理實一體化在藥店零售與服務技術課程中的應用初探

摘 要：藥店零售與服務技術是中職藥學專業（藥品營銷方向）的主干技能課程之一，傳統的以講授為主的教學模式教學效果不理想。為提高教學效果，筆者在教學時使用了理實一體化教學模式，在內容上以藥店工作為主線，以零距離感受職場為背景，以實踐操作為主體，讓學生在潛移默化中獲取知識，提高技能，提升職業能力。

關鍵詞：藥學服務 理實一體化 初探

藥店零售與服務技術是中等職業學校藥劑專業學生必修的一門藥品營銷方向的課程，其任務是讓學生能按照藥店規程獨立完成藥店各項常規操作，協助完成藥店常規管理，能對常見疾病作基本的鑒別和判斷，能正確介紹和規范地對顧客進行基礎的用藥安全指導。

一、現狀分析

傳統的藥店零售與服務技術教學模式，主要是教師為主體，通過教師的講授，配以多媒體圖片，學生安靜地坐在課堂中，被動地注入教師講授的理論知識。這種模式忽視了學生的主體作用，學生的參與度不高，學生的學習興趣隨著單調的模式一點點被磨滅。學生除了簡單會背誦一點點專業理論知識外，對于藥店的常規工作和對顧客的用藥安全指導等掌握很少，對學生的職業能力的提高也收效甚微，更不能與時俱進地適應社會的變化和需求。隨著我國職業教育改革的深入和社會對人才要求的提高，改革和創新職業教育教學模式勢在必行。

二、改革和實踐措施

理實一體化的核心特點是以學生為中心，以國家職業標準為依據，以綜合職業能力培養為目標，以典型的工作為任務載體。通過此種模式，可以調動學生學習的積極性和主動性，藥店常規工作、藥店服務的知識和技能得到了發展，藥學服務綜合運用也有提升。

1.修改教學計劃，以藥店工作為主線

根據教育部2013年頒布的《中等職業學校藥劑專業教學標準》的藥品營銷方向的教學要求，體現“以能力為本位，以發展技能為核心”的職業教育培養理念，采用模塊、任務式方法，按藥店的常規操作和管理將本書分為八個模塊：認識藥店、職業規范、藥品驗收與保管、藥品陳列與養護、藥品銷售、藥店服務、收銀與結算和職業規劃。

每一模塊設計2到3個任務，如模塊一認識藥店，設計任務一藥店類型、任務二藥店服務環境；模塊五藥品銷售設計3個任務，分別是西藥處方藥銷售、中藥銷售和常見病的用藥指導；模塊八職業規劃設計3個任務，分別是任務一成為藥師、任務二成為店長和任務三擁有自己的藥店，在任務三中引入創業指導。

每一模塊都強化培養實踐操作，突出實用性，實現“零距離”，理論強調必需與夠用，職業規劃突出中職學生可持續發展和對夢想的追求。充分體現以學生為主體，引導學生主動地積極參與教學活動，讓師生互動，幫助學生從做中學，通過動手實踐和思考，理解、掌握理論知識，提高基本技能，增強學生溝通能力、分析問題、解決問題能力、實踐能力、團隊協作能力和創新能力等。

2.零距離感受職場，快樂學習

為更好地實施理實一體化的教學模式，將傳統的教學課堂移至實訓場與教室合一的仿真藥房或真實的藥房場景（見圖1）。這樣不僅可以為學生營造良好的教學氛圍，調動學生的積極性和參與意識，還可以讓他們獲得自由、寬松和友好的情感體驗，從而創新思維得到激活。同時將知識的講解融入到完成工作任務的實際操作過程中，有助于學生構建知識體系，提高技能、提升能力。

3.實踐體驗職場，主動有效學習

（1）崗位實踐——掌握藥店常規技能。理實一體化的課程采用“以學生為中心” “以實踐為主”理念開展教學活動，在教學過程中實施開放式教學。教學實施之前先讓學生了解工作任務、能力目標、考核方式。

例如模塊一認識藥店中任務二，藥店服務環境，采用案例導入、任務驅動教學法，以典型的工作任務展開，讓學生解決藥店信息展示和藥店價格環境的過程中，結合學生自己制作價格標牌和繪制POP（圖2為學生的藥店POP作品）時滲透講解相關理論知識，提高技能。

例如模塊四任務一，藥品陳列教學，先發給學生工作任務表，播放藥品陳列微課，然后學生實踐陳列藥品，最后歸納總結中獲取藥品陳列的相關理論知識。學生可以突破“陳列藥品”這個工作任務的限定，也可以把陳列的藥品變成供消費者欣賞的作品。這樣既提高了學生藥品陳列的技能，又發揮了學生的創造性，大大激發了學生的學習興趣，提高了學生的自信心，還可以提升學生發現美、創造美的能力。

（2）角色扮演——提高藥學服務技能。角色扮演是指假定一個角色，有意識或無意識地表演一個既定角色。教師先根據教學內容和背景設計角色、情境，使學生成為這個角色，完成任務。

如模塊五藥品銷售中任務三，常見病的用藥指導：“問病售藥”是藥店為廣大群眾提供藥學服務的重要方式之一，即不需醫師處方而根據患者所求，由具有一定醫藥理論水平和實踐經驗的藥學技術人員，憑患者主述病癥和問、望后售給對癥的非處方藥，并指導患者合理用藥。問病內容：問病癥，問病前、病后，問特殊情況等。問病要點：態度親切、注意語言技巧、邊問邊聽邊思考。

設計一個常見的同學昨晚淋雨，今早頭昏頭痛、打噴嚏、流鼻涕，請問如何用藥的感冒案例。在藥房學生角色扮演完成問病售藥。在學生模擬藥學服務中掌握如何做好顧客接待、病因及臨床表現、治療要點、藥品推薦、用藥指導和健康指導等。還可以擴展知識，讓學生學習流行性感冒和普通感冒的區別、感冒用藥三大誤區等知識，在體驗職場的過程中獲取知識和技能。

（3）策劃主題活動——有效提升職業能力。策劃主題活動是學生綜合應用所學知識，提升職業能力的有效途徑。

如模塊四藥品陳列與養護，策劃藥店主題活動如秋冬季的主題陳列“冬令進補”滋補藥，“防凍”凍瘡藥；夏季主題陳列“安然度夏”和整個專業的藥品陳列大賽。模塊八職業規劃學習時，設計安全用藥、健康生活主題活動。制訂活動方案，調節藥店人員，合理分配工作任務、布置活動現場等活動來完成任務二成為店長。

這不僅能很好地調動學生學習的積極性，使學生在實踐中綜合應用所學知識，進一步掌握理論知識，提高基本技能，還能使學生在主動參與中培養團結協作、溝通能力、分析問題、解決問題能力和開拓創新能力等，可以有效提升學生的職業能力和素養。

通過具體的實際工作崗位操作，學生運用自身的知識和能力服務于廣大學生朋友和教職員工時，會自覺融入職業角色，確立項目目標、實施步驟，分配任務，明確要點，將專業基本知識轉化為基礎能力，進一步學習和積累專業綜合知識，提高技術技能。

4.實施多元評價體系

理實一體化的教學模式還需要建立相對應的科學評價體系。行動導向教學強調：學生作為學習的行動主體，要以職業情境中的行動能力為目標，以基于職業情境的學習情境中的行動過程為途徑，以獨立地計劃、獨立地實施與獨立地評估即自我調節的行動為方法，以師生及生生之間互動的合作行動為方式，以強調學習中學生自我構建的行動過程為學習過程，以專業能力、方法能力、社會能力整合后形成的行動能力為評價標準。

所以，藥店零售與服務技術課程打破單一試卷考核方式，為考核評價更安全、公平、公正，采用過程性評價和學生自身評價。過程評價即有專業教師和企業專家通過研討共同確認的評價指標，注重過程和學生職業能力的發展。

如模塊五中任務三，常見病的用藥指導（見表1）。學生自身評價，給學生平等的評價機會，這樣可以使學生了解自己的學習情況，促使學生進行自我反思、自我提高和相互激勵。

除過程評價和學生自我評價外，還建立全面、系統的教學質量監控體系，實施全程、全方位評估。充分發揮專家及學生在教學評估中的重要性，開展實施本課教學督導制和學生信息員制度。這種學生信息員制度是學生對教師表達他們的教學想法，可以促進師生間的有效交流，有利于提高課堂教學效果。

三、成效與反思

通過理實一體化教學模式在《藥店零售與服務技術》中的應用，學生主動學習的積極性得到充分調動，學生們不僅掌握了藥店零售與服務的相關流程、技能，而且還主動學習其他的知識來充實自己的專業素養，明顯改善了職業能力和職業素養，同時使學生進一步有了初步的職業生涯規劃。教學成果初步顯現，學生參加藥品購銷員（中級）考級通過率100%，參加的全國醫藥行業醫藥購銷員技能大賽榮獲三等獎等。為更好地實施理實一體化，需要不斷提升教師本身的素質——“職業實踐能力+專業素養”，同時需要加強實踐操作的硬件投入，完善教學實訓一體化的教學條件。今后我們將不斷創新和實踐，努力使課程滿足培養適應我國醫藥事業發展的高素質人才的需求。

參考文獻：

[1]洪志龍.基于一體化課程理念的數學課程改革初探[J].職業教育研究，2014（12）.

[2]姜大源.職業教育學研究新論[M].北京：教育科學出版社，2007.

（作者單位：寧波經貿學校）