不同年齡段患者心臟介入術后生存質量影響因素及護理干預

[摘要] 目的 研究不同年齡段患者心臟介入術后生存質量影響因素及護理干預。方法 回顧性分析2013年6月—2014年6月該院診治的148例心臟病患臨床資料，按照患者不同年齡分為A、B、C、D四組，患者均行心臟介入手術治療，比較四組患者手術前后生存質量評分及術后不良反應。結果 四組患者術后生活質量各項指標評分均比術前低，均發生不良反應，且年齡越大患者生活質量評分降低幅度越大，不良反應發生率越高，差異有統計學意義（P<0.05，P<0.01）。 結論 對于不同年齡段患者應結合其體征、臨床表現給予針對性護理干預，以改善患者生活質量。

[關鍵詞] 不同年齡段；心臟介入術；生存質量；護理干預

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（a）-0147-02

Cardiac patients of different ages after intervention quality of life factors and nursing intervention

WANG jiao

Medical center in chaoyang hospital cycle Liaoning chaoyang 122000，China

[Abstract] Objective Cardiac patients of different ages interventional postoperative quality of life factors and nursing intervention. Methods A retrospective analysis of 148 cases of cardiac patients clinical data June 2013 June -2014 hospital for treatment， according to the patients of different ages into A， B， C， D four groups， patients underwent surgical treatment of cardiac intervention， comparing four quality of life of patients before and after surgery and adverse postoperative score. Results Four groups of patients quality of life scores than before surgery low indicators are adverse reactions， and the older the patient the greater the magnitude of lower quality of life score， the higher the incidence of adverse reactions， were statistically significant （P <0.05，P<0.01）. Conclusion For patients of different ages should be combined with their signs， clinical manifestations give specific nursing interventions to improve quality of life for patients.

[Key words] Cardiac intervention；； Quality of life of different ages； Nursing intervention

心臟介入術是心臟病患者臨床常用治療方案，但由于目前該技術尚未完善，部分患者術后機體會出現不同程不適感，影響生活質量[1-3]。該研究2013年6月—2014年6月將回顧性分析該院進行心臟介入術前后148例不同年齡段患者臨床資料，掌握心臟介入術后患者生活質量影響因素，探討科學、有效護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院診治的148例心臟病患臨床資料，患者均行心臟介入手術治療，患者男女比例78：70，年齡8-80歲，平均（57.56±2.69）歲，病程6 m～13 y，平均（8.36±2.31）y。按照患者不同年齡分為A（40例，8～20歲）、B（38例，21～40歲）、C（36例，41～60歲）、D（34例，61～80歲）四組。四組患者除年齡差異較大外，其他基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

資料回顧性分析四組不同年齡段患者行心臟介入手術前后生活質量（采用調查問卷形式，將148例問卷均收回，用生活質量量表SF-36，進行問卷資料整理分析）及不良事件發生情況[1-5]。

1.3 觀察指標

生活質量：精神狀態、社會功能等；不良事件：失眠、迷走反射等[6-7]。

1.4 統計方法

研究數據用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數用百分比（%）表示，以χ2檢驗。

2 結果

2.1 四組患者手術前后生活質量變化情況

四組患者術后生活質量各項指標評分均低于術前，且患者年齡越大生活質量評分降低幅度越大，比較差異有統計學意義（P<0.05，P<0.01），詳見表1。

2.2 四組患者術后不良事件發生情況

四組患者術后均發生失眠等不良反應，且年紀越大不良反應率越高，比較差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 四組患者術后不良事件發生情況[n（%）]

注：B、C、D三組與A組比較，@P<0.05；C組與A、B兩組比較，#P<0.05；D組與A、B、C三組比較，%P<0.05。

3 討論

心臟介入手術是目前心臟疾病治療的常用有效治療手術，但由于受各種因素影響導致該治療技術仍較難達到理想治療目標，術后易給患者造成各種不適感，直接影響患者生活質量[8-9]。該研究中對該院148例行心臟介入手術前后生活質量及不良反應發生情況進行資料回顧性分析，旨在探討不同年齡段患者心臟介入手術后生活質量影響因素以擬定針對性護理干預措施，從而增強手術療效。結果得出：四組患者術后生活質量均較術前發生不同程度降低，比較差異有統計學意義（P<0.05，P<0.01），且術后均發生失眠、迷走反射等不良事件，且患者年齡越大生活質量降低幅度越大，不良反應發生率越高，比較差異有統計學意義（P<0.05），與張燕峰[10]臨床相關實驗結果類似。

由該研究結果可以看出：心臟介入手術會降低患者生活質量，發生失眠、迷走反射等不良事件，因此醫護人員在圍術期間應全面檢查其身體狀況，排除手術禁忌癥，客觀評估患者病情，擬定科學手術方案。同時結合患者自身實際情況，擬行針對性護理干預措施，如健康知識宣教、心理護理干預、手術室環境護理、飲食護理等護理干預措施，幫助患者消除焦慮、不安、恐懼等負性情緒，使患者對自身疾病及手術治療方案具有正確認知，從而利于提高治療及護理配合度，進而增強心臟介入手術治療效果[11-12]。關于心臟介入手術對年齡較大患者生活質量影響更為嚴重，不良反應發生率越高原因，分析原因是由于老年及高齡患者因機體器官功能逐漸衰退，自主修復能力弱，加之手術治療本身屬創傷性應激源，因此年齡較大患者很容易發生不良事件，從而導致生活質量大幅度下降。但是關于不同年齡段患者心臟介入術后心理狀態變化情況，還有待進一步臨床試驗探索并給予驗證。

綜上所述，心臟介入術會降低患者生存質量，導致不良反應發生，因此治療過程應根據不同年齡段患者體征、臨床表現等實際情況，具有針對性護理干預，以改善患者生活質量，增強療效。

[參考文獻]

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[10] 張燕峰.不同年齡段心臟介入術后生存質量影響因素及護理[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（22）：110-112.

[11] 駱妙青，鐘玉紅.不同年齡段冠心病患者心臟介入術后并發癥分析及護理[J].當代醫學，2013，19（18）：126.

[12] 安紅征.不同年齡段心臟介入術后生存質量影響因素及護理干預[J].中國實用醫藥，2013，8（21）：248-249.

（收稿日期：2014-11-09）