臨床護理教學存在的問題和教學模式

【摘""要】隨著時代的變化，護理學的教育也在不斷發(fā)展，要更加注重在臨床護理教學中學生的需求，將傳統(tǒng)依據(jù)經(jīng)驗教學的模式進行規(guī)范化和科學化的教學方法和手段的轉(zhuǎn)變。本文主要對臨床護理教學中存在的問題進行研究進而對護理教學模式進行探討。

【關(guān)鍵詞】臨床護理""教學模式""問題

【中圖分類號】G642""""""""【文獻標識碼】A"""""""""【文章編號】1674-4810（2015）16-0061-02

一"臨床護理教學中存在的問題

1.教學管理體制不夠完善

當今在臨床護理教學方面，一般都是在相應(yīng)的醫(yī)院進行臨床護理教學體系的管理，但是其中仍然存在著這樣和那樣的問題。教學質(zhì)量的評價和監(jiān)督標準也沒有進行統(tǒng)一，不能夠全面地反映出臨床教學中存在的問題;同時在教學中也存在教學內(nèi)容不能根據(jù)不同層次的學生進行調(diào)整，不能真實地反映出臨床教學的學習質(zhì)量。

2.沒有明確護理教育的培養(yǎng)目標

在臨床護理教育中，沒有明確學生的培養(yǎng)目標，也沒有對學生應(yīng)該具備的理論知識和實踐能力進行具體標準的制定，也不具備在培養(yǎng)學生過程中應(yīng)明確的綜合素質(zhì)和核心能力的培養(yǎng)要求。為進一步加強護理人才培養(yǎng)的規(guī)范化，應(yīng)在教學中強化綜合素質(zhì)培養(yǎng)的相關(guān)課程，完善培養(yǎng)目標。

3.教學師資力量薄弱

在我國，針對教師進行臨床實踐的相關(guān)要求在衛(wèi)生部頒布的《中等衛(wèi)校專業(yè)設(shè)置的基本條件》中做出了明確的規(guī)定，其中規(guī)定了臨床護理教師要進行不少于為期2個月的臨床實踐活動。但是在我國臨床護理的實踐中，大部分是由醫(yī)院的護理部進行實習相關(guān)工作的安排，護理教師全部是由醫(yī)院的臨床護士擔任教學。護士接受的是專業(yè)的護士教育與培訓，具有非常強的專業(yè)性，而且知識面的涉及范圍較窄、工作繁重，而且也存在臨床護理人員沒有具備教師資格的情況，不利于臨床實踐活動的教學。

4.臨床護理教學模式及方法更新不夠

目前在臨床護理教學中，大部分采用的是傳統(tǒng)師徒式帶教方式，教學形式上比較單一，缺乏相應(yīng)的對學生個體具有針對性的教學方式和授課技巧。這種模式主要是以老師為中心進行的教學模式，主要分為學生觀察教師的實際行為，師生一起實際操作，學生操作、老師進行觀看和指錯，在這樣的教學過程中，老師并沒有將基礎(chǔ)理論知識運用到實踐中，也不利于學生自主學習習慣的培養(yǎng)。

5.語言表達能力及溝通方式不妥

有的教師只顧自己講，而護生是否聽明白并不關(guān)心;有的教師在進行臨床教學時，由于說話語氣及態(tài)度的分寸把握不好有可能打擊護生的積極性，甚至傷其自尊心;不注意說話的場合，尤其家屬在場的情況會形成護生對教師的反感、憎恨甚至對抗。

6.臨床教學的評價方式存在缺陷

在學生實習期間，一般情況下會在一段時期內(nèi)通過無記名的表格問卷方法進行一次考核。但這樣的評價方式，不僅不能讓學生認識自己的不足，反而加大了學生的壓力。加上老師對學生的管理較為松懈，導致學生遇到問題不能主動請教老師，進而影響學生學習的提高，影響教學質(zhì)量。

7.師生關(guān)系有待改善

由于傳統(tǒng)教學方法的影響及臨床教師兼職任務(wù)繁多等原因，教師對學生的思想動態(tài)了解不夠，不能因人施教，有時分配工作不合理，影響了學生的積極性，重新定義師生關(guān)系已迫在眉睫。教師對學生的態(tài)度、要求、學生對教師的期望構(gòu)成了師生關(guān)系的基本內(nèi)涵。

二"臨床護理的教學分析

1.雙導師模式

雙導師模式指的是在護理本科生進行臨床實習時，由兩位導師進行臨床教學。這種模式在我國的本科教育中被廣泛運用。聘請的教師是具有較高的資歷和經(jīng)驗豐富的護理人員，一名擔任導師運用一對一帶教的方式，主要負責學生的臨床教學;一名是負責實習全過程的全程導師，主要對學生的日常生活和心理進行輔導，提升學生的綜合素質(zhì)。

2.明確培養(yǎng)目標

教學目標明確時，醫(yī)院可在了解自身實際情況以及教學大綱要求的基礎(chǔ)上，制定學生護理教學的學習內(nèi)容，并且注重學生的實際情況，分層次和階段地進行目標的制定。在臨床護理的教學中，要在重視理論知識的基礎(chǔ)上，加強對實踐技能的培養(yǎng)。讓學生明白，實踐經(jīng)驗與理論基礎(chǔ)同等重要，并且提高自身的自主性和能動性。

3.雙元制教學模式

所謂的雙元制教學指的是雙元齊下，將教學活動實施的地區(qū)相互結(jié)合，一元為學校，一元為醫(yī)院。學生在學校學習護理專業(yè)的理論知識時，也要在醫(yī)院學習實踐技能，將理論與實踐完美結(jié)合。雙元制的教學模式優(yōu)點主要是將學生與護理者、理論與實踐、學校與醫(yī)院全都相互結(jié)合起來，將能力本位與學科本位的教學模式全部集于一身，讓學生的整體能力都得到提升。雙元制教學模式的目標不僅要讓學生牢牢掌握理論知識，還要具備堅實的實踐能力，既要使學生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學生充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，用自己的能力將護理工作做到最好。雙元制的教學策略主要是將學校與醫(yī)院的關(guān)系協(xié)調(diào)好，制定健全有效的方案與規(guī)章制度，保障教學的順利進行。

4.問題式教學

問題式教學實施的重點是學生自主發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題的過程。在這個過程中，學生是主體，教師只發(fā)揮著輔助作用，為學生創(chuàng)造一定的情景，引導學生進行問題的解決。這一模式圍繞問題進行，不僅有利于學生認識自身不足，提高其思維能力，也能夠幫助學生形成良好的解決問題的習慣和方式。

5.建立合理的評價標準

以往運用的問卷形式并不能全面對臨床護理教學效果進行反應(yīng)，缺乏相應(yīng)的真實性和客觀性，也不能反映其存在的問題，阻礙了臨床護理教學適量的提升。因此，建立合理的評價標準，淡化陳舊、死板、不符合時代發(fā)展的條條框框非常重要。臨床護理存在許多的不確定性，在制定各種標準時，需要經(jīng)過不斷的實踐，制定最為合理的內(nèi)容。

6.實行出科雙向鑒定及定期進行教學效果評價

要求實習科室在每批學生實習完出科前，必須進行理論及操作技能考核，并對教學情況進行雙向鑒定，評出優(yōu)秀帶教教師及優(yōu)秀實習生，優(yōu)秀帶教教師在年度考核中可以獲得加分，每年學校評定優(yōu)秀實習生必須在醫(yī)院評出的優(yōu)秀實習生中產(chǎn)生。根據(jù)激勵理論，一定的外部刺激可以激發(fā)人的行為動機，通過評教評學，調(diào)動了帶教教師及學生的積極性。另外，通過定期召開由臨床帶教教師及學生組長組成的教學效果評價會議，面對面對教學情況進行反饋，分析總結(jié)、改進，能促進護理教學質(zhì)量的不斷提高。

7.利用現(xiàn)代教學手段

鼓勵教師學習使用多媒體設(shè)備，并結(jié)合自身的教學實踐加以發(fā)揮。如：利用一些影視資料、錄像、彩圖、幻燈和自己制作課件或電腦動畫等在教學實踐中結(jié)合具體內(nèi)容加以發(fā)揮，甚至可利用虛擬標準化病人進行護理教學，以彌補臨床病例的不足。

8.有效的鼓勵與贊美

贊美的本質(zhì)是讓每個學生都找到“我是一個好學生”的感覺，贊美的目標是讓每個學生享受到自信的快樂。只要你愿意，你總是能在別人身上找到某些值得稱贊的東西，在教學中經(jīng)常鼓勵和贊美學生，可促進學生的身心健康發(fā)展，還可促進其思想的進步和學業(yè)的成功。每個人都渴望被鼓勵、贊美與肯定，作為一名臨床教育工作者，在教學工作中應(yīng)“多贊美，少批評”，因為贊美比批評的效果要好得多。

三"結(jié)束語

臨床護理教學是非常重要的教學階段，不但能夠獲得寶貴的實踐經(jīng)驗，還能夠快速地提升專業(yè)技能水平。因此，希望在臨床護理教學中，能夠改善教學模式，尊重學生的個體差異，把提高學生的主動性作為工作重心，使責任心和職業(yè)素養(yǎng)全面發(fā)展，提高教學效果。

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〔責任編輯：林勁〕