剛腹瀉就可以用止瀉劑嗎？ 等3則

剛腹瀉就可以用止瀉劑嗎？

我腸胃不好，秋季很容易腹瀉，所以家里常備些止瀉劑，一有腹瀉癥狀我就吃一點，但我又有點擔心。請問，這樣做對嗎？

夏秋季是感染性腹瀉的多發季節。食品衛生稍有不慎，就容易腹瀉。腹瀉指每天排便次數多于三次，排便量在200克以上，便質稀薄或呈水樣。大多是由吃了變質的食物引起，表現為腹痛、腹瀉、發熱等癥狀，嚴重時可導致脫水。

不過，一腹瀉就用止瀉劑是不正確的。止瀉劑主要作用于腸壁，是通過抑制胃腸平滑肌收縮、抑制腸蠕動，減少排便次數來達到止瀉效果的。腹瀉剛開始時是一種保護性反應，能將體內的致病菌與它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外，減少對人體的毒害。吃了止瀉劑后，并無助于殺死這些細菌，反而難以判斷腹瀉的真正病因。尤其在急性期，炎癥及中毒癥狀較明顯時，應視止瀉劑為禁忌。但如果腹瀉次數多，持續時間長，患者出現了脫水癥狀，則可在補液、抗菌治療的同時使用止瀉劑。如果是由腸黏膜分泌增加引起的腹瀉，比如霍亂、細菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，通過抑制腸黏膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。主要有藥用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍等。

河北大學附屬醫院藥劑科 蔣肖男（執業藥師）

無痛胃鏡檢查后，不要立即開車

因為胃部不適，我預約了無痛胃鏡，不知道這種檢查效果好不好，另外，醫生交代我做完檢查不要開車。請問，這是為什么？

無痛胃鏡是患者在接受胃鏡檢查前應用一種或多種對中樞神經系統有抑制作用的藥物，使檢查者迅速入睡，在安靜睡眠狀態下完成胃鏡檢查。檢查結束后，患者很快就能清醒。無痛胃鏡具有影像質量好、屏幕畫面大、圖像清晰、分辨率高、操控靈活等優點，醫生通過它能夠用肉眼直接觀察到消化道的內部情況，發現諸如潰瘍、息肉、憩室炎癥等病變，并且可以在直視下活檢進行病理檢查和鏡下切除息肉、止血、抓取異物等。同時，它具有儲存、錄像、攝影等功能，便于會診及資料保存。

由于麻醉藥物在體內的代謝時間不盡相同，患者雖然看起來清醒，但體內仍有少部分殘留的麻醉藥物，如果此時開車，開車時的判斷能力和反應速度會受到影響，容易出現各種意外。因此，為安全起見，無痛胃鏡檢查后24小時以內，都不要從事定向力較強的活動，如駕車、登高等。

河南省焦作煤業集團中央醫院 是明啟（主任醫師）

乳房疼痛就是乳腺癌嗎？

我今年36歲了，身體還好，但就是總覺得乳房疼痛。聽人說這是乳腺癌的先兆，我很害怕，這是真的嗎？

乳腺癌病例的大幅上升引起了女性對乳腺癌的關注，很多女性擔心自己出現的疼痛是乳腺癌造成的，但事實上乳房疼痛通常與癌癥無關。以下是乳房疼痛的幾大原因：

經前綜合征 由于荷爾蒙的變化，女性在經期之前會出現疲勞、頭痛、情緒波動和乳房脹痛等。但經期開始后，這種不適就會慢慢消失。使用避孕藥，可以減輕經前綜合征癥狀。

運動過度 常做俯臥撐或舉重會使鍛煉后的胸肌酸痛，由于胸肌位于乳腺組織之下，很多女性誤認為這是乳房痛。加熱墊可幫助緩解這種類型的肌肉疼痛。

內衣不合身 文胸太緊或杯罩太小，其中的鋼圈將長時間緊緊勒住乳房，引起乳房疼痛。但如果文胸太大，乳房沒有獲得足夠的支撐，在一整天內上下移動，也會導致乳房脹痛。女性應每年兩次測試胸圍，購買合適尺寸的文胸。

乳腺腫塊 如果女性乳腺中出現塊狀乳腺組織，特別是纖維囊性乳腺組織，很可能會出現與經期相關的乳房脹痛。

一般來說，女性對短暫的乳房疼痛和敏感不必太過擔心，這種疼痛通常持續幾天就會消失。但如果疼痛持續不退或加劇，則應立即就醫。同時應定期檢查乳房，觀察其外表、質地或觸感是否有任何變化，如發現任何異常也要盡快到醫院就診，以免延誤病情。

北京市西城區平安醫院 曹淑芬（副主任醫師）