骨質疏松不是一個獨立的疾病,而是多種原因引起的一種全身性骨質代謝性疾病。它以骨量減少,骨的微觀結構退化,骨的脆性增加和容易發生骨折為特征。此癥多見于老年人,尤其是絕經后婦女較多發生。此外,長期臥床、營養不良、甲亢、柯興氏綜合征等皆可發生本癥。根據骨質疏松癥發生的病因不同,分為原發性和繼發性兩類。其中,隨著人口老齡化和人類平均壽命的延長,原發性骨質疏松癥的患病率逐年升高。目前骨質疏松癥的發病率已躍居所有疾病的第七位。
骨質疏松癥的發生雖然無聲無息,但其危害卻令人觸目驚心。骨質疏松癥的后果是骨折以及骨折引發的各種合并癥,其中髖骨骨折的病人中有1/3死于各種合并癥,而存活者中也有部分人殘廢,這也是骨質疏松癥最嚴重的后果之一。研究發現,女性患骨質疏松癥的危險性是男性的3倍,絕經后的婦女約1/3患骨質疏松癥。
一、中醫對骨質疏松癥的認識
中醫將原發性骨質疏松癥列入“腰痛”、“骨痹”、“骨痿”、“骨折”的范疇。中醫認為本病多因老年人腎精虧虛、筋骨失養,骨之形質損傷所致,與先天不足、飲食內傷、勞欲過度等有關。病位在骨,病性是本虛標實,以腎虛髓減為本,風寒濕邪、瘀血閉阻為標,骨之形質損傷是其病理基礎。臨床上與下列病因病機有關。
1.腎精不足:腎藏精,主骨生髓。若先天不足,后天失養,或年老腎虛、腎精不足,不能主骨生髓,骨髓空虛,骨疏不固,發為本病。
2.氣血虧虛:年老體衰,脾胃虛弱,或飲食不節,或久病臥床,均傷及脾胃,氣血生化乏源,至筋骨失養發為本病。
3.風寒濕邪痹阻:腎精不足,氣血虧虛,營衛不和,則衛外不固,風寒濕邪乘虛而入,阻滯筋脈氣血,使全身或腰背疼痛。
4.淤血阻滯:久病入絡、寒凝血滯、外傷骨折,均可產生淤血,淤血阻滯,淤血不去,新而不生,則筋骨失養。
骨質疏松癥雖然危險較大,也較難以治愈,但也可通過適當的方法達到預防和輔助治療的作用。
二、骨質疏松癥的養生康復
(一)飲食養生康復
骨質疏松癥的飲食總則是:宜食含鈣量豐富、富含蛋白質、維生素D及C的食物和新鮮蔬菜;忌食辛辣、過咸、過甜等刺激性食物。
1.排骨湯
原料:豬排骨1000克,食醋100克,黃酒、桂皮、精鹽各適量。
制法:排骨洗凈,剁成3-5厘米長的小段,放入砂鍋中,加入黃酒、桂皮和適量清水,先用大火燒開后改用小火煨2小時至骨肉酥爛,加鹽調味即可食肉飲湯。
功效:強身壯骨,可預防和治療骨質疏松癥。
2.黃豆豬皮湯:
原料:黃豆30克,豬皮200克。
制法:豬皮刮去脂肪,洗凈切塊。黃豆洗凈泡軟,同豬皮一起放入砂鍋中,加水燉煮,除去浮沫,加蔥姜,煮至黃豆酥爛后加調料即可服用。
功效:滋陰養血,益氣補虛,主治骨質疏松癥。
3.桑椹牛骨湯:
原料:桑椹子25克,牛骨250克。
制法:將桑椹子洗凈,加酒、糖少許蒸制。另外牛骨置于砂鍋中,旺火煮沸,撇去浮沫,加姜、蔥用文火燉煮,至牛骨發白,撈出牛骨,加入已蒸制的桑椹子,再煮20分鐘即成,調味后即可飲用。
功效:滋陰補血、益腎強筋,適合骨質疏松癥,更年期綜合征,神經衰弱等人群。
4.魚頭燉豆腐:
原料:鰱魚頭500克,豆腐500克,生姜、蒜、食醋、精鹽、麻油各適量。
制法:魚頭去鰓,腸洗凈,從魚骨中間橫向剁成2大塊,放入砂鍋中,加姜、蒜、食醋和適量清水,用大火燒開后改用小火燉45分鐘,加入豆腐塊,鹽再燉10分鐘,淋上麻油后即可食用。
功效:因魚頭和豆腐中均含有較高的鈣質,有利于補充人體的鈣質,可預防骨質疏松癥的發生。
5.紅燜豬蹄:
原料:豬前蹄1000克,豬骨湯1000克,水發香菇50克,油500克,白糖、黃酒、香醋、醬油、淀粉、蔥段、姜片、香料包(小茴香、陳皮、八角、花椒用紗布包好)、麻油各適量。
制法:豬蹄洗凈,剁成塊,入沸水鍋中,加蔥段、姜片、黃酒、香醋,用大火煮10分鐘,撈起瀝干水分,用醬油涂勻皮面晾涼。鍋入油,燒至七成熟時,放入豬蹄炸約15分鐘,取出瀝油;另取鍋加適量水,倒入豬骨湯,用大火燒沸,放入炸好的豬蹄和香料包,加入香菇、醬油、黃酒、白糖、味精,用小火燜燒3小時,取出裝盤,淋上麻油即可食用。
功效:豬蹄含有動物膠原蛋白和鈣、磷、鐵及維生素A、B、D、E、K等,對人體肌腱、韌帶及結締組織具有很好的補益作用,是防治骨質疏松癥的食療方。
6.枸杞子粥:
原料:枸杞子30克,粳米100克。
制法:枸杞子洗凈,和粳米同煮成粥食用。
功效:滋腎填精,抗衰防老。
7.骨頭粥:
原料:脛骨若干(豬、牛、羊骨均可),紅棗15枚,粳米100克。
制法:脛骨洗凈,先煮1小時,去骨后加紅棗、粳米煮成粥服用。
功效:補腎填髓,強筋壯骨。
8.枸杞燉羊肉:
原料:羊腿肉500克,枸杞子30克,山藥50克,調料適量。
制法:羊肉先煮八九成熟,切成方塊,加少許姜末,放入枸杞子、山藥,加入清湯與調料燒開,用文火燉至肉爛即可食用。
功效:補腎填精,壯腰健骨。
除上述食療方外,我們還可結合證候表現,予以適當的食療藥膳,對本病的治療也有裨益。
1.腎精不足證:用生地黃雞。生地黃400克,飴糖250克,烏骨雞1只。將雞去毛及內臟,洗凈;再將生地黃洗凈切成細條與飴糖混合,放入雞中,用棉線扎緊。將雞放入鍋中,小火燉煮,加鹽等調味品。
2.腎陰虧虛證:用龜鱉膏。活烏龜500克,活鱉500克,豬脊髓250克。將龜、鱉活殺去內臟洗凈,與豬脊髓同入鍋,加適量水,用文火燒爛,除去龜甲、鱉甲后稍加鹽等調料,再燉煮收成膏狀。早晚空腹各1匙用溫開火烊化后服用。
3.腎陽虛損證:用棗栗燜雞。栗子200克,紅棗10枚,核桃肉20克,公雞1只。將核桃肉放入沸水中浸泡,去皮,瀝干,炸至全金黃色。栗子切成兩半,去皮。雞斬成塊狀,煸炒成黃色,再加入黃酒、姜絲、蔥段、醬油等煸至上色;再加上清湯、核桃肉和紅棗、栗子等,用文火煨至雞肉熟爛。
4.氣滯血淤證:用三花參麥茶。取佛手花、厚樸花、紅花、紅茶各3克,黨參、炒麥芽各6克。將上述藥搗成粗末,沸水沖泡。代茶飲之。
(二)運動養生康復
現代研究證明,適當的體力活動能刺激骨細胞活性,有利于骨質形成,并保持和增加骨量。運動還能加強平衡能力。須注意的是,各種運動方式應從小強度開始,慢慢增加運動量,特別要避免一開始就伴有劇烈肌肉收縮負荷的運動,以防骨折的發生。
1.五禽戲:當以外功型為主,橫仿“五禽”動作。可根據體質練整套,亦可選練某式,運動量以身體微微出汗為宜。每天練2次,每次約20分鐘。
2.太極拳:練習太極拳能增強關節的靈活性和韌帶的堅韌性,增強機體的骨礦含量,刺激骨形成。練習的次數不限,可因人因病情不同靈活掌握。
3.易筋經:可練整套十二式,或選練某幾式。其中的倒拖九牛尾,摘星換斗,三盤落地,九鬼拔馬刀,餓虎撲食等式作用較明顯。
4.此外,還可銅鼓按摩一些穴位來達到養生保健之作用。
①按摩“三焦俞”穴:
三焦俞穴位于脊柱第一腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。具體方法是早晚各按摩80次。按摩此穴有治療腰背強痛,腸鳴腹脹,嘔吐等癥的作用。
②按摩“懸鐘”穴
懸鐘穴位于小腿外側,外踝尖上3寸,腓骨前緣。具體方法是用手指按摩懸鐘穴80次,早晚各一次。懸鐘穴具有治療頸項強痛,偏頭痛,下肢麻木、無力、胸肋脹痛等癥的作用。
③按摩“環跳”穴
環跳穴位于臀部股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。具體方法是每次按摩60-80次,早晚各一次。環跳穴具有治療下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛等癥的作用。