初中生抑郁和人際關(guān)系敏感及團(tuán)體干預(yù)研究狀況述評(píng)

摘要：抑郁與人際關(guān)系敏感是評(píng)價(jià)中學(xué)生心理健康與否的兩項(xiàng)重要指標(biāo)，通過闡述和分析研究資料，試圖找到促進(jìn)初中生抑郁與人際關(guān)系敏感改善及促進(jìn)其心理健康的有效方法。抑郁是一種負(fù)性的復(fù)合情緒體驗(yàn)，它包含著痛苦、悲傷、憤怒等消極情緒，對(duì)人的身心健康危害日益嚴(yán)重，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺的發(fā)生；人際關(guān)系敏感是一種對(duì)他人的“認(rèn)知、行為和情緒情感”反應(yīng)過于靈敏的人格特征表現(xiàn)，并對(duì)他人有著懷疑、戒備和妒忌的心理。兩者在青少年中的檢出率呈增高趨勢(shì)。研究報(bào)道：我國(guó)初中生抑郁的檢出率高達(dá)44.5%，人際關(guān)系敏感的檢出率高達(dá)26.06%；影響因素來(lái)自于個(gè)人、家庭、學(xué)校和社會(huì)多方面。目前，抑郁與人際關(guān)系敏感相關(guān)性研究的范圍主要局限于臨床和大學(xué)生群體，缺乏初中生群體中的研究報(bào)道；雖有針對(duì)不同心理問題的團(tuán)體干預(yù)方法報(bào)道，但針對(duì)抑郁與人際關(guān)系敏感的團(tuán)體干預(yù)方法鮮見。同時(shí)提出了采用人本取向的理論與技術(shù)應(yīng)用于初中生抑郁與人際關(guān)系敏感的團(tuán)體干預(yù)研究。

關(guān)鍵詞：初中生；心理健康；抑郁；人際關(guān)系敏感；團(tuán)體干預(yù)

初中生的年齡介于11～16歲，此階段的個(gè)體正處于青春早期，即身心發(fā)展的高峰期和不穩(wěn)定期。青春期是個(gè)體人生中重要的轉(zhuǎn)折時(shí)期，初中生的心理健康發(fā)展關(guān)系到此后自身全面的發(fā)展，而抑郁和人際關(guān)系敏感是評(píng)價(jià)中學(xué)生心理健康狀態(tài)的兩個(gè)重要因子，本文將探討初中生人群中抑郁和人際關(guān)系敏感的研究現(xiàn)狀。

心理健康是指?jìng)€(gè)體認(rèn)知、情緒反應(yīng)和意志行為處于積極狀態(tài)，且保持正常的調(diào)控能力，并能夠適應(yīng)發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個(gè)性特征。青少年的心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括了情緒的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)、人際關(guān)系和諧等，而抑郁和人際關(guān)系敏感正是影響個(gè)體心理健康標(biāo)準(zhǔn)中情緒與人際關(guān)系的非積極因素。抑郁是一種負(fù)性的復(fù)合情緒體驗(yàn)，它包含著痛苦、悲傷、憤怒等消極情緒，對(duì)人的身心健康危害日益嚴(yán)重，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺的發(fā)生。且通常表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和意志力減退等，這些表現(xiàn)常常影響到個(gè)體的人際交往行動(dòng)，可造成個(gè)體的人際交往障礙。人際關(guān)系敏感是一種對(duì)他人的“認(rèn)知、行為和情緒情感”反應(yīng)過于靈敏的人格特征表現(xiàn)，并對(duì)他人有著懷疑、戒備和妒忌的心理，使得個(gè)體在人際交往過程中感到的自卑和恐懼，并表現(xiàn)出退縮行為，從而導(dǎo)致與他人關(guān)系緊張，給自己的人際交往帶來(lái)種種困惑。

縱觀以往學(xué)者對(duì)抑郁和人際關(guān)系敏感的研究，作以下總結(jié)。

1 初中生心理健康現(xiàn)狀

自2010年以來(lái)，我國(guó)初中生心理健康問題的檢出率較高。上海市浦東新區(qū)遠(yuǎn)郊地區(qū)中學(xué)生心理問題檢出率為9.41%[1]；濟(jì)南市某學(xué)校初中生心理健康狀況不良檢出率為15.4%[2]；貴州某少數(shù)民族地區(qū)存在心理問題的初中生的檢出率為26.95% [3]； 而黔北地區(qū)存在心理問題的初中生高達(dá)55.1%[4]。其中，抑郁和人際關(guān)系敏感在初中生中的檢出率較高，但是不同地區(qū)、不同年級(jí)和不同性別之間均存在差異。廣州市初中生抑郁檢出率為15.4%[5]，上海市松江區(qū)初中生抑郁檢出率達(dá)38.3%[6]，而四川內(nèi)江青少年的抑郁檢出率為44.5%[7]。女生的抑郁因子得分普遍比男生高[8-9]。人際關(guān)系敏感在初一學(xué)生中的檢出率為16.28%，在初二學(xué)生中的檢出率為26.06%[10]。上述材料提示：初中生心理健康問題檢出率較高，其中抑郁和人際關(guān)系敏感是評(píng)價(jià)個(gè)體心理健康的兩項(xiàng)重要指標(biāo)。

2 初中生抑郁與人際關(guān)系敏感的影響因素

2.1初中生抑郁的影響因素 產(chǎn)生抑郁的原因不僅與社會(huì)、學(xué)校、家庭環(huán)境的影響有關(guān)，同時(shí)與抑郁者自身的生物因素、人格特點(diǎn)有關(guān)。鄧福春與吳國(guó)蘭的研究中提出青少年的抑郁受其家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境影響，并且與兩者的關(guān)系呈顯著的負(fù)相關(guān)[7、11]。其中不良生活事件與抑郁呈顯著正相關(guān)，社會(huì)支持缺乏與抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)[12]；且初一年級(jí)、來(lái)自農(nóng)村、非獨(dú)生子女、單親家庭初中生抑郁發(fā)生率較高[5-6]。除了外部環(huán)境，個(gè)體自身對(duì)抑郁的產(chǎn)生亦有影響，在自身因素中，個(gè)體的人格特征不穩(wěn)定與抑郁的關(guān)系較為密切[13]；有研究表明，個(gè)體自尊水平低下、應(yīng)對(duì)方式不良與抑郁癥狀的發(fā)生有關(guān)[12]；身體健康狀況或?qū)W習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生易感抑郁障礙[14]。社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)新一代學(xué)生有了更高的學(xué)業(yè)要求和綜合素質(zhì)要求，但是目前我國(guó)的教育仍然是把學(xué)習(xí)成績(jī)放在首位，所以社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)都把“學(xué)習(xí)優(yōu)秀”作為好孩子的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。除了學(xué)習(xí)，學(xué)生心理發(fā)展的影響因素還包括其所處的社會(huì)環(huán)境、家庭和諧度、家長(zhǎng)的教養(yǎng)方式及同學(xué)和師生關(guān)系等。另外，學(xué)生自身的生物遺傳特點(diǎn)和人格特點(diǎn)亦是重要的影響因素。因此，影響抑郁的因素是多方面的，其中家庭環(huán)境（尤其是家庭結(jié)構(gòu)）是最主要的，其次是學(xué)生自身的人格特征和應(yīng)對(duì)方式。通過糾正個(gè)體不穩(wěn)定的人格特征和消極的應(yīng)對(duì)方式，將會(huì)改善其抑郁狀況。

2.2初中生人際關(guān)系的影響因素 人際關(guān)系是指社會(huì)生活中人與人的交往關(guān)系， 是個(gè)體社會(huì)需要的重要組成部分[15]，其影響因素來(lái)自自身和非自身2個(gè)大方面：①?gòu)淖陨碓騺?lái)看，初中生的人際關(guān)系受到認(rèn)知、情緒、人格、交往技能等因素的影響[16]。個(gè)體對(duì)外界事物的認(rèn)知決定了他對(duì)外界事物的態(tài)度和看法，而每一件事都會(huì)引起個(gè)體的明顯或者不明顯情緒體驗(yàn)；每個(gè)人都有自己獨(dú)特的性格，不同性格的個(gè)體在人際交往中會(huì)不斷發(fā)生摩擦；并從小形成屬于自己的交往技能。這些因素從不同角度和不同程度上對(duì)初中生的人際關(guān)系產(chǎn)生影響；②從非自身因素來(lái)看，初中生的人際關(guān)系受到家庭、學(xué)校和社會(huì)的影響。家庭是孩子成長(zhǎng)的第一所學(xué)校，家長(zhǎng)是孩子成長(zhǎng)中的首任老師，因此，家庭的經(jīng)濟(jì)水平、和諧程度、及父母為人品質(zhì)和教養(yǎng)方式等對(duì)孩子形成人際關(guān)系態(tài)度和人際交往方式都會(huì)產(chǎn)生影響。有研究表明，父親提供情感溫暖和理解、適度保護(hù)， 母親對(duì)孩子期望高有預(yù)防人際敏問題發(fā)生的作用且良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境能降低人際敏感問題發(fā)生率[17]。自入學(xué)開始，學(xué)校就成為學(xué)生學(xué)習(xí)生活的主要場(chǎng)所，其身邊的老師和同學(xué)對(duì)學(xué)生的人際關(guān)系發(fā)展起到了重要的作用。同學(xué)之間的友誼對(duì)學(xué)生的人際關(guān)系的影響至關(guān)重要，師生之間的互相支持和親密對(duì)提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)、培養(yǎng)良好個(gè)性品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力具有積極作用[18-19]。除了家庭和學(xué)校，每個(gè)學(xué)生同時(shí)也暴露在各個(gè)社會(huì)環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生所處社會(huì)環(huán)境的文化、經(jīng)濟(jì)水平、人們的思想觀念、社會(huì)同伴的類型也對(duì)學(xué)生有著潛移默化的影響。在上述眾多影響因素中，最主要的是個(gè)體對(duì)人際關(guān)系的認(rèn)知和態(tài)度。初中生的人際交往態(tài)度和方式是在之前的生活經(jīng)歷中慢慢形成，又根據(jù)當(dāng)前的環(huán)境和自我交互作用發(fā)生變化，并逐漸形成穩(wěn)定的模式，對(duì)將來(lái)的生活產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。因此，從個(gè)體的人際交往態(tài)度和方式為切入點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)其人際關(guān)系敏感的改善將會(huì)有一定效果。

3 抑郁與人際關(guān)系敏感的關(guān)系

有抑郁和人際關(guān)系敏感的個(gè)體，其自我評(píng)價(jià)偏低。有人認(rèn)為人的抑郁有80%是由于人際關(guān)系引起的，抑郁可能是人際關(guān)系困難所導(dǎo)致的結(jié)果[20]；國(guó)外，在臨床抑郁癥、非臨床抑郁以及大學(xué)生群體的研究中，有結(jié)論得出人際關(guān)系敏感和抑郁存在相關(guān)關(guān)系[21-23]。國(guó)內(nèi)，研究者在大學(xué)生群體中做的研究表明抑郁與人際行為特征測(cè)值呈負(fù)相關(guān)[24]，人際信任水平越高，抑郁水平越低[25]；夏燕、陳家麟[26]在職校學(xué)生中的相關(guān)研究中也認(rèn)為人際關(guān)系良好者， 無(wú)抑郁者所占比例最高；王憲軍、韓自力[27]在青壯年癲癇患者中的研究顯示人際關(guān)系敏感水平嚴(yán)重影響著青壯年癲癇患者的焦慮和抑郁情緒。但是，還未見針對(duì)初中生群體抑郁與人際關(guān)系敏感的關(guān)系性研究。

4 初中生心理問題的團(tuán)體干預(yù)

近5年來(lái)，許多研究者應(yīng)用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方法針對(duì)初中生的不同心理問題進(jìn)行干預(yù)研究。汪智艷、楊凡[28]等對(duì)地震災(zāi)區(qū)初中生進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)，結(jié)果顯示：該干預(yù)方法能夠在短期內(nèi)和干預(yù)結(jié)束后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)降低初中生的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀和抑郁水平；章鳴明[29]等應(yīng)用團(tuán)體箱庭療法積極改善了留守初中生適應(yīng)不良問題；王海燕運(yùn)用團(tuán)體心理輔導(dǎo)提高了初中生的人際信任水平[30]、并改善了學(xué)業(yè)不良初中生的學(xué)業(yè)求助態(tài)度和學(xué)業(yè)求助行為[31]；謝芳和馬林[32]采用團(tuán)體干預(yù)降低了初中生人際交往恐懼水平；孫鳳文[33]的研究表明團(tuán)體心理干預(yù)訓(xùn)練能有效改善初中生考試焦慮狀況。以上研究表明：針對(duì)初中生抑郁、適應(yīng)不良、學(xué)業(yè)求助等眾多心理問題和學(xué)習(xí)問題進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)，能明顯改善學(xué)生的心理健康狀況。

5 小結(jié)與展望

查閱近5年來(lái)的研究結(jié)果顯示：國(guó)內(nèi)初中生心理問題檢出率較高；其中，抑郁和人際關(guān)系敏感是評(píng)價(jià)個(gè)體心理健康的兩項(xiàng)重要因子；影響初中生心理健康的因素來(lái)自個(gè)人、家庭、學(xué)校和社會(huì)多方面，但主要因素是學(xué)生自身，因此，從學(xué)生自身入手進(jìn)行干預(yù)對(duì)改善其心理健康狀況有很好的效果；抑郁與人際關(guān)系敏感的關(guān)系性研究集中在臨床和大學(xué)生群體，在初中生群體中未見報(bào)道。由于初中生心理問題檢出數(shù)量多，故針對(duì)每一個(gè)體進(jìn)行心理咨詢，需要大量的心理工作者和工作量，這對(duì)于改善初中生心理健康狀況來(lái)講難度較大，可行性小。從而，將“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”納入其干預(yù)領(lǐng)域，能夠節(jié)省許多資源和時(shí)間。在已有的團(tuán)體干預(yù)研究中，未見人本取向團(tuán)體輔導(dǎo)方案的應(yīng)用，但確有研究表明：在高中生群體，人本取向的團(tuán)體心理輔導(dǎo)能顯著改善學(xué)生心理健康狀況[34]。

因此，未來(lái)的研究可多關(guān)注初中生群體中抑郁與人際關(guān)系敏感的相關(guān)性，并探討人本取向的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方法對(duì)初中生抑郁與人際關(guān)系敏感的干預(yù)效果。由于在初中階段，個(gè)體的發(fā)展對(duì)其今后的成長(zhǎng)有重要影響，所以在此轉(zhuǎn)折期促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，使其掌握社會(huì)生存發(fā)展的技巧，他們就可能在人生的舞臺(tái)上更好地發(fā)揮自己的才干，為社會(huì)發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

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