肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內分泌代謝特征的研究

何雪花

（四川省廣元市廣元第一人民醫院，四川 廣元 628017）

肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內分泌代謝特征的研究

何雪花

（四川省廣元市廣元第一人民醫院，四川 廣元 628017）

目的本次實驗將針對肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內分泌代謝特征進行相關討論。方法本次實驗選取了2015年6月～2017年6月在我院就診的80例多囊卵巢綜合征的患者，根據實際情況分為肥胖組和非肥胖組，并選取了健康人群作為對照組進行相關指標的對比分析。結果兩組患者在黃體生成素、雄激素、胰島素、血脂指標總膽固醇、甘油三酯上均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。與此同時，肥胖組患者出現高胰島素血癥、糖尿病的機率更高。結論內分泌失調是多囊卵巢綜合征患者的主要臨床特征，其中，肥胖型患者的紊亂情況更為突出，并發癥的發生率更高，需要采取必要的方式進行治療，改善病情。

肥胖型多囊卵巢綜合征；黃體生成素；雄激素；胰島素

多囊卵巢綜合征屬于內分泌系統疾病，在臨床上主要表現為患者無法排卵，雄性激素增加，卵巢體積增大等，是女性常見的內分泌失調疾病，據相關資料顯示，其發病率為5%-13%[1]。其中，有超過50%的患者存在肥胖問題，并會加大引起其他并發癥的風險。本次實驗選取了2015年6月～2017年6月在我院就診的80例多囊卵巢綜合征的患者，通過對比臨床特點和癥狀，對肥胖型患者的治療提供新的依據，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2015年6月～2017年6月在我院就診的80例多囊卵巢綜合征的患者，根據實際情況分為肥胖組和非肥胖組，每組40例?；颊吣挲g在16～36歲，平均年齡為（25.2±6.1）歲，病程在1-8年之間，平均為（2.8±1.1）年，其中肥胖組患者的BMI≥25kg/m2，與此同時，已排除患有肝腎功能異常、甲狀腺功能異常以及在三個月內使用過激素治療的患者。除此之外，選取了40例健康人群作為對照組進行相關指標的對比分析。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 評價標準

本次實驗將對患者進行空腹靜脈抽血，并進行黃體生成素(LH)、雄激素(T)、胰島素(INS)、雌二醇(E2) 等激素指標的測定。此外，將對血脂指標水平進行相關性分析，涉及到總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）。與此同時，了解患者的體重指數，也是治療的重點關注項目之一。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料以x2檢驗，采用百分數（%）檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，兩組患者在黃體生成素、雄激素、胰島素、血脂指標總膽固醇、甘油三酯上均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1、2所示。與此同時，肥胖組患者出現高胰島素血癥、糖尿病的機率更高。此外，在體重指數的對比上，肥胖組BMI為（26.8±3.4）kg/m2，非肥胖組則為（22.1±2.3）kg/m2。

表1 三組人員激素水平對比結果（±s）

表1 三組人員激素水平對比結果（±s）

組別 LH（IL/L） T（ ng/ml） INS（uU/ml） PRL（ ng/ml） E2（ng/ml）肥胖組 16.71±4.12 1.52±0.32 16.78±4.26 15.83±3.43 48.52±9.85非肥胖組 15.66±3.87 1.22±0.26 15.01±4.12 13.25±3.41 47.87±9.87健康組 9.66±2.01 0.45±0.02 10.25±3.58 6.28±1.88 46.15±9.32 t 4.852 4.021 4.113 5.012 1.263 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表2 三組人員血脂指標對比結果（±s，mmol/L）

表2 三組人員血脂指標對比結果（±s，mmol/L）

組別 TC TG HDL－C LDL－C肥胖組 6.61±1.12 2.58±0.42 1.32±0.52 2.28±0.68非肥胖組 6.12±1.04 2.14±0.55 1.38±0.47 2.35±0.65健康組 4.52±0.84 1.06±0.39 1.50±0.54 2.33±0.57 t 3.615 3.451 1.035 1.304 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

多囊卵巢綜合征常屬于常見的內分泌疾病之一，在臨床上則表現為月經紊亂，且出現持續性不排卵、閉經、功能性子宮出血等問題，在臨床檢測上，則有自動性激素分泌過量的現象[2]。從病因上分析，多是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起的，且和遺傳等因素相關，但是尚無明確定論。與此同時，多數患者伴有多毛、肥胖等情況。若不及時采取有效地治療方案，則會對患者生理情況產生較大影響，并對其心理健康會造成較大壓力。

在正常情況下，卵巢可以分泌雌激素和雄激素兩種，同時，可分泌孕激素。但是，在無排卵狀態下則不能分泌孕激素，繼而導致雌激素分泌過多，并引起子宮內膜增生，甚至會引起子宮內膜癌。在現階段的醫療認識上，將其歸納為內分泌紊亂綜合征，在病因上無明確論證。通過血清激素指標檢查和血脂指標檢測，我們得知肥胖型患者的指標均高于正常值，且紊亂程度更明顯。與此同時，也提示出該類患者在糖尿病上風險性更大，需要及時地治療改善。而患者體內脂肪過多，則會導致細胞表面受體數量減少，卵巢組織內的胰島素升高，繼而產生大量雄性激素，引發高雄激素血癥[3]。

綜上所述，內分泌失調是多囊卵巢綜合征患者的主要臨床特征，其中，肥胖型患者的紊亂情況更為突出，并發癥的發生率更高，需要采取必要的方式進行治療，改善病情。

[1] 楊 娟,劉 英,黃 健,等.針藥人工周期療法對痰濕型多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者臨床療效及部分作用機制觀察[J].中國針灸.2017,11(19):441-442.

[2] 趙小英.肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內分泌代謝特征分析[J].實用婦科內分泌雜志(電子版).2016,9(28):230-231.

[3] 付春娟.肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內分泌代謝特征的研究分析[J].中國民康醫學.2016,3(10):114-116.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.27.093.02