東莞艾滋男同生存現(xiàn)狀調(diào)查

男男同性戀是艾滋病感染的高危人群。東莞市疾控中心艾防專家表示，一個(gè)男同通常有10個(gè)以上性伴，性關(guān)系混亂以及特殊性交方式，是該群體艾滋高感染率的關(guān)鍵。近年來(lái)，男同感染艾滋病例已呈現(xiàn)出了高速增長(zhǎng)，在莞治療的艾滋病患者中，男同感染者已從5年前的5 .71%上升到37 .08%，增長(zhǎng)5 .5倍。

隱匿在人們視線之外的男同群體，有著怎樣的生存狀態(tài)？曾在東莞市疾控中心從事艾滋病關(guān)懷服務(wù)的社工羅美麗，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，篩選出了38位男同艾滋病人進(jìn)行深度訪談，并結(jié)合27位男同問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)干預(yù)個(gè)案進(jìn)行了跟蹤分析。她發(fā)現(xiàn)，男同人群中，幾乎每個(gè)男同都有多個(gè)性伴，其中不少人迫于現(xiàn)實(shí)的壓力，與異性成婚，維持不冷不熱的關(guān)系；確認(rèn)感染后，面臨被男友拋棄，甚至?xí)龀鲎晕曳艞壱约皥?bào)復(fù)他人的行為。而在被迫告知家人感染事實(shí)后，甚至有人會(huì)被趕出家門，再也沒(méi)有回過(guò)家。

65名男同感染者21人已婚 羅美麗今年28歲，浙江人，2010年3月，她放棄了大學(xué)校長(zhǎng)助理的美好前景，只身來(lái)到東莞，成為一名專業(yè)社工，被派駐到東莞市疾控中心，從事服務(wù)艾滋病關(guān)懷咨詢工作。2013年，因工作中優(yōu)異的表現(xiàn)，羅美麗被評(píng)為了“中國(guó)最美社工”，今年她又被評(píng)為廣東優(yōu)秀社工、東莞最美社工。

在市疾控中心工作3年，羅美麗接觸的艾滋病感染者不下50 0位，“其間，男同群體因其特異性也引起了我的注意，所以一直密切跟蹤留意男同確診艾滋病后的生存狀態(tài)。”

羅美麗長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查的65名男同感染者中，年齡在20- 50歲之間，其中20-30歲21人，30-40歲37人，40-50歲7人，男同艾滋病患者的年齡分布集中在青壯年。

這些男同文化程度不低，初中21人，高中或中專大專35人，大學(xué)本科9人。雖是男同，但他們有不少人已經(jīng)結(jié)婚，或者曾經(jīng)結(jié)過(guò)婚。調(diào)查顯示，21人已婚，3人離異，14人與同性同居，27人單身。羅美麗分析，男同未感染時(shí)，家人不知情的情況下，常常會(huì)催促他們盡快找女朋友結(jié)婚生孩子，有人為了應(yīng)付家人，就不得不找個(gè)女孩子結(jié)婚生育，維持不冷不熱的關(guān)系。

她讓丈夫承諾不出軌 艾滋病感染者確診后，都面臨著需讓自己的性伴進(jìn)行艾滋檢測(cè)這事，感染者一方面需要時(shí)間來(lái)接受自己感染這一事實(shí)，另一方面內(nèi)心進(jìn)行激烈地斗爭(zhēng)，考慮是否告訴自己的性伴以及讓性伴做檢測(cè)。

在38名訪談的男同患者中，已婚者有15人，多在30歲以上，且有孩子。其中9人的妻子知道丈夫感染艾滋；15個(gè)男同艾滋病患者仍維持著婚姻關(guān)系，7人仍與固定同性男友保持性伴關(guān)系。兩個(gè)妻子知道丈夫男同身份后，強(qiáng)制要求對(duì)方不準(zhǔn)在外與同性發(fā)生性關(guān)系。有6人的父母知道兒子是男同，有4人在父母認(rèn)可的情況下與男友同居。

陳先生就是其中一人，他在2012年3月被確診感染。一次女兒在他的舊手機(jī)上，發(fā)現(xiàn)了他與另一個(gè)男人的曖昧圖片和文字，妻子這才知道丈夫原來(lái)喜歡男人。“并且丈夫之前還帶那個(gè)男人回家吃飯，后來(lái)還照顧那男人的小孩一年?！标惼薨l(fā)現(xiàn)自己被謊言騙得體無(wú)完膚，但最終仍然選擇接受，并讓丈夫作出承諾，以后不得聯(lián)系男同，好好守護(hù)這個(gè)家。

羅美麗說(shuō)，在隨后的跟蹤中，陳先生表示自己喜歡同性沒(méi)有辦法改變，但是為了家庭，他沒(méi)有再出軌。

另一名感染者葉先生是2012年7月確診，已婚，有一固定性伴，曾與除固定性伴之外的人發(fā)生關(guān)系感染艾滋。其妻檢測(cè)未感染并表示愿與其共同面對(duì)，但葉先生則坦言，如果社會(huì)能承認(rèn)男同婚姻，他實(shí)際上更想跟男友在一起。

感染后男友離去 在男同艾滋病患者中，有很大比例的男同是未婚的，相對(duì)已婚男同，他們的壓力更大。羅美麗說(shuō)，在男同圈中，性關(guān)系較為混亂，幾乎每個(gè)男同都有多個(gè)性伴，“該群體本身的流動(dòng)性以及社會(huì)文化的排斥性導(dǎo)致男同較少會(huì)找到相匹配的另一半，所以男同確診感染后較難得到另一半的支持，沒(méi)有他人的支持，感染后常無(wú)法釋?xiě)选！?/p>

男同阿超，是2012年5月確診感染。阿超長(zhǎng)得眉清目秀，身邊很多比他差的都傍到了大款，阿超也想找個(gè)人依靠。有個(gè)已婚男人走進(jìn)了他的生活，阿超很小心，每次堅(jiān)持要戴安全套，就是這個(gè)較為敏感的做法讓對(duì)方起疑了，兩人最終不歡而散。而這之后，阿超覺(jué)得自己成了行尸走肉。

還有艾滋病男同在未確診感染之前對(duì)自己男同的身份并不自我認(rèn)同，確診感染之后，知道自己感染的原因就是同性之間的性行為，加劇了他們對(duì)自己男同這個(gè)身份的厭惡感，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)生活、對(duì)社會(huì)的不信任和消極情緒。男同小敏在2012年6月確認(rèn)感染后，一直無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)，對(duì)自己的身份怨恨。他認(rèn)為，“自己有一個(gè)骯臟的充滿病毒的身體，落了這么一個(gè)生不如死，見(jiàn)不得光的下場(chǎng)，以后只想做一個(gè)孤獨(dú)的人了?！?/p>

而男同艾滋病患因?yàn)槎鄠€(gè)性伴的關(guān)系，自己感染，可能固定性伴并未感染，所以當(dāng)固定性伴檢測(cè)未感染時(shí)，男同艾滋病患要面臨被男友拋棄的情況，一些男同難以承受，會(huì)做出自我放棄以及報(bào)復(fù)他人的行為。男同阿健是2012年11月確診感染，男友檢測(cè)后未感染，隨后便離開(kāi)了。阿健很難受，有輕度自殺想法，在得知男友更換了聯(lián)系方式后，阿健因愛(ài)生恨，想要跟男友同歸于盡。在羅美麗介入后，他才放棄。

告知父母后被趕走 羅美麗認(rèn)為，男同艾滋病患者告知家人自己感染會(huì)有三種可能：一是家人逼婚，二是內(nèi)心脆弱需要家人支持分擔(dān)感染后帶來(lái)的影響，三是擔(dān)心與家人相處會(huì)感染對(duì)方，內(nèi)心無(wú)法釋?xiě)选?/p>

而宣告“出柜”后，這些男同艾滋病患者很可能會(huì)面臨：家人無(wú)法接受男同和感染的事實(shí)，將其趕出家門，家人的不認(rèn)可、打罵，甚至斷絕關(guān)系直接影響了他們的情緒；而另一個(gè)可能是家人接受事實(shí)，但是對(duì)于共同生活仍有些芥蒂，比如吃飯家人要求用公筷，對(duì)于男同帶男朋友回家覺(jué)得不自在，親戚擔(dān)心小孩和男同艾滋病患者走得太近會(huì)變成男同等。

艾滋病患者在確診后會(huì)對(duì)周邊人的行為過(guò)分關(guān)注，更可能到了敏感的地步，男同艾滋病患者因?yàn)槟型矸荼桓嗳伺懦?，其更為敏銳地感受到家人的眼光，小動(dòng)作，這一切讓他較難與家人相處。

受訪者阿華，20 12年3月確診感染，他擔(dān)心家人被傳染，提出搬出家單獨(dú)居住。他是東莞人，且為家中長(zhǎng)子，對(duì)于他的做法，家人很奇怪，逼問(wèn)其原因，阿華只能坦白自己感染艾滋，并坦白自己是男同。父親將他罵出家門，從此阿華再?zèng)]回過(guò)家。2013年12月開(kāi)始，阿華的母親偷偷去看望兒子和他男友，但每次父親發(fā)現(xiàn)后都是一頓罵，阿華很苦惱，但至少不會(huì)感染家人，這也讓他放心。

妖魔化標(biāo)簽難以承受 羅美麗接觸的男同艾滋病患者，起初確診感染后都表示出對(duì)自己男同身份的自責(zé)與后悔，隨之采取一切方式來(lái)封閉自己。內(nèi)斂型的男同感染者會(huì)默默承受自己內(nèi)心的煎熬，放棄原先的朋友圈、興趣愛(ài)好，甚至放棄工作，關(guān)閉手機(jī)，斷絕聯(lián)系。外顯型的男同感染者會(huì)通過(guò)眾所周知的方式來(lái)放棄自己，比如群發(fā)短信告訴所有認(rèn)識(shí)自己的人，自己是感染者，是男同，然后選擇自殺，逃避事實(shí)。

因此，羅美麗也認(rèn)為，如果有相同病患的人支持，對(duì)他們而言是最有幫助的，能讓他們很快調(diào)整好狀態(tài)，適應(yīng)感染后的生活。

羅美麗還發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于其他類別的艾滋病患者，比如女性艾滋感染者等，男同感染者因其感染途徑的特殊性以及自身男同的身份，讓他們的處境顯得更加艱難。

而且，男同的性方式讓患者更容易感染上性病，而現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相互推諉的情況，以及個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病患者的歧視，讓男同患者承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。除此之外，男同這個(gè)作為現(xiàn)行社會(huì)尚未認(rèn)可的群體，妖魔化的標(biāo)簽，和艾滋病被視為“臟病”、“不道德”，這樣的大環(huán)境讓男同感染者更難承受。

摘自《南方都市報(bào)》