臨床護理路徑用于腫瘤放療患者的臨床效果觀察

摘要：目的 探討臨床路徑用于腫瘤放療患者的臨床效果。方法 將278 例腫瘤放療患者按照隨機數字表法分為觀察組159例和對照組119 例。對照組患者給予常規護理方法護理，觀察組采用臨床路徑進行護理。觀察護理后比較兩組健康知識率、生活質量評分和護理滿意度情況。結果 護理后，觀察組健康知識達標率和護理滿意度均高于對照組，生活質量評分低于對照組，且在統計學上具有顯著性差異（P<0.05）。結論 對腫瘤放射治療患者采用臨床路徑進行護理，能夠提高患者對腫瘤放療知識的了解程度，使患者積極配合治療及護理，從而改善患者生活質量，提高護理滿意度，是一種切實可行的護理模式，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：腫瘤；臨床路徑；放療

腫瘤是機體組織細胞在各種致癌因素作用下的異常增生性病變，各個組織均有可能發病，一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤一般經手術或藥物治療可治愈[1]，而多數惡性腫瘤因發病機制不明確或無特效治療藥物而較難治愈。隨著醫學科學的發展，臨床實踐顯示，越來越多的惡性腫瘤可以進行預防治療，其中放射療法對抑制腫瘤惡性增生、改善患者病情起到重要作用[2]。在對癥治療的基礎上，給予患者優質的、有針對性的臨床護理，可以提高治療效果，幫助患者積極配合治療，促進病情好轉。筆者對我院腫瘤放療患者采用臨床路徑進行護理，取得較滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年5月收治各科腫瘤住院患者278例，均給予放射治療。其中消化系統癌癥102例，鼻咽癌46例，肺癌67例，宮頸癌26例，乳腺癌37例；患者文化程度：中專及以下193例，大專及以上85例。將278例患者隨機分為觀察組159例和對照組119例。觀察組男83例，女76例；年齡33～75歲，中位年齡（55.6±18.3）歲。對照組男62例，女57例；年齡33～78歲，中位年齡（56.2±17.8）歲。兩組性別、年齡、腫瘤類別、文化程度等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理方法進行護理，觀察組在此基礎上進行臨床路徑護理，具體如下：首先組織成立臨床護理路徑小組，并由科主任擔任小組領導，全面詳細評估患者病情和心理狀態，針對患者具體情況制定護理計劃，主要的內容包括：①放療前：對患者宣講放療的方法及相關知識，并針對患者的心理問題給予合理的疏導，消除患者緊張焦慮情緒，同時向患者介紹成功案例，增加患者放療的信心；向患者講解放療過程中的注意事項及皮膚保護方法，避免放射性皮炎的發生。②放療中：放療過程中，指導患者積極配合操作人員，以避免放射線損傷周圍組織。③放療后：向患者講解放療的各種并發癥及預防、處理方法，同時向患者介紹放療后的注意事項；指導患者正確合理搭配飲食并加強功能鍛煉。實施護理過程中，由主管護士及護理小組組長據臨床路徑表參考時間進行反復評估和評價，并且根據患者實際情況，隨時調整內容，從而達到最終目標。

1.3觀察指標 觀察護理后兩組健康知識率、生活質量評分和護理滿意度情況。

1.4統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS 14.0軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

護理后，觀察組健康知識達標率和護理滿意度均高于對照組，生活質量評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床路徑護理是近年來臨床應用越來越廣泛的一種護理模式，其是指針對某種疾病制定的一套標準化、系統化的綜合護理模式[3]，以循證醫學證據和指南為指導來促進護理組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高護理質量的作用[4]。臨床路徑護理更注重治療護理過程中各部門科室的協同性以及時間性，能夠避免常規護理過程中護理人員不足、護理實施缺乏針對性和系統性等問題，提高護理的準確性以及預后等的可評估性[5]。同時，實施臨床路徑護理，不僅能提高患者的健康知識，還能夠提高護理人員的護士水平和團隊合作意識，從而提高護理質量。臨床路徑護理除了根據患者具體病情給予與治療相關的護理外，還注重心理護理、飲食護理[6]。人們對腫瘤這種疾病的天生畏懼，導致腫瘤患者患病后會對該病產生嚴重的恐懼心理，加之放療過程中所帶來的身體上的痛苦，構成了患者復雜的心理狀態，給腫瘤的治療造成一定的阻礙。適當的心理疏導，可以緩解患者的心理壓力，減輕患者不必要的焦慮情緒與不安感[7]，使放療治療更加順利的進行。針對患者病情，制定符合患者身體需要的科學飲食食譜，可從側面幫助患者機體的恢復。

綜上所述，對腫瘤放射治療患者采用臨床路徑進行護理，能夠提高患者對腫瘤放療知識的了解程度，使患者積極配合治療及護理，從而改善患者生活質量，提高護理滿意度，是一種切實可行的護理模式，值得臨床推廣應用 。

參考文獻：

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[3]龍江珍.健康教育路徑在肺癌放療患者中的實施體會[J].中國現代藥物應用，2011，12（5）：102-103.

[4]姚淑芬.心理護理在腫瘤患者護理中的臨床意義及療效分析[J].長春中醫藥大學學報，2014，24（7）：347-349.

[5]毛興婷.針對性護理用于腫瘤放療患者護理的臨床療效及安全性分析[J].汕頭醫學院學報，2013，36（3）：329-336.

[6]優質的綜合護理對腫瘤放療患者治療的臨床意義觀察[J].現代生物醫學進展，2011，9（11）：1425-1429.

[7]張傳芳.針對性護理在腫瘤患者放療治療中臨床意義評價[J].長春中醫藥大學學報，2012，27（5）：251-257.

編輯/張燕