藥物性急性肝衰竭治療措施及有效性分析

摘要：目的 評價藥物性急性肝衰竭治療措施及有效性，探討有助于提升藥物性急性肝衰竭病患預后效果的重要治療手段。方法 筆者隨機選取2012年06月～2015年03月在杭州市西溪醫院ICU接受診治的64例藥物性急性肝衰竭病患，以隨機法為主要方式將其分成兩個小組，對照組有32例，實驗組有32例。對照組病患以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組病患則以綜合治療為主要方案展開救治活動，觀察兩組病患治療工作的有效性。結果 結果表明2組病患在不良反應、臨床指標之間明顯表現出差異（P<0.05）。結論 基于藥物性急性肝衰竭病患而言，以綜合治療為主要方案展開救治活動有助于改善病患臨床指標，同時還能夠防止出現各種類型不良反應。

關鍵詞：藥物性急性肝衰竭；治療措施；對癥治療；綜合治療

為了評價藥物性急性肝衰竭治療措施及有效性，筆者隨機選取2012年06月～2015年03月在杭州市西溪醫院ICU接受診治的64例藥物性急性肝衰竭患者，以隨機法為主要方式將其分成兩個小組，對照組患者以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組患者則以綜合治療為主要方案展開救治活動，通過觀察兩組患者治療工作的有效性，旨在探討有助于提升藥物性急性肝衰竭患者預后效果的重要治療手段，現介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年06月～2015年03月在杭州市西溪醫院ICU接受診治的64例藥物性急性肝衰竭患者，男性患者有35例，女性患者有29例；患者年齡52～70歲。以隨機法為主要方式把64例藥物性急性肝衰竭患者分成兩個小組，實驗組有32例，對照組有32例。由于兩組患者在相關資料中的對比并沒有表現出直接區別（P>0.05），所以值得對比。

1.2方法 對照組患者以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組患者則以綜合治療為主要方案展開救治活動。①給予患者退黃治療以及保肝治療方案。？訩保肝治療。保肝治療旨在保護患者肝臟功能，可給予患者使用阿拓莫蘭、多烯磷脂酰膽堿膠囊以及復方甘草酸苷片等藥物。？訪退黃治療。針對肝內出現膽汁大量淤積的患者，需要予以退黃治療，即給予患者用藥優思弗。如果患者肝功能已經完全衰竭，可考慮予以肝移植[1]。②給予患者血液灌流+血液濾過方案。除了要給予患者保護肝臟以及腎臟之外，還要予以營養支持，通過穿刺其肱動脈、股靜脈、橈動脈以及足背動脈，同時穿刺其鎖骨下靜脈，使之和透析器、管道進行直接相連，再予以血液濾過，治療時長控制為2.5h，并將血泵速度控制在220～250ml/min。與此同時，給予患者血液灌流治療，治療時長控制為2h，并將血泵速度控制在160～180ml/min[2]。③給予患者應用抗凝劑，以低分子肝素鈣為首要選擇，使之全身均達到肝素化水平。在脫水治療程序中，需結患者情況控制脫水量，將其控制于500～4000ml。④如果患者在透析環節出現低血壓癥狀，需給藥40～100ml葡萄糖50%，或者是給予患者靜注40～60ml氯化鈉注射液10%。

1.3統計學分析 選擇SPSS19.0統計學軟件分析并且處理本次研究活動中的各項數據，一般資料選取（x±s）進行代表，經由卡方檢驗對比組間的計數資料，同時計量資料之間的比較以t進行檢驗，如果組間數據之間的對比差異較為明顯，具備統計學意義則以P<0.05進行表示。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比 結果表明兩組患者在臨床效果方面明顯表現出差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況對比 實驗組出現1例（3.13%）中性的粒細胞數量降低患者，1例（3.13%）血尿素氮異常上升患者，1例（3.13%）高熱患者；對照組出現3例（9.38%）中性的粒細胞數量降低患者，4例（12.50%）血尿素氮異常上升患者，3例（9.38%）腹脹患者，2例（6.25%）高熱患者，3例（9.38%）食欲降低患者，結果表明2組患者在不良反應情況方面明顯表現出差異（P<0.05）。

3討論

藥物性急性肝衰竭即指代謝產物或者是藥物所引起的一種肝損傷癥狀，其持續時長通常不會超過3個月[2]。藥物性急性肝衰竭本身自愈率非常低。一般而言，以肝移植為主要方案進行治療，短期內有助于提升患者治療效率，但是半年內卻可能會再次出現肝損傷癥狀[3]。

藥物性急性肝衰竭患者通常會出現深度昏迷以及深度黃疸癥狀，同時其凝血功能也呈現出障礙狀態，且其谷丙轉氨酶會出現中度升高等情況。通常情況下，有大約30%左右藥物性急性肝衰竭患者都是由呋喃妥因、異煙肼以及磺胺類藥品所致[4]。與此同時，藥物性急性肝衰竭患者通常會并發肝損傷癥狀，因此在治療環節，需對患者肝損傷基本類型、致病藥品等因素進行深入分析，再予以綜合治療。

本次研究中，對照組患者以對癥治療為主要方案展開救治活動，而實驗組患者則以綜合治療為主要方案展開救治活動。治療工作完成以后，實驗組患者有效率96.88%，對照組是84.38%，所以兩組患者在臨床效果方面明顯表現出差異（P<0.05）。與此同時，實驗組中有1例患者中性的粒細胞數量降低，1例患者血尿素氮異常上升，1例患者高熱，而對照組中有3例患者中性的粒細胞數量降低，4例患者血尿素氮異常上升，3例患者腹脹，2例患者高熱，3例患者食欲降低，表明兩組患者在不良反應情況方面同樣表現出差異（P<0.05），除此以外，兩組患者在臨床指標情況方面同樣表現出差異（P<0.05），這與臨床上大量研究結果之間表現出一致性特征。

研究實踐表明，藥物性急性肝衰竭患者接受綜合治療體現出重要價值以及有效性，臨床醫師要合理把握用藥程序、用藥禁忌，通過提升用藥有效性，防止出現各種類型副作用，從而有效提升患者治療效果、預后效果。

參考文獻：

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[4]王會，劉婉姝，翟慶慧，等.人工肝血漿置換術治療對藥物性亞急性肝衰竭患者救治成功率的影響評價[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2394-2395.編輯/申磊