fā)生傷口感染、傷口畸形、瘢痕等副作用。

3討論

表皮囊腫的是由于角質(zhì)聚積、表皮細(xì)胞增生阻塞了毛囊皮脂腺所致，皮脂腺和毛囊阻塞會(huì)影響皮脂排泄，導(dǎo)致分泌物瘀積，從而形成囊腫。此外，糖類、脂肪、花生等食物會(huì)使表面脂類成分改變，增加皮脂分泌物；油膩性、刺激性食物也是表皮囊腫的加重因素[2]。表皮囊腫在面部最為常見，背部、胸部、肩部也較為多發(fā)，其原因是這些部位的皮脂腺功能活躍，皮脂分泌物容易瘀積，若囊腫破裂會(huì)導(dǎo)致異物反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，會(huì)直接影響美觀，增加患者的和精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，繼發(fā)感染所致疼痛、化膿也會(huì)患者帶來(lái)一定痛苦，影響了患者的生活質(zhì)量。

傳統(tǒng)手術(shù)切除治療表皮囊腫的創(chuàng)傷較大，術(shù)后容易形成瘢痕，而且大囊腫容易畸形，有礙美容，患者接受度不高。利用電離子治療儀對(duì)囊腫進(jìn)行鉆孔切除，通過(guò)高電場(chǎng)強(qiáng)度電離氣體分子，形成等離子體火焰，強(qiáng)輸出利用高溫使囊腫氣化，能夠完全摘除囊壁和囊內(nèi)物，而且氣化層下的凝固層有助于避免出血[3]，對(duì)表層組織形成保護(hù)，可促進(jìn)傷口愈合。本次研究中所用短火檔具有火花小、擊穿力強(qiáng)的特點(diǎn)，能夠使組織內(nèi)部破壞；應(yīng)用長(zhǎng)火檔可對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行止血，定位準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便。

本次研究結(jié)果表明，電離子手術(shù)療法用于表皮囊腫的治療，創(chuàng)傷小、出血少，治療總有效率為96.67%，無(wú)復(fù)發(fā)，術(shù)后患者創(chuàng)口愈合良好，無(wú)感染、畸形、形成瘢痕，取得了理想療效，可作為臨床首選治療方案。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙桂云，勾君平，王桂香，等.電離子手術(shù)治療機(jī)聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏治療囊腫性痤瘡及皮脂腺囊腫240例臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（08）：973-974.

[3]劉偉松，田治，余蘭.頭頸部皮脂腺囊腫的微創(chuàng)治療42例分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，16（06）：752-754.編輯/肖慧