中職獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程教學(xué)改革的實(shí)踐與成效

【摘 要】針對(duì)目前中職學(xué)生的實(shí)際情況和獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程的建設(shè)目標(biāo)，從課程教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境、教學(xué)方法、課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等方面對(duì)中職獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程進(jìn)行教學(xué)改革，探討其成效及對(duì)同類專業(yè)課程建設(shè)的示范和借鑒作用。

【關(guān)鍵詞】中職 獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程 教學(xué)改革 實(shí)踐 成效

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）04B-0052-03

獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程是專門研究動(dòng)物疾病診斷和治療方法的一門學(xué)科，是中職畜牧獸醫(yī)專業(yè)的重要核心課程，是專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床課程相互聯(lián)系起來(lái)的一個(gè)橋梁性課程。它能把畜禽解剖生理、動(dòng)物微生物、動(dòng)物病理、動(dòng)物藥理等課程的專業(yè)能力進(jìn)一步加強(qiáng)和綜合，為學(xué)生學(xué)習(xí)豬病防治、禽病防治、牛羊病防治等課程奠定基礎(chǔ)，在畜牧獸醫(yī)專業(yè)課程體系中和學(xué)生臨床診療技能培養(yǎng)方面起著承上啟下的關(guān)鍵作用。為此，根據(jù)中職畜牧獸醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畜牧獸醫(yī)行業(yè)發(fā)展要求，廣西水產(chǎn)畜牧學(xué)校對(duì)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程進(jìn)行了整體設(shè)計(jì)，并從2011年開(kāi)始從課程教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境、教學(xué)方法和學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)籌方面進(jìn)行了系統(tǒng)的改革與實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

一、中職獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程教學(xué)改革的實(shí)踐

（一）基于崗位工作任務(wù)分析，構(gòu)建課程工作崗位化教學(xué)模式。專業(yè)課程體系的構(gòu)建關(guān)系到人才培養(yǎng)目標(biāo)是否能實(shí)現(xiàn)，其構(gòu)建應(yīng)符合人才培養(yǎng)模式的要求。獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程是培養(yǎng)學(xué)生診斷和治療動(dòng)物疾病綜合技能的核心課程，學(xué)生對(duì)本課程技能掌握的熟練程度，將直接影響到學(xué)生能否對(duì)畜禽疾病做出正確的診斷和有效的防治。目前，中職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣普遍不高，厭學(xué)情緒嚴(yán)重；而獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程是由多學(xué)科知識(shí)的重組、綜合而成，其理論性、實(shí)踐性、應(yīng)用性都較強(qiáng)，如果仍按傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)科課程體系內(nèi)容組織教學(xué)，不利于學(xué)生職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。為此，根據(jù)中職畜牧獸醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和行業(yè)發(fā)展要求，我們深入動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)殖企業(yè)等學(xué)生就業(yè)的具體職業(yè)崗位，通過(guò)分析本專業(yè)學(xué)生的就業(yè)崗位、行業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，調(diào)研工作崗位的工作過(guò)程、技能要求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，以確定各職業(yè)崗位任務(wù)的專項(xiàng)核心能力，然后對(duì)課程進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，將課程中“適度、夠用”的知識(shí)與獸醫(yī)臨床診療工作過(guò)程相結(jié)合，以崗位任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，構(gòu)建課程工作崗位化教學(xué)模式，開(kāi)發(fā)了6個(gè)崗位（動(dòng)物醫(yī)院門診獸醫(yī)師、獸醫(yī)化員驗(yàn)、儀器診斷分析員、動(dòng)物防治員、獸醫(yī)外科手術(shù)大夫以及獸醫(yī)護(hù)士）并對(duì)應(yīng)39項(xiàng)崗位任務(wù)和98項(xiàng)實(shí)用技能。在教學(xué)內(nèi)容上根據(jù)工作崗位的實(shí)際需要設(shè)計(jì)，在保持內(nèi)容科學(xué)性和系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，突出應(yīng)用性和實(shí)踐性；在教學(xué)方法上運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法如現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、多媒體教學(xué)等；在課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方面減少理論知識(shí)考試的比例，突出學(xué)生知識(shí)技能應(yīng)用能力的評(píng)價(jià)。學(xué)生通過(guò)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程學(xué)習(xí)，不斷提高其職業(yè)崗位能力，為畜牧業(yè)健康發(fā)展保駕護(hù)航。

（二）以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，調(diào)整、重構(gòu)課程教學(xué)內(nèi)容。獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程以崗位需求為導(dǎo)向，以動(dòng)物醫(yī)院門診室、實(shí)驗(yàn)儀器診斷室、檢驗(yàn)室、治療室以及養(yǎng)殖場(chǎng)獸醫(yī)室等工作崗位的能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，根據(jù)動(dòng)物疾病診療防治崗位的工作過(guò)程、技術(shù)要求、職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，將原來(lái)分散在各專業(yè)課程的診療內(nèi)容科學(xué)、有機(jī)地整合在一起，并進(jìn)行整體優(yōu)化，按照診療工作崗位工作過(guò)程重新設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，確定學(xué)習(xí)任務(wù)，突出學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)。

首先，深入養(yǎng)殖企業(yè)對(duì)診療崗位人才需求進(jìn)行廣泛調(diào)研、分析，最后確定本課程教學(xué)內(nèi)容，并將課程教學(xué)內(nèi)容按照診療工作崗位合理安排。

其次，以診療工作崗位需求為導(dǎo)向，以完成崗位工作任務(wù)所需的專業(yè)知識(shí)和技能為依據(jù)，融入動(dòng)物疫病防治員職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，確定課程的具體學(xué)習(xí)任務(wù)和工作崗位必需的綜合技能，把獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容歸納為6個(gè)崗位、39項(xiàng)崗位任務(wù)和98項(xiàng)實(shí)用技能。

再次，考慮學(xué)生長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要，拓展教學(xué)內(nèi)容，及時(shí)將獸醫(yī)臨床診療技術(shù)的新知識(shí)、新技術(shù)充實(shí)到教學(xué)中，使課程內(nèi)容更具針對(duì)性、實(shí)用性和新穎性。

最后，根據(jù)工作崗位需求，突出以能力培養(yǎng)為核心的理念，在教學(xué)中切實(shí)做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，注重學(xué)生動(dòng)物診療實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，不斷提高學(xué)生在獸醫(yī)臨床診療工作中的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和可持續(xù)發(fā)展的能力。

（三）建設(shè)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境，強(qiáng)化學(xué)生獸醫(yī)臨床診療能力的培養(yǎng)。原來(lái)的獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)儀器不足，設(shè)施單一，難以滿足課程實(shí)踐教學(xué)的需求，嚴(yán)重影響了學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。因此，建設(shè)本課程“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境，為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床診療技能提供與動(dòng)物疾病診療機(jī)構(gòu)一樣的工作環(huán)境，確保學(xué)生在真實(shí)的情境中完成本課程的各種規(guī)范性實(shí)訓(xùn)。目前本課程實(shí)訓(xùn)環(huán)境主要有獸醫(yī)臨床診療實(shí)訓(xùn)室、動(dòng)物醫(yī)院、校內(nèi)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)獸醫(yī)室和校外動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)等。

第一，獸醫(yī)臨床診療實(shí)訓(xùn)室包括診斷室、檢驗(yàn)室、手術(shù)室等。目前實(shí)訓(xùn)室內(nèi)診斷儀器先進(jìn)、治療設(shè)施完善，能開(kāi)展X線診斷、B型超聲檢查、心填圖檢查、內(nèi)窺鏡檢查、體液檢驗(yàn)、毒物檢驗(yàn)、外科打結(jié)、瘤胃切開(kāi)術(shù)、公母畜閹割術(shù)等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，能滿足獸醫(yī)臨床診療課程基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)的需要，并能對(duì)外開(kāi)展常規(guī)檢驗(yàn)與診斷。

第二，動(dòng)物醫(yī)院除能為課程開(kāi)設(shè)動(dòng)物保定、臨床基本檢查法、一般檢查、心血管系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、泌尿生殖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)外；還為對(duì)外開(kāi)展常見(jiàn)動(dòng)物疑難雜癥的診斷、治療業(yè)務(wù)，并充分利用門診豬、牛、羊、家禽、寵物病例開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，為學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)物疾病的診斷、檢驗(yàn)和治療技能提供與動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)一樣的仿真環(huán)境，從而提高了學(xué)生臨床診療經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際解決問(wèn)題的能力，充分發(fā)揮了其訓(xùn)練學(xué)生執(zhí)業(yè)獸醫(yī)技能的作用。

第三，校內(nèi)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)為課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)提供了充足的豬、牛、羊、寵物、家禽籌實(shí)習(xí)動(dòng)物，為學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練動(dòng)物臨床診療技術(shù)提供了一個(gè)真實(shí)的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，使學(xué)生在現(xiàn)場(chǎng)真實(shí)的工作情景中達(dá)到理論與實(shí)踐融合，完成動(dòng)物疾病診療技能的培養(yǎng)，從而提高學(xué)生專業(yè)實(shí)際操作技能。

第四，校企合作，共建校外動(dòng)物臨床診療實(shí)習(xí)基地。學(xué)校先后與廣西獸醫(yī)研究所等20多個(gè)校外診療機(jī)構(gòu)和畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)簽訂了長(zhǎng)期合作協(xié)議，保證了常年學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的需求。學(xué)生在這些校外實(shí)習(xí)基地綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能頂崗實(shí)習(xí)，在服務(wù)企業(yè)的同時(shí)，自身的診療技能也得到迅速提高，在動(dòng)物防疫法允許的范圍內(nèi)獨(dú)立開(kāi)展疾病診療工作，不斷提高其崗位職業(yè)能力。

（四）采用靈活多樣的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)最佳教學(xué)效果。獸醫(yī)臨床診療技術(shù)是理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的一門專業(yè)核心課程，“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，已難以適應(yīng)目前中職學(xué)生現(xiàn)狀和課程教學(xué)的需要，必須對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改革、優(yōu)化、創(chuàng)新。根據(jù)基于工作過(guò)程的要求、課程特點(diǎn)及學(xué)生認(rèn)知能力，在本課程教學(xué)中運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、案例教學(xué)法、分組討論法、多媒體教學(xué)法等，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，取得了較好的教學(xué)效果。

1.啟發(fā)式教學(xué)法。對(duì)獸醫(yī)臨床診療的基本概念、基本原理以教師課堂講授為主，在課堂教學(xué)中采取問(wèn)題導(dǎo)入、啟發(fā)思考、知識(shí)闡述、課堂討論、解難答疑地啟發(fā)引導(dǎo)式教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

2.現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法。將某些教學(xué)內(nèi)容如動(dòng)物保定、臨床檢查、皮膚檢查、眼結(jié)膜檢查、淺表淋巴結(jié)檢查、體溫、脈搏及呼吸數(shù)測(cè)定、外科打結(jié)、外科縫合等臨床診療技能，通過(guò)在動(dòng)物醫(yī)院和實(shí)訓(xùn)室，先由教師講解、演示，然后由學(xué)生模仿、反復(fù)訓(xùn)練，增加學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，有利于學(xué)生臨床診療操作技能的熟練和提高。

3.案例教學(xué)法。在課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)課程相關(guān)內(nèi)容收集符合教學(xué)要求、真實(shí)、典型的病例或案例（如母牛剖腹產(chǎn)、羊瘤胃臌氣、豬臍疝等），經(jīng)過(guò)剪輯、加工制成符合教學(xué)目標(biāo)的視頻或微課在課堂上演示，讓學(xué)生在具體的案例情境中主動(dòng)參與思考、討論，并提出自已的見(jiàn)解，然后再帶著問(wèn)題聽(tīng)教師常規(guī)講解。案例教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)戰(zhàn)能力。

4.分組討論法。針對(duì)在獸醫(yī)臨床診療中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)置不同的討論熱點(diǎn)，將學(xué)生分成若干小組進(jìn)行專題討論，學(xué)生之間相互辯論，彼此互補(bǔ)，最后由教師針對(duì)各小組對(duì)問(wèn)題的實(shí)際回答情況，做出評(píng)價(jià)和總結(jié)。分組討論法突出了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主角，不僅活躍了課堂氣氛，而且加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。

5.多媒體教學(xué)法。利用多媒體技術(shù)綜合圖片、視頻、聲音、文本等素材于一體的教學(xué)手段。結(jié)合獸醫(yī)臨床診療實(shí)際，把平時(shí)臨診工作中收集的典型癥狀圖片、視頻、聲頻（如心音、呼吸音、胃腸蠕動(dòng)音）結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制作成生動(dòng)、直觀、形象的多媒體課件，將動(dòng)物疾病診療的實(shí)景引入課堂教學(xué)，大大增強(qiáng)了課程對(duì)學(xué)生的吸引力，提高了教學(xué)效果，受到學(xué)生的好評(píng)。

（五）采用多元化考評(píng)體系，不斷完善學(xué)生課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)制度。學(xué)生課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。制定合理的課程考核辦法也是獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程改革內(nèi)容之一。過(guò)去課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)是平時(shí)成績(jī)占40%，期末考試占60%。這種以閉卷筆試成績(jī)作為課程主要成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)辦法存在著諸多弊端，不適合診療課程教學(xué)改革需要，更不利于學(xué)生診療職業(yè)能力的培養(yǎng)。實(shí)施課程教學(xué)改革后，我們采用國(guó)外先進(jìn)的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試與理論知識(shí)筆試相結(jié)合的課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)辦法，具體的課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方案是：課程成績(jī)考核分為期末理論筆試、學(xué)習(xí)過(guò)程考核、專業(yè)技能考核三部分。其中期末理論筆試占40%，理論筆試內(nèi)容體現(xiàn)了專業(yè)基礎(chǔ)理論與臨床診療知識(shí)相結(jié)合的特點(diǎn)，試題類型包括判斷題、填空題、選擇題、簡(jiǎn)答題、病例分析題等；學(xué)習(xí)過(guò)程考核占30%，主要根據(jù)學(xué)生上課的出勤率、課堂提問(wèn)發(fā)言、作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告等情況評(píng)定；專業(yè)技能考核占30%，以國(guó)家動(dòng)物疫病防治員職業(yè)資格考試技能實(shí)踐部分標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，兼顧技能操作熟練程度、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等綜合評(píng)分。實(shí)踐證明，這種多元化及動(dòng)態(tài)性過(guò)程考核評(píng)定辦法，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，其課程成績(jī)既能反映學(xué)生掌握診療基本知識(shí)和基本技能的程度，又能了解學(xué)生臨床診療實(shí)際操作能力的高低，實(shí)現(xiàn)了“以考促學(xué)，以考促訓(xùn)”，突出了學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的目的。

（下轉(zhuǎn)第63頁(yè)）（上接第53頁(yè)）

二、中職獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程教學(xué)改革的成效

由以上對(duì)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程教學(xué)改革進(jìn)行分析可知，課程改革后在教師、學(xué)生、教學(xué)資源方面都取得顯著成效。

第一，加強(qiáng)了本課程教師“雙師”素質(zhì)的培養(yǎng)。教師為了上好這門課程，在搞好教學(xué)科研的同時(shí)，主動(dòng)到動(dòng)物醫(yī)院、養(yǎng)殖企業(yè)等一線去參加診療工作實(shí)踐，既幫助了行業(yè)、企業(yè)解決在畜禽養(yǎng)殖中出現(xiàn)疑難病例的診療問(wèn)題，又鍛煉和提高了教師臨床疾病診療水平，為成為“雙師型”教師奠定了基礎(chǔ)；同時(shí)還促進(jìn)教師更新教育觀念，明確教學(xué)目的，教師的教學(xué)方法更靈活多樣，對(duì)學(xué)生課程成績(jī)考核更趨合理化，教師的教育教學(xué)能力和綜合素養(yǎng)得到了很大的提高，課程改革主持人主編的獸醫(yī)臨床診療技術(shù)教材被中華農(nóng)業(yè)科教基金會(huì)評(píng)為2014年度全國(guó)農(nóng)業(yè)教育優(yōu)秀教材。

第二，制訂的獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)方法、課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)制度在2012級(jí)、2013級(jí)試驗(yàn)班學(xué)生中試用表明，學(xué)生對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的滿意率為90.2%。通過(guò)課程改革，學(xué)生的獸醫(yī)臨床診療技能有了明顯的提高，學(xué)生參加國(guó)家中級(jí)動(dòng)物疫病防治員職業(yè)資格考試，“雙證”合格率達(dá)95.2%，畢業(yè)生深受到用人單位好評(píng)。

第三，課程教學(xué)資源更充足。通過(guò)對(duì)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境、教學(xué)方法、課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方法等進(jìn)行改革，最終集成了中職獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、授課教案、習(xí)題集、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書、全套多媒體課件等教學(xué)資源；創(chuàng)建了獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)場(chǎng)所，為學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)物疾病的診斷和治療技能提供了與動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)一樣的仿真環(huán)境，其教學(xué)研究成果有較高的應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值，對(duì)同類專業(yè)課程建設(shè)有示范、借鑒作用。

總之，獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程經(jīng)過(guò)近四年的改革和實(shí)踐，特別在課程教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境、教學(xué)方法以及學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等方面都做了大量工作，取得了較好的教學(xué)效果。但隨著中職教育教學(xué)改革的深入和高素質(zhì)畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才的需求，獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課程仍存在有許多問(wèn)題，有待今后繼續(xù)探究與完善。

【作者簡(jiǎn)介】胡在鉅（1963- ），男，廣西岑溪人，研究生學(xué)歷，廣西水產(chǎn)畜牧學(xué)校教務(wù)副校長(zhǎng)，高級(jí)講師/執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。

（責(zé)編 劉 影）