個性化護理措施對結核患者肺結核知曉率的影響

[摘要] 目的 針對結核患者的個性化護理措施探究肺結核知曉率的影響。 方法 選取該院于2012年8月—2014年8月期間收治的肺結核患者190例，隨機進行分組，即實驗組和對照組，每組95例，實驗組在常規護理基礎上加之行以護理干預，對照組則采用常規護理，觀察兩組患者對個性化護理措施產生的不同影響。 結果 對數據處理，得到實驗組知曉率為86.32%，對照組知曉率為55.79%，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 采用個性化護理能夠提高患者肺結核知曉率，值得推廣應用。

[關鍵詞] 個性化護理；結核患者；肺結核知曉率

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0137-03

The impact of personalized care measures for TB patients in TB awareness

JIANG Yanan

Dandong City， Liaoning Province， the prevention of tuberculosis control subjects，Dandong，Liaoning Province，118000，China

[Abstract] Objective In view of the influence of individuation nursing measures of tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis knowledge rate inquiry. Methods 190 pulmonary tuberculosis were selected in our hospital in 2012 August -2014 year in August during the cases， random grouping， namely experimental group and control group. There are 95 patients in each group. Control group took groovy nursing，the observation group based on the conventional care nursing intervention measures adopt whole journey. Observe the differenes effected on the personalized nursing measures to produce two groups of patients. Results In data processing，obtained the experimental group awareness rate was 86.32%， and control group awareness rate was 55.79%.The two groups were compared， P<0.05，Statistically significant differences. Conclusion personalized nursing can improve the awareness rate of tuberculosis patients，it is worthy of popularization and application.

[Key words] Personalized nursing；Tuberculosis patients；The awareness rate of tuberculosis

結核病作為一種由結核桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染性疾病，治療需要達到半年至8個月的專業療程，多種藥物共同作用才能使結核病徹底痊愈，在治療的過程中，患者如果因為感覺恢復良好或者有其他原因停止用藥會使身體產生抗藥性。因此，使結核病患者了解結核病的相關知識能夠使患者正確的對待疾病，采用有效的治療方式進行結核病的治療[1]。個性化護理措施是指將患者的性格、年齡、心理特征與社會因素考慮到治療的方法中去，區別患者的年齡、性別、患病階段、文化程度和家庭特征等，最大程度的滿足患者的期望值，使患者心情保持愉悅，從而進行針對性的結核病治療[2]，選取該院于2012年8月—2014年8月期間收治的肺結核患者190例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的肺結核患者190例，隨機進行分組，即實驗組和對照組，每組各95例，觀察組男性50例，女性45例，年齡在18～60歲之間，平均年齡（38.5±5.2）歲；小學學歷20例，初中學歷42例，高中學歷22例，大專及以上學歷21例；實驗組男性51例，女性44例，年齡在18～62歲之間，平均年齡（39.5±5.2）歲；小學學歷20例，初中學歷39例，高中學歷23例，大專及以上學歷13例；比較兩組患者的性別、年齡以及學歷，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，做好肺結核患者的消毒與隔離，在進展期要保證病人的充足休息時間，需要限制活動量，通過身體的恢復適當增加活動量，但是要避免勞累，在患病期間，病人在飲食上要注意增加營養，增強體質，使免疫系統得到增強。實驗組患者在常規護理基礎上加之個性化護理。具體方法為：將結核病患者的臨床特點記錄并加以總結，了解患者在此之前是否有家族病史等，制定相對的符合患者特點的個性化護理措施[3]；對肺結核患者的心理變化進行觀察，結核病作為一項傳染性疾病，需要隔離，并且需要經過很長一段時間的治療，患者在固定的空間中難免會產生焦慮不安，對社會產生懷疑態度，心理護理人員要對肺結核患者進行心理疏導，用積極的心態面對肺結核疾病的治療，投入到對結核病知識的學習當中[4]；發放關于結核病的宣傳資料，在宣傳冊上附有一些相關疾病的治愈新聞，幫助患者緩解壓力，增強結核病的治愈信心，在醫院的走廊和候診室等醒目位置張貼關于肺結核疾病的傳染方式、感染途徑等，使患者能夠在沒有時間閱讀文字的時候也能將結核病的信息了解到，提供給患者方便的途徑來了解結核病的基本知識；在尊重患者的基礎上，充分了解患者的經濟情況和生活條件，對收入條件不好的結核病患者采取社會幫助進行適當的補助，參考國家對患者的補助條件，減輕患者在治療時面對的經濟壓力，使結核病患者能夠順利治療；在護理的同時對患者進行結核病相關知識的宣傳，積極鼓勵患者在治療期間不要改變居住環境，做好隔離措施，保證醫護人員能夠找到患者并對其順利的救治。將應該注意的結核知識及事項告知結核病患者及其家屬，預防疾病的惡性發展，組織相互傳染現象的發生。

1.3 臨床觀察指標

對個性化護理前后的患者對肺結核的知曉率進行觀察，與此同時通過患者及其家屬的滿意度調查對個性化護理措施進行評定。設定專門人員對記錄進行整理，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

將記錄的數據采用專業的SPSS21.0軟件包進行統計學分析處理。計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 護理前后患者對肺結核知識知曉率情況比較

對護理前后患者及其家人對肺結核的知曉率情況進行分析，實驗組肺結核患者及其家屬通過個性化護理措施后肺結核知識的知曉率為86.32%，對照組常規護理后肺結核知曉率為55.79%，實驗組個性化護理后肺結核知曉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 護理前后患者對肺結核知識的知曉率情況比較[n（%）]

注：與對照組比較，P<0.05。

2.2 患者及其家屬對護理的滿意程度比較

對實驗組和對照組患者及其家屬的滿意度情況進行分析，實驗組的滿意度為88.42%，對照組的滿意度為68.42%，實驗組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 患者及其家屬對護理的滿意度比較[n（%）]

注：與對照組比較，P<0.05。

3 討論

改變人們不健康的生活習慣和日常行為，對健康的核心問題進行改變，能夠幫助結核病患者早日痊愈，控制結核菌在人群中傳播。對患者最好的治療措施就是對患者進行正規的、持續性的化療，這是治療結核病的前提[5]。由于患病人群不了解結核病，在治療的過程中容易治療中斷，極大的影響了治療的效果，作為結核病防治的醫護人員要對結核病患者及其家屬進行疾病的督促，引導患者進行積極將抗的治療方法[6]。

結核病是一種慢性傳染病，由結核分枝桿菌引起，以肺部感染最為常見，排菌者是其重要的傳染源，進行結核桿菌的傳播，影響人們的正常生活和工作。在感染結核桿菌后不一定會發病，人體的抵御能力降低的情況下，會引起臨床發病，但是通過及時的確診，配合醫護人員的治療，經過一段時間是可以臨床痊愈的。結核桿菌極易形成耐藥性[7]，所以在治療的時候一定要遵醫囑，配合治療，保證療程的完整性，使結核病完全治愈，避免產生抗藥性而影響對再發病的治療。

該院該次就個性化護理對結核病知曉率的影響這項研究的結果與孫學智、呂偉、曾潔三人所著的《住院肺結核患者結核病知識知曉率狀況》結果相同[8]。該院進行的這項研究結果顯示，實驗組通過對結核病患者進行個性化護理措施，使患者對結核病的性質、原則及治療方法、護理方法有了一定的認識，傳授了基本知識和技能，使結核病患者積極的參與到治療和護理過程中來，注重自己的護理意識，對照組的患者對結核病的知曉率在護理前為30.53%，采用常規護理知曉率為55.79%；實驗組的患者對結核病的知曉率在護理前為33.68%，經過個性化護理之后知曉率達到了86.32%，增長幅度較大。使結核病患者及其家屬的結核病知曉率從55.79%升至86.32%，增長了30.53%。說明通過對結核病患者進行基本知識的宣傳能夠提高患者對病癥的認識程度，經過比較了解，實驗組的知曉率明顯高于對照組，對患者及其家屬進行護理滿意度調查時，對照組總滿意度為68.42%，而實驗組的總滿意度為88.42%。在經過個性化護理的患者，對整體護理過程滿意度較高，比對照組的常規護理增加的20%。由此可見，個性化護理措施的應用能夠針對特定人群加強宣傳結核病基本知識，宣傳教育內容通俗易懂，能夠有效保證患者能夠明確的了解知識，提高結核病患者對結核病知識的知曉率，提高患者治愈結核病的信心，促進治療向效果好的方向發展。

在對結核病的治療時配合以個性化護理措施能夠使結核病的治療效果增強。大多數結核病患者具有流動性大的特點，在流動性人口中，經濟水平較較低是其一大特點，對這類人群檢查和治療更加困難，治療程度也達不到要求，極易容易使身體產生抗藥性，影響結核病的治療[9]。

通過得出的調查結果，該院對個性化護理的專業人員要進行專門的培訓，同時，護理人員也應注意多加學習護理方面的知識，對癥護理，對結核病患者進行細分，針對患者的不同特點進行有重點的宣傳與護理，使患者能夠進行更加有效、及時的治療[10]。個性化護理措施是一種在常規護理基礎上改進的護理方式，專門針對結核病患者發展而來的一種體現了該院護理人員的人文關懷、道德素養的一種新模式，因此，護理人員應提高其個人修養及素質，對患者的適應能力進行健康教育的新途徑，能夠有效提高結核病患者及其家屬對結核病知識的知曉率。

4 結語

對肺結核病患者進行個性化護理，使患者對結核病的基本知識有了相對充分的認識，使患者家屬能夠掌握有效的方法進行結核病的防治。明顯的提高了對結核病知識宣傳的實際效果，使患者及其家屬對肺結核的知曉率增加，增強了患者在治療過程中的信心，這種個性化護理措施值得臨床上的推廣和使用。

[參考文獻]

[1] 連永娥，高翠南，高燕波，等.個性化護理對結核患者肺結核知識知曉率的影響[J].廣東醫學，2010，31（15）：1939-1940.

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[3] 遲雨苗，孫方平.加強結核患者肺結核知識知曉率的有效護理干預分析[J].中國衛生產業，2012，8（7）：75.

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[5] 朱麗，周甜.臨床護理路徑在住院肺結核患者健康教育中的應用效果[J].當代護士，2013，1（2）：118-120.

[6] 杜惠芳，沈翠琴.健康教育對肺結核患者遵醫行為的影響[J].中華現代內科學雜志，2010，32（2）：93-94.

[7] 李雪，姜世聞.流動人口肺結核患者健康教育現況分析[J].中國防癆雜志，2010，32（2）：93-94.

[8] 孫學智，呂偉，曾潔.住院肺結核患者結核病知識知曉率狀況[J].臨床肺科雜志，2011，16（10）：1548-1549.

[9] Xu Zhiqin.Analysis of the effect of nursing intervention on medication compliance of pulmonary tuberculosis patients[J].China medical record，2013，14（10）：76-77.

[10] 趙穎，羅興能，李廷榮，等.城市與農村肺結核患者就醫行為和治療依從性調查.重慶醫學，2013，42（5）：529-535.

（收稿日期：2014-11-04）