優質護理服務在心肌梗塞住院患者中的具體實施

摘要：目的 探討優質護理服務對心肌梗塞住院患者疾病預后效果，不斷提高護理質量，滿足患者需求。方法 選取2010年1月～2014年12月在本院心內科住院心肌梗塞患者60例，2011年7月前未開展優質護理服務30例分為對照組，2011年7月后開展優質護理服務30例分為觀察組，比較兩組患者滿意度評價效果與疾病恢復情況。結果 兩組患者滿意度及疾病預后有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 開展優質護理服務不僅能體現以疾病為中心的護理，更能讓護理人員針對患者疾病特點落實以\"患者為中心\"的整體護理工作模式，體現護理人員工作中的責任制。

關鍵詞：優質護理服務；心肌梗塞；患者；實施

衛生部馬曉偉副部長在2010年全國護理工作會議上指出：夯實基礎護理，改善護理服務，提高患者滿意程度是今年工作的重中之重。衛生部在全國衛生系統已啟動創建\"優質護理服務示范工程\"活動[1]。本院根據上級衛生行政部門對優質護理服務和護理質量的要求，結合醫院的實際情況，轉變理念，醫院制定了一系列保障制度與考評激勵機制，科室制定了具體實施方案與護理目標，并要求落實到每1例患者護理活動中，心血管內科是該院重點科室，主要病種為心肌梗塞患者。急性心肌梗塞作為一種極為嚴重的心腦血管疾病直接威脅著患者的健康乃至生命安全[2]，自從本科開展優質護理服務以來，心肌梗塞患者治療效果得到明顯提高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2010年1月～2014年12月在本院心內科住院心肌梗塞患者60例，其中2010年7月～2011年6月（未開展優質護理服務）30例做為對組照，男18例，女12例；2011年7月～2014年12月（開展優質護理服務后）30例做為觀察組，其中男17例，女13例；兩組患者在年齡、性別、文化程度、付費方式等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調查方法 采用本院護理部自行設計的滿意度調查問卷表，分別在患者住院后1w與出院前1d各進行滿意度調查1次，調查者為授過專門訓練的護理骨干人員，調查內容包括服務態度、基礎護理、專科護理、健康教育、病房管理、業務水平、保障措施等7項指標，共有20個條目，總分為100分，每一項3個標準，即\"非常滿意、滿意與不滿意\"，其中服務態度與病房管理各1個條目、基礎護理與業務水平各2個條目、專科護理與健康教育各4個條目、保障措施6個條目，每個條目的分數分0～5分5個等級，0分為很不滿意，5分為為非常滿意。

1.2.2護理方法 2011年6月份以前采取傳統的護理模式護理，即患者入院后送入搶救室，保持病室安靜，絕對臥床休息，按醫囑給以鎮靜藥，監測患者生命體征的變化，配合值班醫生進行相關治療等；2011年7月份后采用優質護理服務，即患者的一切基礎護理由責任護士負責，科室成立由包括科主任、護士長、責任護士以及主管醫生的責任護理小組，按照心肌梗塞患者護理實施方案具體要求進行全方位護理，包括對患者的入院指導、用藥、檢查和監測、飲食指導、心理幫助、日常活動、出院指導、醫院支持系統的配合，此外還包括對患者的社會指導，保持患者在精神和情感上獲得支持等。

1.3判定方法 根據兩組患者的住院天數、總體醫療費用、患者的滿意度以及患者發生并發癥等指標對護理人員的護理質量進行判定。

1.4統計學處理 研究結果數據統一錄入Excel數據庫整理，并用SPSS16.0統計學軟件予以處理，所得計量資料均以（x±s）表示，組間差異使用t檢驗。計數資料則均采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組與對照組進行比較，試驗組患者的平均住院花費與平均住院天數明顯低于對照組，患者對護理質量的評價以及滿意度也有明顯提升，患者出現并發癥的幾率明顯低于對照組，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1護理服務是患者治療的一部分，優質的護理可以為患者提供舒適的休養環境，極大減少患者的痛苦，加快患者的康復，不良護理則可能導致患者病情的進一步惡化，起到相反的效果[3]。急性心肌梗塞患者由于患者病情急危，患者及家屬在情緒上常有極度緊張、焦燥與恐慌等應激反應，如果在此時采取全方位優質護理服務，就會滿足患者及家屬的心理與病情需要，從而有利于控制患者病情發展，提高治療效果，減少并發癥的發生，縮短患者住院時間。

3.2優質護理\"便是一種全面落實護理責任制，提高整體護理水平，以患者利益為中心的新型護理模式。它的要求是根據各專業特點，有細化、量化的優質護理服務目標和落實措施，體現護理人員工作中的責任制，從而保證了護理措施落實到實處。

3.3優質護理重點是夯實基礎護理，急性心梗塞患者在急性期要求絕對臥床，并告知患者相關注意事項，同時注重細節護理與健康教育，從而讓患者從心里上滿意護理服務。

總之，優質護理在急性心肌梗塞患者中的應用效果顯著，能夠明顯提高護理質量，降低患者住院費用，減少并發癥的發生，提高患者滿意度，與傳統護理模式相比較，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]衛生部.衛生部辦公廳關于印發《2010年\"優質護理服務示范工程\"活動方案》的通知[S].2010-02-15.

[2]劉勝男.急性心肌梗塞32例護理分析[J].求醫問藥2012，10（7）：747.

[3]李雪蓮.全程優質護理在急性心肌梗塞患者中的應用效果[J].內蒙古中醫藥，2012，4：164-165.編輯/哈濤