脫發之謎

脫發一直是令許多人困擾的一大難題，尤其到了秋冬季節，脫發問題更加顯著。頭發會越掉越多嗎？造成脫發的原因是什么，又該如何治療？本期為你揭曉。

頭發脫落其實是人體特別正常的生理現象，一個成年人大約有10萬～16萬根頭發，每天大約會脫落30～80根頭發，同時也會有差不多同等數量的新發開始生長，這樣才能保持總體數量不變，這些都屬于正常的新陳代謝。而對于長發的人來說，即使掉落同樣數量的頭發，也比短發看起來更觸目驚心。然而，這些部屬于正常現象。頭發脫落，并不一定會發展成病理性的脫發。

明顯的頭發脫落，指的是持續性每天脫發超過100根，通常在一個月以上，嚴重時還會伴隨體毛的脫落。這種脫發也主要分為兩大類：一種是遍及整個頭皮的播散性脫發，在短時間內你可以明顯看到整體發量變少。另一種是局部脫發，這又可分為急性和慢性兩類。局部脫發中，有些病癥會留下瘢痕，有些則沒有瘢痕。大部分脫發并非簡單的皮膚原因，而是涉及到身體內分泌或臟器的健康問題，所以在明顯脫發的情況下，需要及時就醫，診斷病情。

“雄性脫”不只是男性才有

不少人都覺得“雄性脫”只有男性會有，其實不然。雄性激素失調，是導致“雄性脫”最主要的原因。由于女性體內同樣含有一定數量的雄性激素（正如男性體內也有少量雌性激素），女性也會受到雄性激素脫發的困擾。雄性激素脫發簡稱AGA，在咨詢頭發脫落問題的男性中，90%是AGA患者。女性患者中AGA患者人數相對較少，但隨著年齡增長，雌性激素分泌會逐漸減少，從而導致發病率增高。特別是絕經后的女性，AGA患者高達40%，相比之前只有10%不到的概率著實是提高了不少。

“產后脫”不僅是因為勞累

不少女性在生育、流產后都會遇到脫發問題，這一情況甚至會一直持續至哺乳期。這是一種非常普遍的現象，不少人覺得這只是因為產后特別是在哺乳期間生活不規律所致，其實并沒有這么簡單。這時除了相較于懷孕時相對正常穩定的作息時間被打亂以外，激素的變化、心情緊張、體內營養成分的大量流失也是一大原因。特別是在缺鐵的情況下，即便服用激素調控類藥物，仍然無法改善脫發問題。此時應當立即聯系營養科醫生，通過身體檢查，找出最根本的原因，并加以調理。

“節食脫”反映營養不良

不正當節食減肥的女性也容易遇到營養不良造成的脫發，譬如長時間只吃蔬菜水果，不吃主食、肉類，就容易造成蛋白質流失，在明顯缺乏蛋白質的情況下，身體為了自救，會將更多蛋白質使用在維護內臟血液肌肉正常工作上，這樣頭發、皮膚獲得的養分就會明顯不足，這時頭發逐漸變得細軟、枯干，顏色變淺，生長緩慢，脫落增加。由于營養不良是全身性的反應，所以這類脫發也很好判斷：頭發細軟干枯，面色晦暗無光，指甲易折，人容易感覺疲倦乏力。

“遺傳脫”是受母親的影響

脫發有一定的遺傳性，大約80%的脫發病例都存在家族史。值得一提的是，母系方面的遺傳要多于父系方面。如果家族中的爸爸、爺爺等成員有嚴重脫發，相對來說遺傳給子孫輩的幾率并不高，一旦是媽媽、外婆有脫發，遺傳幾率就會大幅增加。有研究顯示，母系成員中有脫發疾病的話，54%的男性后代和23%的女性后代，會在30歲前就面臨脫發困擾。

遺傳型脫發的癥狀相對容易辨認，在青春期后，毛發就逐漸變得細軟，整個過程持續大約15～30年，新生的頭發越來越細越來越稀疏。遺傳型的脫發無法根治，一旦出現必須及時就醫，通過服用特定藥物的方式進行控制，推遲病情并減輕病征。

口服避孕藥會導致脫發？

避孕藥通過改變體內性激素的水平，達到避免受孕的效果，但勢必會造成激素失衡。不管是長期或者短期的避孕藥，作用原理類似。不過這些藥物的安全性多處于可控的范圍內，身體健康的情況下，遵循醫囑服用，絕大部分情況下不會造成脫發，一般人無需過多擔心。

濫用避孕藥導致月經紊亂、經血量過少或過多，可能有脫發的潛在危險。自身某些內分泌疾病的問題，也有可能造成女性體內雄激素過高，伴隨嚴重的痤瘡、脂溢性皮炎以及脫發。

這些問題都可以通過激素水平的檢查確診，進行醫療藥物干預，盡管治療周期漫長，需要至少一年以上的時間才能慢慢恢復平衡，但這種脫發問題大部分情況下可以治愈。

急性脫發可逆么？

頭發突然大把脫落這屬于急性脫發。遇到這種情況時，不能簡單地把問題歸咎于用的洗發水或者燙染了頭發。通常造成明顯急性脫發的原因，一般都發生在脫發的兩到三個月前，比如分娩、流產、哺乳，外科手術、全麻，身體大出血、體重突然劇烈下降，甚至是嚴重心理事件、心理極端打擊等心理層面的問題也會引發脫發的問題。

急性脫發的病程在4～6個月期間是可逆的，頭發也會慢慢恢復到原來的樣子。不過想要徹底恢復，大約需要至少一年的時間。脫發期間可以適度補充維生素和氨基酸平衡體內營養，防止身體因為營養不良而造成頭發生長緩慢，但是維生素和氨基酸對生發沒有特效，不必為了長發心切而大量服用。

“鬼剃頭”，到底是遇了什么鬼？

斑禿有個非常形象的俗稱——“鬼剃頭”。到底是遇到了什么“鬼”才變成了這樣？醫學發展至今仍舊沒有找到斑禿的確切致病原因。目前的主流推測，是斑禿可能屬于一種自身免疫性疾病，心理因素可能是誘因之一，但也有20%左右的家族遺傳因素。

兒童時期的斑禿通常會造成頭發大面積脫落，成年人的斑禿問題通常沒有那么嚴重，一般只有一到兩個區域的頭發掉落，形成小面積區域的斑禿，也可能逐漸擴大。

通常在一段時間的極度緊張、壓力或者受到重大的心理打擊后，可能出現斑禿問題，隨著生活恢復平靜，心理狀態穩定后，小面積的斑禿又往往會不治而愈，很少有越來越嚴重的情況。所以一旦出現少量斑禿，除了及時就醫，更重要的是不要過于驚慌，不要有過重的心理負擔。如果斑禿不明顯擴散，一年左右會自行消退。

梳發髻也會造成脫發？

把頭發梳緊，或者梳成緊緊的發髻，時間長了會不會造成脫發？這是很多人在做頭發造型時的顧慮，光看梳發盤發時的手勢動作，就足以讓人緊張一陣子了?！盃坷悦摪l”確實是脫發的一個病征，多發于非洲及加勒比海沿岸，那里的居民長期把頭發編成極緊的貼頭皮的發辮，并且持續不松開，最終造成了額頭、耳周等部位頭發的脫落。長時間包裹頭巾，頭部溫度過高，也會加劇頭發脫落。

牽拉性脫發一般沒有藥物治療，它純粹是因為頭發受到了過大的物理壓力出現的一種病態反應，治療的方法就是放松頭發。一般人偶爾梳高發髻或者頭發梳得太緊，也許造成較大量的頭發拉斷，但不至于引起脫發。日常喜歡梳緊發的只要記得及時把頭發放下來，放松頭皮，就基本沒有太大影響。

洗發水也會引起脫發？

近年來，“無硅”洗發水的走紅讓更多人相信如果使用含硅的洗發水，硅會粘在頭皮上并且無法清洗干凈，進而會堵塞毛囊口，造成脫發。這是近十年來流傳最為廣泛的美容謠言，硅類的大分子物質很容易洗去，即便殘留在頭皮上，也不會造成不透氣或者堵塞毛囊。

硅因為能讓洗后的頭發順滑輕盈，多年來一直被大量運用，而且它的性質極為穩定，通常不會引發任何皮膚刺激不適，是非常溫和、穩定和平價的美容原料。只是近年來新原料和新技術的不斷出現，使得硅的傳統地位受到了一定的挑戰，所以出現了各類負面謠言。

從病理角度看，除非極特殊的嚴重過敏，一般使用洗發護發類產品，或者染、燙、漂，最多有損發質或者輕度刺激頭皮，會有少量頭發折斷，不至于嚴重到脫發。

長期頻繁染、燙頭發，可能對毛囊產生刺激，逐漸造成新生頭發越來越細，最后發量稀疏發質纖軟，這一過程大約需要15～20年。不過隨著年齡的增長，頭發本身就會越來越細越來越軟也越來越稀疏，頻繁染燙，只是相對加快了老化進程。盡管對頭發健康沒有什么好處，也不至于嚴重到造成脫發。