針刺合并手法推拿治療80例頸椎病患者的臨床效果研究

[摘要] 目的 分析并研究針刺合并手法推拿治療80例頸椎病患者的臨床效果。 方法 將該院2012年4月—2014年5月所醫(yī)治頸椎病患者80例作為研究對象，按其臨床治療方法分成兩組，每組40例，給予對照組患者針刺治療，觀察組患者在針刺治療基礎(chǔ)上給予手法推拿治療，觀察兩組患者臨床治療結(jié)果。結(jié)果 臨床結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率（95.0%）優(yōu)于對照組（80.0%），兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（12.5%）低于對照組（32.5%），兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者復發(fā)率（15.0%）低于對照組（35.0%），兩組間差異明有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 給予頸椎病患者手法推拿加針刺治療，臨床效果顯著，可減輕患者疼痛度，降低復發(fā)率，安全、方便，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 頸椎病；針刺；臨床效果

[中圖分類號] R246.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0165-02

Acupuncture Combined with Massage Therapy Clinical Study on the Effect of 80 Cases of Patients with Cervical Spondylosis

LIU Jinhong

Jiangsu Jianhu County Hospital of traditional Chinese Medicine Department of acupuncture and moxibustion， Jianhu， Jiangsu Province ，224700，China

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical effect of acupuncture combined with massage in treating 42 patients with cervical spondylosis. Methods in our hospital from 2012 April to 2014 May， the treatment of cervical disease in 42 patients as the research object， and divided into two groups according to the clinical treatment， 21 cases in each group， the control group patients were given acupuncture treatment， observation group were treated with massage therapy on the basis of the acupuncture treatment， two groups were observed in patients with clinical treatment results. Results the clinical results showed that the observation group patients clinical treatment the total effective rate （95%） than in the control group （80%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05； the observation group the incidence of complications （12.5%） than in the control group （32.5%）， the difference between the two groups significantly（P<0.05）， has statistical significance； the during follow-up， patients in the observation group the recurrence rate （15%） lower than that of the control group （35%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the patients with cervical spondylosis treated with manual massage combined with acupuncture， a significant clinical effect， can reduce the pain of patients， reduce the relapse rate， safe and convenient， worthy of popularization.

[Key words] Cervical Spondylopathy； Acupuncture； Clinical effect

頸椎病是臨床治療過程中較為常見的疾病，該病發(fā)生原因為：患者頸椎退變導致的頸椎變形，刺激自身神經(jīng)組織，并引發(fā)相應(yīng)臨床癥狀的疾病[1]。近年來，伴隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的不斷變化，頸椎病發(fā)病率逐年增加，嚴重影響人類身心健康，因此，必須加強對該疾病的臨床治療[2]。目前，頸椎病治療尚無任何有效藥物，通常借助針刺、推拿等治療。為了能夠更好地探討針刺治療頸椎病患者的臨床治療效果，該研究選取該院2012年4月—2014年5月所醫(yī)治患者80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院所醫(yī)治頸椎病患者80例作為研究對象，按其臨床治療方法分成兩組，其中，觀察組患者40例，男22例，女18例，年齡在40～75歲之間，平均年齡（55.5±2.5）歲；病程在1～10年之間，平均病程（5.5±0.5）年；對照組患者40例，男性23例，女性17例，年齡在42～78歲之間，平均年齡（57.5±2.9）歲；病程在1～12年之間，平均病程（7.0±1.0）之間。

1.2 臨床診斷標準

①西醫(yī)參照《第三屆全國頸椎病專題座談會紀要》，中醫(yī)參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》，所有患者均診斷為頸椎病；②臨床癥狀：所有患者均具有頸項背部疼痛、上肢麻木乏力、頭昏、耳鳴、視力下降等臨床癥狀；③排除其他疾病患者和精神異常患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組患者借助針刺法進行臨床治療，主要為：針刺前將針刺部位充分消毒，選取長度為25～40 mm，直徑為0.35 mm的毫針，對患者針刺穴位進針，進針深度為0.5～1.5寸。針刺過程中讓患者端坐，頭部前傾，確保自身頸部放松，針刺者站于患者身后。將鳳池、天柱、大椎、頸部夾脊穴、天宗等作為主針刺穴位，肩井穴等作為輔助針刺穴位，針刺穴位作提插捻轉(zhuǎn)，并給予平補平瀉法。如患者伴有頭暈等臨床癥狀，還可針刺患者百會、太陽穴位；如患者伴有耳鳴等臨床癥狀，還可針刺患者聽宮、聽會穴位；上肢麻木疼痛針刺肩髃、曲池、外關(guān)、合谷。針刺結(jié)束后，需告知患者密切注意針刺部位衛(wèi)生情況，以便防止針孔感染的發(fā)生，且針刺過程中每次留針時間需在30 min以內(nèi)，每天針刺1次，共治療4周。

1.3.2 觀察組 觀察組患者給予針刺聯(lián)合手法推拿進行臨床治療，針刺方法同對照組患者，推拿方法為：讓患者取坐位，用雙手拇指、食指柔壓患者督脈等，確保手法輕柔，并借助手掌根部推拿患者肩中、曲池、外關(guān)等穴位。推拿操作過程中，推拿人員需將患者下頦抬起，用另外一只手從患者枕骨風池穴按照從上往下的順序推拿。且頸部推拿過程中，推拿人員可借助滾法來放松患者頸部，時間約10 min。再用拿法，拿揉患者頸部，并配合推橋弓，拉伸頸部，最后再提拿患者兩側(cè)肩井。推拿每2 d 1次，為30 min/次，連續(xù)治療12 d。另外，還可給予患者頸椎牽引，一般為坐位，這樣可便于調(diào)整患者角度。

1.4 觀察項目和指標

①觀察兩組患者臨床治療結(jié)果，判定標準為：顯效：患者臨床癥狀全部消失，頸椎功能恢復正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可適當勞動、工作；無效：患者臨床癥狀無任何變化，且病情逐漸加重；②觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括：下肢癱瘓、高血壓頸椎病、胸部疼痛等；③觀察兩組患者隨訪結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果上的對比

臨床結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率優(yōu)于對照組，觀察患者治療總有效率為95.0%，對照組患者治療總有效率為80.0%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果上的對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況上的對比

臨床結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為32.5%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），并發(fā)癥包括：下肢癱瘓、高血壓頸椎病、胸部疼痛等，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況上的對比[n（%）]

2.3 兩組患者隨訪結(jié)果上的對比

臨床隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者復發(fā)率低于對照組，觀察組患者復發(fā)率為15.0%，對照組患者復發(fā)率為35.0%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者隨訪結(jié)果上的對比[n（%）]

3 討論

頸椎病是臨床治療中較為常見的疾病，發(fā)病率較高，嚴重危害患者生命健康。頸椎病相對傳統(tǒng)的治療方法為運動和物理治療，每種治療方法都有著自己的利弊，相關(guān)研究學者表明[3]：藥物治療只能緩解患者部分臨床癥狀，無法滿足治療需求；運動治療具有較大的局限性，患者病情嚴重時無法運動。

中醫(yī)認為：頸椎病屬于眩暈、痹證等范疇，大多是由于自身血氣調(diào)節(jié)不當，風寒入侵所導致的經(jīng)絡(luò)瘀滯等，因此，借助舒筋活絡(luò)、止痛等方法進行治療可有效控制病情的不斷發(fā)展[4-8]。針刺治療主要借助針刺刺激患者患病穴位，改善血液循環(huán)、缺血現(xiàn)狀，達到通經(jīng)活絡(luò)的目的，且針刺治療方法所花費用少，操作簡單等，臨床效果顯著；推拿能更好地放松患者頸部肌肉，使紊亂關(guān)節(jié)回到正確位置，具有消腫止痛之功效，并且，推拿還可擴大錐間孔，減輕神經(jīng)壓迫癥狀，減少疼痛感，從而恢復局部組織營養(yǎng)。將針刺和推拿聯(lián)合使用治療頸椎病患者，臨床效果更佳明顯，符合宋鵬程[9-11]研究報告。

該次研究實驗的80例頸椎病患者中，給予對照組患者針刺治療，觀察組患者在對照組患者的針刺治療基礎(chǔ)上聯(lián)合手法推拿治療，臨床結(jié)果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率的95.0%優(yōu)于對照組患者的80.0%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率的12.5%低于對照組患者的32.5%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且觀察組患者隨訪復發(fā)率的15.0%低于對照組患者的35.0%，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示：借助手法推拿聯(lián)合針刺法治療頸椎病患者，臨床效果顯著，該研究結(jié)果和曾翱[12]研究成果基本一致。

綜上所述，給予頸椎病患者手法推拿加針刺治療，臨床效果顯著，可減輕患者疼痛度，降低復發(fā)率，安全、方便，值得推廣使用。

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（收稿日期：2014-11-09）