摘要:消毒供應中心是醫院內各種無菌物品的生產供應單位,是保證醫療護理工作順利進行,防止醫源性院內感染發生的重要部門,其工作是負責醫院內所有重復使用的診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌和無菌物品儲存,發放全院各科使用的各種檢查、治療、器械、敷料包等。消毒供應中心是醫院一個比較重要的供應部門,因為工作對象不只是相關科室的醫護人員,與其它后勤單位協作也比較廣泛,所以工作性質較特殊。做為消毒供應中心一名護士長應具有較好的組織、協調、監督和管理能力,才能高質
量完成全院各科使用物品的供應工作,才能控制院內感染的發生。對此我將工作中具體的管理做法報告如下:
關鍵詞:消毒供應中心;管理;工作
中圖分類號:R187 文獻標識碼:A
消毒供應中心是醫院內各種無菌物品的生產供應單位,是保證醫療護理工作順利進行,防止醫源性院內感染發生的重要部門,同時消毒供應中心是醫院一個比較重要的供應部門[1],因為工作對象不只是相關科室的醫護人員,與其它后勤單位也需要協作,故工作性質較為特殊。做為消毒供應中心的護士長必須具有較好的組織、協調、監督和管理能力,才能高質量完成全院各科使用物品的供應工作,才能控制院內感染的發生[2]。
1 加強對自身的管理,發揮表率作用
做為科室護理工作的帶頭人,應嚴格要求自己,每天應提前20~30 min到崗,做好工作前的各項準備工作,每天下班比別人晚走5~10 min,巡視檢查各工作區域,只有這樣才能掌握當日的工作質量,早會時,可根據檢查情況做講評,起到防微杜漸的作用。
2 護士長應加強對護士的管理
2.1 消毒供應中心 首先應建立護理質量工作標準,做好專業培訓,讓每一位護士在工作中有章可循,有據可依,在工作中培養護士整體理念和能力,拓寬護士的知識面,激發她們的學習熱情和興趣,同時,在管理工作中應努力體現人文科學的理念[3]。
2.2 公正和公開 作為護士長一定要公正,切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼,這樣最容易引起護士與護士,護士與護士長之間的矛盾,這種矛盾越大,其離心力越大,護理工作質量勢必受到影響。護士長盡可能讓護士知道你對工作的想法和打算,不要讓大家蒙在鼓里。要讓護士參與討論與她們切身利益有關的計劃和決策,增加透明度,調動積極性。要充分運用激勵機制,但前提是必須公正和公開。在護士長有限的權力范圍內,可利用的激勵資源有工資、獎金、評選先進等,充分利用這些激勵資源,用好這些資源,鼓勵每位護士實現自己的理想,提高自己的事業心和責任感;同時要善于發現先進思想和事跡,進行宣傳和表彰,以激發護士比、學、趕、幫的工作熱情。
2.3 創造嚴寬結合的環境 工作上必須\"嚴\"字當頭,去掉\"怕\"字,才有生機,才能造就人才,才能提高護理質量。\"老好人\"并不減少工作中的矛盾和沖突,但在生活上盡全力為護士排憂解難,了解她們的需要,對她們如同慈母,勝似姐妹,使她們在科室工作中感到溫暖。護士長切忌不穩定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動不動就發脾氣,肯定不能做好護士長工作。批評也要講就藝術,眾多護士性格各一,思想認識水平也不同,對接受護士長批評所反映出來的態度也不同,因此,護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。對\"小\"的問題,如下班前衛生做的不徹底,做完操作物品歸位不整齊,抄寫表格字跡不夠工整等,護士長可以開展一些小競賽,通過評比提高護士素質,這類問題不必在交班會上點名批評,但對做的好的同志可在會上點名表揚。對\"較大\"(嚴重的差錯事故苗頭)的問題,應及時制止,找當事人個別談話,組織討論,查找原因,制定整改措施,吸取教訓。護士長要遵循這一信條:不要輕易將護士分為\"好\"與\"壞\",要確信每個人身上都有優點和不足,重要的是鼓勵優點,克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心,即使有了差錯,也應避免當眾訓斥、責備,以談心的方式解決存在問題。
2.4 注重護士業務水平及專業人員素質的提高 善于思考,勇于決斷。有無決斷的魄力,是衡量一個護士長領導水平和才能的主要標志之一。護士長遇到問題要及時提出解決問題的辦法,不能猶豫不決,不能退縮。果斷的決斷能力來源于豐富的專業知識及平時勤于思考的習慣。要經常組織開展新業務、新理論、新概念、新技術的學習,以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護士,進行分級培訓。認真學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《醫院消毒供應中心管理規范》,各年資護士熟練掌握各項操作規程,保證高質量完成全院各科消毒供應工作。消毒供應中心工作質量直接影響護理質量和患者安全,為加強消毒供應中心的科學管理要提高從業人員的素質要求,應將過去的從事人員老弱病殘轉化為年輕化,知識化。要提高從業人員的素質,護理人員要熱愛自己的專業,認真學習科室的各項規章制度,培養護士較高的責任心。工作者應具備職業修養,要按照程序操作,才能生產合格的無菌產品,減少失誤,避免院內感染的發生。
2.5重視護理質量管理 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的,護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量,以統籌全局;具體抓環節質量,重視終末質量,進行質量的反饋控制[4]。反饋內容包括工作的態度、效率和質量,把評價結果進行分析并反饋給護士,肯定成績,表揚優秀,對差的提出糾正方案,達到改進工作,提高質量之目的。
2.6 不陷于瑣碎事務 一個勞動300d的護士長,可以當選勞模,但卻不一定是合格的護士長。而能調動護士積極性,把消毒供應中心的工作管理的井井有條,得到廣大護士的認可才是一個合格的護士長。任何工作,都要靠大家去努力完成,作為一個護士長不可能、也不應該親自去做所有的具體工作,應該起參謀長和統帥作用。做好護士長的監督管理工作。
2.7 制定切實可行的消毒供應中心的工作計劃 ,全面記錄各項工作內容 根據護理部及科內的工作任務,制定出本科室的具體工作計劃并確保實施。制訂工作計劃時應注意從實際出發,群策群力,制定出切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據情況變化作必要的修改。計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項,使執行者知道應該怎樣去做。其具體做法是:①護士長制定本年度的工作計劃,季度工作重點,月計劃,周計劃與周安排。② 每周進行質控檢查,每月進行質量檢查,對查出的問題進行原因分析,并制定整改措施,對整改后效果進行評估,以促進工作改進。③嚴格的控制差錯事故發生,對發生差錯事故者,記錄差錯事故發生的日期、責任人、事件經過、性質、并進行原因分析,整改處理。④每月對全科人員進行理論知識、操作規程考核,考試成績列入績效考核內容。⑤工作人員記錄當日所完成的各項工作,包括回收各科各種污染物品數量記錄,對器械清洗液、消毒液進行監測記錄,每日對器械清洗質量檢查并記錄。各種儀器使用前做到安全檢查記錄,滅菌程序信息記錄,無菌室管理記錄,以數據證實工作完成情況,以利于日常工作檢查時用數據說明護士在操作中認真按照消毒供應中心的各項規范標準要求完成各項操作流程,保證工作質量。
3 作風民主,寬宏待人
護士長要廣泛聽取各科室醫護人員的意見,及時糾正本科室工作中的失誤和偏差,以增強科室工作人員的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內,不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤,而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。護士長的作風民主,寬宏待人,能使下屬護士產生安全感,大家不必擔心\"穿小鞋\"、\"抓辮子\",心情舒暢,有利團結,增加凝聚力。可開展角色互換的討論,讓大家換位思考,讓護士們知道假如我是護士長我該怎樣做?希望護士怎樣?假如我是護士,將會怎樣做?希望護士長怎樣?從而達到相互理解。
總之,護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、團隊的凝聚力,都會產生重大的影響。要求別人做的事,自己首先做到,要求別人不要做的事,自己首先不去做。把榮譽讓給別人,把困難留給自己。要有自覺獻身護理事業的精神,護士長本身應具備本專業較全面的理論知識和實際操作的能力,能解決本專業的疑難、復雜問題,要做到臨危不懼,有條不紊地指揮各項工作。這樣,科室護理工作才能更快更好地向前發展,才適應醫療衛生事業的發展,確保醫療安全、患者安全,提高護理質量。
參考文獻:
[1]張微.消毒供應中心在預防院內感染中的作用[J].中國現代藥物應用,2014,8(11):253-254.
[2]郭亮晶,章昱,戴萍華,等.加強消毒供應中心管理預防院內感染[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(9):1504-1505.
[3]李穎紅,吳麗瑩,岑美珍,等.持續質量改進在消毒供應中心質量管理中的效果探討[J].吉林醫學,2013,34(15):3041-3042.
[4]侯秋華,羅智慧,楊興玉.加強消毒供應中心的環節管理以預防院內感染[J].中國民康醫學,2008,21(11):1256-1257.
編輯/許言