醫(yī)院行政科室管理中存在的問題及對策

蔣傳萍

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

1 行政科室管理在醫(yī)院管理中的作用及地位

1.1 行政科室管理是醫(yī)院整體管理的基礎

行政科室管理涉及醫(yī)院醫(yī)療管理的全部內容，是進行整體建設的基礎方面，對醫(yī)院長遠和諧發(fā)展來說是一項后天軟指標，是保證醫(yī)療機構取得良好經濟效益、社會效益的重要條件，也是促進醫(yī)院內部安全、和諧的關鍵[1-2]。醫(yī)院運行過程中不僅單純面臨各個疑難醫(yī)療問題，同時還要處理一些尖銳而復雜的社會問題，這方面基本歸屬行政管理，這在推動醫(yī)院順利前行中發(fā)揮著重要作用。

1.2 行政科室管理代表著醫(yī)院的風貌及外部形象

從人員方面來說，強化醫(yī)院行政科室管理還是對外展現(xiàn)內部良好作風的重要途徑，加強行政工作人員專業(yè)技術、職業(yè)道德、行事作風、儀態(tài)形象、遵紀自律等方面的培養(yǎng)，可全面提升其綜合素質，工作中在面對患者及家屬時以良好精神面貌示人，有利于塑造醫(yī)院優(yōu)良風貌，一定程度上促進了醫(yī)院和諧、健康的發(fā)展。

2 當前醫(yī)院行政科室管理中存在的典型問題

2.1 行政科室管理部門職責不清

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院根據(jù)運作需要安設了醫(yī)務科、院辦、總務科、護理部等多個職能行政管理部門，雖在本質上劃定了各部門權責，但由于科學管理理論的欠缺，傳統(tǒng)按部就班，不按照醫(yī)院發(fā)展程度及實際情況做相應改變，因地制宜的工作內容少，加上工作人員重視度不夠，權責內容劃分不更新，久而久之各行政管理部門間職責劃定變得模糊，甚至出現(xiàn)缺管的“真空”地帶，一旦出現(xiàn)管理不善，各行政人員及部門間易相互推諉，不利于內部和諧相處。

2.2 行政和其他部門間協(xié)調機制運轉不暢通

行政管理統(tǒng)籌醫(yī)院眾多部門，一般采用直線職能制開展組織結構管理，雖具有統(tǒng)一指揮的優(yōu)點，各個科室及人員各司其職，但無形中部門之間就存在一堵溝通“墻”，職能部門與部門之間橫向溝通機會少或溝通不足，相互間工作層面了解局限性強，一定程度阻礙了管理工作的開展；就外部環(huán)境來看，信息時代瞬息萬變，醫(yī)院各部門劃分更細致，因此對部門之間的溝通需求將更大，否則難以實現(xiàn)醫(yī)院高效率運轉。現(xiàn)實中醫(yī)院行政管理協(xié)調機制缺乏，人員溝通意識淡薄，同等級人員溝通少、難度大，一些事件需一個主辦部門和多個協(xié)作部門相結合，由于工作基本被前者包攬，后者參與的積極性則大打折扣，不利于工作的順利開展。

2.3 行政科室管理人員隊伍建設還待加強

目前醫(yī)院行政科室管理構成人員較多都是從護士、醫(yī)師等崗位上轉型而來，很多都沒進行過專業(yè)行政管理培訓，或是一些衛(wèi)生法律、衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)的畢業(yè)生入職，雖有一定理論知識基礎，但實踐經驗缺乏，后期再教育機會也較少，在行政管理上整體缺乏經驗，因此醫(yī)院行政科室管理還需進一步加強人員隊伍建設。另一方面較多醫(yī)院人員配伍不合理，人才培訓再教育機制不完善，無健全的管理人員輪崗制度，科室人員職業(yè)規(guī)劃管理、適宜激勵機制缺乏，長此以往由于工作繁瑣，個人價值發(fā)揮作用小，極易產生倦怠、得過且過、認同感低、迷茫等不良現(xiàn)象，不能激發(fā)行政科室管理人員的主觀能動性[3-4]。

2.4 信息時代下醫(yī)院行政科室管理信息化程度還不夠高

隨著信息化時代的到來，為推進醫(yī)院發(fā)展，行政管理信息化已經成為一種必然趨勢，實現(xiàn)信息化管理不僅能降低工作人員的工作量，還能顯著提升工作效率，保證工作質量，進而整體帶動醫(yī)院管理水平的提升，但是就當前來看各醫(yī)院雖在信息化跟進程度上有了一定改善，但整體水平還不夠高，或單純使用信息化技術進行一些簡單歸總、數(shù)據(jù)處理等，很難通過準確的信息為上級領導進行科學決策提供出可靠依據(jù)。目前隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，行政管理涉及數(shù)據(jù)、信息增多、工作流程復雜、巨大的數(shù)據(jù)沒有一個得力的信息化技術支撐，很難實現(xiàn)科學、現(xiàn)代化、高效的管理，少數(shù)醫(yī)院由于信息化程度不高，甚至還沒建立OA系統(tǒng)（辦公自動化系統(tǒng)），直接影響著醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展進程。

3 針對問題提出解決對策

3.1 合理、全面、明確劃分行政管理部門的職能

與時俱進，根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要合理規(guī)劃醫(yī)院行政科室管理各細小部門及職位人員的職責，合理設置職能科室、配置工作人員，制定明確的工作崗位職能、工作規(guī)范制度，讓部門管理有章可循[5]；各個部門、人員間相互配合，各盡其責，有職能交叉或相對空白的領域，定期根據(jù)醫(yī)院發(fā)展及社會發(fā)展的需要常更新、常調整，細化權責，明確主負責部門，制度上做好統(tǒng)一調配，各司其責，避免發(fā)生醫(yī)院內部行政管理小部門間相互推諉、扯皮等事件發(fā)生。

3.2 進一步健全內部協(xié)調制度，相互間多溝通

醫(yī)院行政科室管理也可借助臨床部門及部門之間溝通協(xié)作的運作模式經驗，完善內部協(xié)調機制，以各自醫(yī)院實際情況為基礎，探尋出一種適宜、科學、可行的合作管理模式[6]。大型組織活動可基本沿用傳統(tǒng)直線職能制結構運作，充分發(fā)揮該結構統(tǒng)一指揮的優(yōu)勢，提升工作效率，過程中必要時可進行針對性的靈活變化；醫(yī)院特定行政管理部門難以單獨完成工作，應打破部門間的“溝通墻”，明確多科室參與、配合，避免部門間的沖突現(xiàn)象；此外為強化協(xié)調力度，還可在必要時適度短期授權，包括上級與下級、平級授權等，增強辦公室協(xié)調運作力度。

3.3 進一步推進行政科室管理信息化發(fā)展進程

信息化時代背景下，為滿足醫(yī)院發(fā)展及社會的需要，醫(yī)院行政管理部門需與時俱進，加強信息化工程建設，投入資金、人力，全面提升行政管理效率[7-8]。

3.4 提升人員綜合素質，同時建立適宜有效的激勵機制

人是事件的主導者，為實現(xiàn)優(yōu)質管理，全面提升工作人員素質是關鍵，定期給予再學習的機會，制定并完善部門招聘標準、職業(yè)生涯規(guī)劃制度、激勵機制等，改善醫(yī)院行政科室管理人員的精神面貌，提升其工作積極性[9]。

4 小結

市場經濟環(huán)境下各個行業(yè)競爭激烈、發(fā)展迅速，醫(yī)療事業(yè)也是如此，目前我國各醫(yī)院管理模式正從單一型朝著集團化方向發(fā)展，行政管理是醫(yī)院管理的重要組成部分[10]，傳統(tǒng)經驗式管理形式已經難以滿足醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求。因此其管理需不斷革新、完善，從整體管理出發(fā)改革管理體系，建立并完善的分配、人事、后勤服務等社會化制度，加強行政科室管理體制建設，強化人員理論認知，為實現(xiàn)科學化管理打下基礎，進而促進可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院自身競爭力。

[1] 張景茂.芻議行政溝通在醫(yī)院行政管理中的作用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015,13(4):120-121.

[2] 王慶琴.新形勢下醫(yī)院行政管理探討[J].企業(yè)改革與管理,2015,23(23):198-199.

[3] 王幸.醫(yī)院行政管理人才隊伍建設研究[J].辦公室業(yè)務,2014,23(21):231.

[4] 肖鈺.醫(yī)院行政管理人員素質現(xiàn)狀分析與解決措施[J].中國管理信息化,2015,11(8):129.

[5] 肖鈺.行政總值班對于醫(yī)院行政管理的意義及其應用策略[J].中外企業(yè)家,2015,32(11):124.

[6] 王幸.醫(yī)院行政管理人才隊伍建設研究[J].辦公室業(yè)務,2014,23(11):231.

[7] 張浩.芻議OA系統(tǒng)在醫(yī)院行政管理中的作用[J].科教導刊,2015,7(31):146-147.

[8] 楊小玲.科學管理,推進醫(yī)院行政管理科學化精細化[J].醫(yī)學信息,2015,7(17):12.

[9] 任新苗,薛秦香.創(chuàng)新醫(yī)院行政管理新思路[J].財經界,2014,32(6):93.

[10] 黃玉霞.醫(yī)院行政管理中行政溝通的作用分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(4):2301.