埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的效果分析

摘要：目的 分析埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的效果。方法 回顧性分析2011年12月～2014年12月在我院收治的180例胃潰瘍患者的臨床資料。按照治療方法的不同將患者分為兩組，其中觀察組患者90例，采用埃索美拉咬、阿莫西林、克林霉素的三聯治療方案；參照組患者90例，采用奧美拉咬、阿莫西林、克拉霉素的三聯治療方案；對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的總有效例數為88例，無效2例，總有效率為97.78%，參照組的總有效例數為74例，無效16例，總有效率為82.22%。觀察組HP根除率為97.78%，參照組HP清除率為88.89%。結論 埃索美拉唑在胃潰瘍的臨床治療中效果要優于奧美拉唑，可有效清除幽門螺桿菌，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑

隨著人們生活水平的不斷提高和生活節奏的變化，胃潰瘍的發病比率較以往有明顯的上升趨勢。胃潰瘍是消化系統的常見臨床疾病，是指發生于賁門與幽門之間的炎性壞死性病變[1-2]。胃潰瘍疾病若不能及時得到治療，可能會引起胃腸道穿孔等一系列的惡性疾病。本文回顧性分析2011年12月～2014年12月在我院收治的180例胃潰瘍患者的臨床資料，分析埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月～2014年12月在我院收治的180例胃潰瘍患者作為研究對象，按照治療方法的不同將患者分為兩組，每組各90例。其中觀察組男性患者49例，女性患者41例，年齡在22～69歲，平均年齡（44.5±3.2）歲，病程為5個月～10年，平均病程為（2.8±1.2）年，其中十二指腸潰瘍51例，胃潰瘍37例，復合型潰瘍2例。參照組男性患者47例，女性患者43例，年齡在24～71歲，平均年齡（45.2±2.9）歲，病程為3個月～11年，平均病程為（2.9±1.8）年，其中十二指腸潰瘍48例，胃潰瘍39例，復合型潰瘍3例。本次研究的180例患者均通過胃鏡檢查確診，排除不符合研究內容的患者。兩組患者在一般資料的對比中無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者以500mg克拉霉素和1g阿莫西林抗炎為常規治療。其中觀察組在常規治療的基礎上加以埃索美拉唑20mg口服1次/d；參照組加以20mg奧美拉唑口服1次/d。對比兩組患者的臨床治療效果和HP根除率。

1.3統計學方法 本次研究的相關數據采用SPSS17.O進行統計學的分析處理，計量資料用（x±s）表示，計數資料用χ2檢驗，P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

1.4觀察指標 依照相關治療標準制定療效評價指標[3]。顯效：相關臨床癥狀完全消失，潰瘍完全愈合。有效：臨床癥狀和體征明顯緩解，潰瘍面積愈合50%以上。無效：患者治療后癥狀體征無改善或加重，潰瘍面積縮小低于50%。

2 結果

2.1治療結果 見表1。

結果顯示觀察組的總有效例數為88例，無效2例，總有效率為97.78%，參照組的總有效例數為74例，無效16例，總有效率為82.22%。二者對比差異明顯，總有效率對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 HP（幽門螺桿菌）清除率結果 見表2。

結果顯示觀察組HP根除率為97.78%，參照組HP清除率為88.89%，二者差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

藥物治療手段是目前臨床治療胃潰瘍的主要手段，主要以質子泵抑制劑類藥物為首選，本次研究的埃索美拉唑和奧美拉唑均為質子泵抑制劑類藥物。埃索美拉唑和阿莫西林、克林霉素的三聯治療方案，與奧美拉唑、阿莫西林、克林霉素的三聯治療方案是經常在臨床中進行對比分析的兩種治療方案。

本次研究發現，埃索美拉唑在血藥濃度及生物利用度方面均明顯優于奧美拉唑，具有更好的胃酸抑制分泌作用，作為奧美拉唑的S型異構體，其應用價值要高于奧美拉唑。埃索美拉唑在患者體內的半衰期要比奧美拉唑長，大約近2h左右，而對于患者胃酸分泌抑制作用則比奧美拉唑長約4h，綜合來說埃索美拉唑在對胃潰瘍癥狀改善方面效果要更好，同時治療的療效也更為持久。在聯合其他藥物的治療過程中，埃索美拉唑在HP（幽門螺桿菌）的根除率方面也要優于奧美拉唑，由于胃潰瘍疾病是由于幽門螺桿菌侵襲患者的胃粘膜，分泌多種生物酶所造成，因此HP的根除率是一項重要的觀察指標。從本次的研究結果來看，觀察組的總有效例數為88例，無效2例，總有效率為97.78%，參照組的總有效例數為74例，無效16例，總有效率為82.22%。觀察組HP根除率為97.78%，參照組HP清除率為88.89%。表明埃索美拉唑在胃潰瘍的臨床治療中效果要優于奧美拉唑，可有效清除幽門螺桿菌，值得在臨床上推廣應用。

結合安愛軍、胡慧等[4-6]人的研究報道來看，除了證明本次的研究結果外，埃索美拉唑在治療胃潰瘍方面既能保證短期的效率，又能降低患者的疾病復發率，同時具有安全性和應用性，具有很高的臨床推廣價值和應用價值。

參考文獻：

[1]朱春紅.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].中國醫藥指南，2014，09：178-179.

[2]曹德福，戴煒.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].大家健康（學術版），2014，02：227.

[3]王紅.埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的效果比較[J].大家健康（學術版），2014，07：176.

[4]安愛軍，安廣文.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J].中國醫學創新，2012，02：125-126.

[5]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現代醫生，2012，03：83-84+86.

[6]李曉峰，徐敏，胡秀敏.埃索美拉唑與奧美拉唑在治療胃潰瘍方面的療效比較分析[J].海峽藥學，2012，11：164-165.編輯/哈濤