小兒乳牙齲齒要不要拔？

乳牙齲齒不治療有何后果？

乳牙齲齒對孩子的全身及口腔局部都有影響。全身：1）可導致咀嚼功能降低，影響兒童營養攝入，進而影響孩子的面部及生長發育，甚至導致孩子抵抗力降低。2）齲齒導致的慢性根尖周炎可作為病灶引起其他器官的疾病如心肌炎、腎炎等。3）齲齒導致牙齒大面積缺損甚至缺失，特別是上前牙，不僅影響孩子的發音，還會影響美觀及孩子的身心健康。局部：1）影響咀嚼功能。2）影響繼承恒牙牙胚的發育，造成釉質發育不全等。3）影響恒牙萌出順序及位置，導致牙列發育異常。4）乳牙大面積齲壞或因齲早失，可造成繼承恒牙萌出間隙不足，導致錯合畸形。

什么程度的齲齒需要拔牙？

治療方法依據病情的程度決定。較淺的齲齒，去掉腐質可一次性修復完成；較深的齲齒，如發現有牙髓炎癥狀、根尖炎癥狀，或者在去腐質時露神經了，就要通過牙髓治療完成修復；有些牙齒壞得只剩殘根、殘冠；有的齲齒病變發展到根尖，已經影響繼承恒牙牙胚，只能提前拔掉。拔牙后還要考慮間隙管理的問題，牙齒過早缺失，間隙會發生變化，需要做間隙保持器來為繼承恒牙保留間隙。齲齒治療原則是能留活髓盡量留活髓，留不了活髓盡量留牙齒，牙齒留不了最后才是拔牙。

兒童應如何進行口腔保??？

對于低齡兒童，建議奶瓶用到12～14個月，就開始鍛煉孩子用杯子或碗喝奶，減少奶水中的糖和牙齒的接觸時間。此外，從長第一顆乳牙開始，把夜間哺乳次數降低。夜間熟睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，孩子的最后一口奶水通常含在口腔中，齲齒發生活躍。最好在每次哺乳后，用干凈的紗布蘸清水擦拭口腔，減少口腔中殘存的奶水，從而降低齲齒的發生。飲食上要注意控制糖分的攝入量及頻率。每吃一次東西都是牙齒的一次酸化過程，增加齲齒的發生風險。

口腔清潔是為了控制細菌。刷牙要早晚兩次，建議刷三分鐘。選擇小頭軟毛的牙刷。從長第一顆牙就使用含氟牙膏，兩歲以下為米粒大小，兩歲以上為豌豆大小。刷牙至少刷到牙齒的三個牙面（外面、里面和咬合面），外面和里面可以用畫圈的方法去刷，咬合面采用前后刷即可。每個牙面都要刷到五六下。

定期檢查也很必要，從長第一顆牙到一歲間，應當帶孩子來看牙醫，之后根據齲齒風險來決定就診頻率，通常半年做一次檢查，保護牙齒。