益生菌都是騙子？

益生菌被發(fā)了太多“好人卡”，以至于人們幾乎都淡忘了它的真正價(jià)值與意義。

一百多年前，俄國(guó)免疫學(xué)家梅哥尼科夫（Metchnikoff）注意到保加利亞的農(nóng)民比較健康長(zhǎng)壽。他把原因歸結(jié)于他們所食用的發(fā)酵牛奶中含有的活細(xì)菌，益生菌這個(gè)概念就此產(chǎn)生。此后，科學(xué)家們逐漸認(rèn)可了這個(gè)概念，認(rèn)為補(bǔ)充足夠數(shù)量、適當(dāng)種類的活細(xì)菌，有助于人類增強(qiáng)免疫力、抵抗細(xì)菌感染。

但這種顯微鏡下的微生物，果真具有廣告宣傳中強(qiáng)大的功能與價(jià)值么？

香港大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科臨床藥師陳清認(rèn)為：“益生菌產(chǎn)品對(duì)人體有一定的益處，但切不可盲目夸大，更不能取代應(yīng)有的治療，應(yīng)理性、合理地使用益生菌產(chǎn)品。”

益生菌有什么功能？

迄今為止，世界各國(guó)的科學(xué)家們進(jìn)行了幾千項(xiàng)關(guān)于益生菌的臨床研究。他們使用不同的細(xì)菌，在腹瀉、免疫、過敏、癌癥、女性健康等方面，都或多或少顯示了一些作用。尤其令人欣慰的是，至今幾乎沒有副作用的報(bào)道——也就是說，科學(xué)家門所挑選出來的那些細(xì)菌品種，安全性還是相當(dāng)高的。

陳藥師表示，目前益生菌在臨床上已經(jīng)被認(rèn)可的獲益包括以下方面：抑制致病菌的生長(zhǎng)、改善腸道屏障功能、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。但更多層面的益處，依然需要長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)與觀察。比如抗生素相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸炎、便秘、乳糖不耐受、過敏等等。

需要注意的是，“ 益生菌”只是一個(gè)類似“好人”的概念，有無數(shù)的細(xì)菌可以稱為“益生菌”，而每一種都不相同。益生菌的功能必須是“特定菌株”“特定劑量”“連續(xù)食用”“活細(xì)菌”才能實(shí)現(xiàn)。

許多商業(yè)宣傳說“研究表明，益生菌具有什么什么功能”，列出的是一大堆文獻(xiàn)中提到過的功能。但是，這些功能跟他們的細(xì)菌可能毫無關(guān)系。也有許多廣告推銷都宣稱“細(xì)菌含量高達(dá)多少多少”，而各種細(xì)菌能夠產(chǎn)生效果的劑量卻相差非常大，有的每天吃一億就可以起作用，有的卻要一萬億才行。

廣告價(jià)值切莫夸大

針對(duì)目前市面上鋪天蓋地的“益生菌”廣告，陳藥師認(rèn)為：“有關(guān)益生菌的研究為數(shù)不少，但大多數(shù)研究規(guī)模較小，樣本數(shù)量不足，而且很多研究存在方法學(xué)方面的局限性。因此，目前對(duì)益生菌的作用的有效性，很多方面仍不能做出明確的結(jié)論。廣告所宣傳往往側(cè)重于益生菌有效的研究結(jié)果，而有意隱瞞無效結(jié)果，刻意強(qiáng)化正面效應(yīng)，以偏概全，誤導(dǎo)非理性消費(fèi)。”

而談及相關(guān)產(chǎn)品的多樣性時(shí)，陳藥師也表示：“目前市面上所銷售的益生菌相關(guān)產(chǎn)品眾多，所含益生菌的品種、質(zhì)量、生物活性等均存在較大的差異。即使是已經(jīng)證實(shí)有效的研究結(jié)果，也不能簡(jiǎn)單地推廣認(rèn)為所有產(chǎn)品都是有效的。”

以酸奶為例，通常的酸奶由2 種特定的乳酸菌菌種來發(fā)酵：保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌。這兩種細(xì)菌通常也被當(dāng)作益生菌，不過功能并不算強(qiáng)大—至少，把科學(xué)文獻(xiàn)中說的那些“益生菌功能”強(qiáng)加在它們身上，可以說是它們“不能承受之重”。尤其是它們抵抗消化液的能力并不強(qiáng)，能夠安然到達(dá)大腸的比例并不大。

在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中，規(guī)定每克酸奶中它們的數(shù)量不得低于100 萬。但這個(gè)檢測(cè)做起來也并不方便，監(jiān)管部門往往也不針對(duì)它們動(dòng)手。所以，買來的酸奶吃的時(shí)候到底有多少活性菌，基本上也就只能依靠廠家的人品。

雖然酸奶的營(yíng)銷中經(jīng)常對(duì)“益生菌”濃墨重彩，但其實(shí)沒必要把它作為吃酸奶的理由—其中的益生菌到底能起到多大作用，主要還是依靠“推測(cè)”，真正的臨床證據(jù)并不是那么豐富。而奶本身才是營(yíng)養(yǎng)關(guān)鍵—蛋白質(zhì)和鈣這兩種牛奶中最重要的營(yíng)養(yǎng)成分依然如故，而許多乳糖轉(zhuǎn)化成了乳酸，使得乳糖不耐受的人也可以吃奶制品。

此外，細(xì)菌的發(fā)酵還可能產(chǎn)生一些維生素以及其他小分子代謝產(chǎn)物，對(duì)于健康也有一定好處