警惕嬰幼兒食物過敏反應

明明6個月大了，她從4個月開始出現腹瀉，大便每天5～6次。有的時候是水樣便，有的時候是糊狀便，偶爾還會有含有血絲。大便常規檢查多數時候是正常的，有時也會出現白細胞（5～6個每高倍鏡視野）或紅細胞（1～2個每高倍鏡視野）。醫生在排除了感染、乳糖不耐受、遺傳等因素所致腹瀉后，最終診斷明明為食物過敏反應所致腹瀉。其理由為：1.明明的媽媽有食物過敏病史；2.明明除了腹瀉之外，身上有多處濕疹及紅斑；3.給明明所做的特異性血清抗體檢測顯示，她對牛乳蛋白呈現陽性結果。

原來，明明出生后的前3個月為母乳喂養，從第四個月起，明明媽媽要上班，于是在上班期間給明明輔以牛奶喂養，而明明對牛乳蛋白產生了過敏反應，因而出現腹瀉、濕疹等臨床表現。醫生在給予明明抗過敏治療的基礎上，建議明明媽媽要堅持母乳喂養，或者試試配方奶粉。明明媽媽按照醫生的建議去做了，2周后明明的腹瀉消失，濕疹也顯著消退。

除了花粉、螨蟲和藥物等常見致敏源之外，食物是嬰幼兒過敏反應的最重要致敏源之一，可以引起如明明那樣的腹瀉、濕疹，也可以引起蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎及便秘等過敏性疾病。導致嬰幼兒過敏反應的食物，不僅包括多種動物類食品，還包括許多植物類食品和一些飲料。動物類食品主要有牛奶及奶制品、雞蛋及蛋制品、牛羊肉、蝦、蟹、魚類、貝類等；植物類食品有花生、豆類、芝麻、堅果、蕓豆、青豆、韭菜、大蒜、茄子等。另外，香蕉、蘋果、菠蘿、李子、桃子、椰子、櫻桃等新鮮水果，咖啡、啤酒、葡萄酒等飲料、食品也會引起嬰幼兒過敏反應的發生。

所以，當給嬰幼兒添加新的食品后出現腹痛、腹瀉、便秘、皮疹或濕疹時，應當考慮食物因素所致過敏反應。可遵循以下幾點規律查找可疑線索：1.進食后出現腹瀉，但無明顯腹痛，特別是伴有濕疹時，應當首先要考慮牛奶致敏；2.嬰幼兒吃了雞蛋后出現腹痛、腹瀉或便秘，特別是伴有蕁麻疹時，雞蛋致敏的可能性最大；3.除了牛奶、雞蛋之外，蝦、蟹、花生、豆類、堅果和牛羊肉是依次值得懷疑的致敏物；4.如果有條件，應行食物變應原皮膚點刺（激發）試驗，以查找可疑食物。一般來說，當找出可疑食物應及時停止食用該類食物，停止食用后1周內其癥狀往往自行緩解。

如果嬰幼兒過敏反應癥狀重，持續時間長，皮疹范圍大，瘙癢癥狀明顯時，應在醫生指導下進行對癥治療，如口服、肌肉注射或靜脈點滴糖皮質激素、抗組胺藥和平喘藥等，以緩解和消除過敏癥狀。