自動血壓計檢測及問題研究

【摘 要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步和發(fā)展，自動血壓計在醫(yī)學中也發(fā)揮著越來越重要的作用。自動血壓計作為各級醫(yī)院的一種基本醫(yī)用設備，如今正以其操作簡單、使用安全等優(yōu)點被廣泛地應用到了醫(yī)院的CCU、ICU、麻醉手術(shù)室以及各個臨床科室，為醫(yī)院的醫(yī)護人員提供了有關(guān)病人生命體征及病情方面的重要信息。本文針對自動血壓計在醫(yī)學中的應用展開討論，并對自動血壓計的檢測及問題進行簡單的探討。

【關(guān)鍵詞】自動血壓計；檢測；現(xiàn)代醫(yī)學

現(xiàn)如今，自動血壓計的使用雖然在逐漸得到推廣，但還是有很多醫(yī)院里使用相對傳統(tǒng)的汞柱式血壓計。汞柱式血壓計以其計量準確、穩(wěn)定性強、價格便宜等諸多優(yōu)點在臨床上占有重要地位，但從其安全角度與環(huán)境角度考慮，汞柱式血壓計就很難與自動血壓計相比。因此，想要實現(xiàn)自動血壓計對汞柱式血壓計的取代，必須了解其在檢測時出現(xiàn)的問題，有針對性地對自動血壓計進行技術(shù)上的改良和完善。

1.自動血壓計的檢測

根據(jù)JJC692—2010（無創(chuàng)自動血壓計》的規(guī)程要求，對于自動血壓計只能進行動態(tài)壓力方面的檢測。而影響自動血壓計在測量血壓結(jié)果的因素主要有兩個方面：其一是測量的方法，其二則是傳感器、管路與袖帶的質(zhì)量。判斷自動血壓計是否合格的方法就是靜態(tài)壓力誤差，雖然其可以作為判斷標準，但靜態(tài)壓力誤差即傳感器壓力誤差僅僅只是血壓測量誤差的來源之一，因此其正負差值并不等同于自動血壓計的測量差值，其靜態(tài)壓力檢測的誤差范圍也不等同于自動血壓計的血壓測量波動范圍。針對自動血壓計的檢測情況，下面給出一些數(shù)據(jù)僅供參考：

數(shù)據(jù)來自五個自動血壓計生產(chǎn)廠家的十臺自動血壓計的測值情況，其中具體包括兩個型號自動血壓計和三個型號的血壓監(jiān)護儀。

即使是同一型號的自動血壓計，其靜態(tài)壓力誤差不一定相同，且靜態(tài)壓力的范圍相對于血壓測量結(jié)果的波動情況也是存在一定差別的。所以不能不能將靜態(tài)壓力偏差作為判斷自動血壓計測量血壓的波動標準，而且更不可以為了尋找臨床依據(jù)而把檢定的靜態(tài)壓力偏差值當成修正值加入到測量結(jié)果里面。此外，使用方法也會直接著影響自動血壓計的測量結(jié)果，所以在使用時應當正確使用，將其測量結(jié)果誤差控制在允許的范圍之內(nèi)。

2.自動血壓計測量的幾個常見問題及研究

2.1聽診法與自動血壓計在測量血壓時時常出現(xiàn)結(jié)果不一致的情況

之所以造成二者在測量血壓時偶爾會出現(xiàn)結(jié)果方面的差異，是因為自動血壓計測量與聽診測量的原理不同，因此有時會出現(xiàn)結(jié)果異同。雖然說單次的測量數(shù)據(jù)會出現(xiàn)這種情況，但大量的臨床醫(yī)學研究統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表明，聽診法與自動血壓計測量的結(jié)果最終是具有一致性的，一般不超過±l0mmHg。

2.2同一自動血壓計在測量同一病人時結(jié)果有時會不同

人的血壓狀況總是在不斷變化之中，變化幅度和變化方式也是因人而異，所以曲線框圖所顯示的形狀是在不斷變化的。例如，脈搏跳動為70次/分鐘的人其血壓狀況每天會發(fā)生100800次變化，正是因為這種不間斷的血壓變化，所以連續(xù)的測量結(jié)果就會產(chǎn)生一定的波動。

2.3不同自動血壓計對同一病人使用時結(jié)果會有差異

出現(xiàn)這種情況通常是因為不同自動血壓計的生產(chǎn)廠家在設計時的實驗技術(shù)以及選取的人群數(shù)據(jù)庫不同，同時每個廠家所使用的計算示波法振幅的方法也是不一樣的，因此導致了測量結(jié)果的差異。

2.4袖帶的使用會在一定程度上影響血壓測量結(jié)果

在對病人進行血壓測量的過程中，因袖帶的尺寸不同、卷扎方法以及卷扎位置的不同，都會影響血壓的測量，因而導致測量結(jié)果的波動。一般來說，在臨床醫(yī)學上為自動血壓計專門配備的袖帶均為標準的成人袖帶，這種袖帶僅對臂周尺寸為25cm至35cm的病人適合。因為不同的人臂周尺寸相差非常大，因此在測量時要根據(jù)病人實際情況來確定使用非標準的小號或者大號成人袖帶，在給兒童測量時則需要選取兒童袖帶。

3.對自動血壓計的性能方面的綜合評價

3.1是否能夠準確測量靜壓

在合理氣壓環(huán)境和溫濕度狀況下，一臺自動血壓計的測量結(jié)果在0～300mmHg范圍內(nèi)任何波動點的誤差都不應不大于3mmHg或更小。

3.2是否能自動適應脈血壓高低不同、搏強弱不同的病人

尤其在對血壓很高的病人進行測量。此外，個體差異較大的兩個病人應該在互不影響的前提下進行先后測量。

3.3是否能自動控制測量的時間以及適應病人手臂粗細與脈搏快慢

對有些病人測量時歷時過長的話，會對測量的結(jié)果造成一定的影響。一些自動血壓計采用的降壓方法都是不可控制的機械降壓，這就導致測量時間難以把握。一般情況現(xiàn)在市場上的分段降壓或分段升壓儀器的自動適應能力比較好。

3.4是否能自動確定合適加壓程度

如果加壓過低就不能不能正確得到收縮壓，過高自然也不太好。如果采用智能化程度比較高的自動血壓計就能能自動加壓直到被測者收縮壓以上30mmHg左右，這樣就大大提高了測量的精確程度。

4.結(jié)論

從現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展形勢來看，自動血壓計在醫(yī)學上的應用會越來越廣泛。為了得到更準確的自動血壓計的測量結(jié)果，必須對其進行技術(shù)上面的改進和完善。而有關(guān)檢測部門也要嚴格按照要求的標準，利用現(xiàn)代發(fā)達的科技手段對其進行檢測與使用，切實做好精準檢測的工作，為社會提供更加精確的醫(yī)療服務。

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