制度視角下的鄉鎮衛生院會計監督研究

摘要：作為鄉鎮衛生院財務管理的關鍵部分，會計監督工作的有效開展能夠有效提升衛生院的財務管理水平。現狀下，大多數鄉鎮衛生院的管理制度的不完善，會計監督工作沒有有效開展，甚至沒有會計監督這一項，使得衛生院存在諸多的問題，嚴重影響衛生院的進步和持續性發展。本文主要針對會計監督工作在衛生院管理制度中的重要性進行了分析，希望能夠引起衛生院對會計監督的重視，推動管理制度的進一步完善。

關鍵詞：衛生院；會計監督；會計制度；會計檔案

0 引言會計監督工作時鄉鎮衛生院財務工作中非常重要的一個環節，如何從管理制度上進行完善和解決其現有問題，是當前衛生院的一個工作重點。鄉鎮衛生院處于縣、鄉、村三級衛生服務體系中的中間層，起著溝通村民衛生服務站和縣級醫院的樞紐作用，是保障鄉鎮健康發展具有重要意義。這些年，鄉鎮衛生院的醫療水平和環境隨著新醫改的不斷深入而逐漸改善和提高，給鄉鎮居民帶來了更多的醫療便利，同時也為衛生院創造了更多的業務收入，取得了良好的成果。在這收入逐漸增加的現狀下，如何做好有效的收支管理，給衛生院的財務工作帶來了更高的要求。由于鄉鎮衛生院規模較小，人員素質不高，且管理體制不完善，導致會計工作中存在著諸多的問題，也直接影響其發展。本文就鄉鎮衛生院會計監督工作中存在的問題進行了分析，并提出了加強會計監督工作的措施。

1 鄉鎮衛生院會計監督工作中存在的問題

1.1 會計基礎工作不規范

鄉鎮衛生院的會計工作往往存在著諸多基礎工作的問題，諸如：原始憑證要素漏填、少填；原始憑證填寫的經濟業務項目與實際發生項目內容不相符，存在移花接木、項目內容與使用范圍不符等；支出的費用隨意性較大，甚至無原始憑證審核手續，嚴重影響了會計信息的完整性和準確性。會計記賬憑證摘要內容填寫太過簡單，容易產生內容不完整、科目不規范、不合理問題，常常是只做報表，不做財務狀況分析，使得財務報告和帳表存在許多不完整和不相符的問題。

1.2 會計檔案管理不規范

大部分鄉鎮衛生院存在不能及時對會計報表、賬簿、憑證等材料按照標準要求進行統一裝訂存檔處理的問題，很容易產生檔案丟失或部分丟失的情況，直接影響了會計信息的完整性和準確性。作為財務管理的重要依據，財會資料的重要性非常明顯，但鄉鎮衛生院在實際運行中往往忽視了對財會資料的歸檔管理，僅僅隨意堆放在倉庫或其他地方，容易造成丟失和查找困難，無法體現其存在的價值。

隨著新醫改的實施，我國相繼制定了關于加強我國醫療企業財務基礎管理、完善財務內部控制的政策和文件，從而使得鄉鎮衛生院逐漸認識到了強化財務管理的重要性和意義。然而，少部分衛生院仍然存在會計兼職出納、藥房人員兼職會計等問題，雖然表面上節約了人力資源，但是無形中給衛生院會計工作的效率和質量帶來了巨大影響，甚至使得會計職能無法履行。

2 基于制度視角下加強鄉鎮衛生院會計監督工作的策略分析

2.1 完善院長任用機制

在我國，絕大部分衛生院采用院長任用機制，對提高管理水平具有促進作用，但在現狀下，為了強化會計監督制度的制定和實施，仍需深層次完善院長任用機制。上級主管部門必須通過業務水平、政治素養、管理水平、職業道德等多方面的綜合評定，進行衛生院院長選拔工作，并且簽訂聘任責任書，對任職期間的責任、權限和目標進行明確，進行定期考核。在任期結束或者其他原因離任時，對任職期間工作進行審計，對經營管理、資產管理、財務狀況等實行審查，明確各項政策和制度的制定和實行情況，并分析是否正確，明確衛生院的整體發展是否健康。

2.2 財務支出采取會審會簽制度

為能夠加快鄉鎮衛生院會計監督水平的提升，筆者認為應當建立與完善相應的財務支出會審會簽制度，根據鄉鎮衛生院發展的實際情況，定期開展會審會簽工作。這樣，既可以最大程度的保障經濟活動的合法合理性，提升會計票據、原始憑證等會審力度，及時發現并處理會計工作中的不合理之處，同時也可以保障會計監督效果，尤其是針對于衛生院在醫療設備等方面的重大金額支出的監督，有利于鄉鎮衛生院會計監督工作的有效落實。

2.3 提高會計人員的綜合素質

為確保鄉鎮衛生院會計相關工作順利進行，就必須加強會計人員綜合素質的培養。一方面要加強會計人員在專業知識與技能中的培訓，另一方面還要加強會計人員在思想道德品質、職業素養等方面的培養，從而培養一批高素質會計工作人員，提升鄉鎮衛生院會計管理工作的活力。

3 結語

綜上所述，在我國經濟社會快速發展，醫療事業不斷進步的條件下，如何規范社會主義市場經濟條件下的鄉鎮衛生院健康發展，是廣大群眾密切關注的話題。基于此，本研究主要從制度完善的角度，總結了目前鄉鎮衛生院發展中存在問題，尤其在衛生院會計管理方面造成了嚴重的阻礙，會計監督制度問題日漸顯露出來，針對于此，本研究提出了完善院長責任制，實施財務支出應采取會審會簽制度，提高會計人員綜合素質三方面的要求，以期能夠為促進我國鄉鎮衛生院健康發展提供借鑒。