孕期問與答

如果你有問題向專家請教，歡迎給我們來信，或者發送郵件至1271064419@qq.com我們將把收集的問題有選擇地發給專家，并刊發在雜志上。

王山米?北京大學人民醫院產科主任醫師

劉燕萍?北京協和醫院營養科副教授

趙燕玲?北京和睦家醫院婦產科副主任醫師

Q吃蓖麻油炒雞蛋真能助產嗎？

我懷孕35周了，剛生完寶寶的女友告訴我，如果孕媽媽在生孩子前吃點蓖麻油炒雞蛋，就能加快產程。不知這種說法是否有科學性，還有其他助產的方法嗎？

A懷孕生孩子是一個女人的自然生理過程，正常情況下，是不需要用任何方式去加快分娩的產程的。只有在異常情況下，如妊娠滿41周，仍未能自然臨產，或產程中宮縮無力，產程進展緩慢等，仍要由醫生經陰道檢查，證明陰道分娩沒有問題時，方能采用一定的方法，例如，人工破水，縮宮素靜脈點滴，或自由體位，以加速產程。而蓖麻油炒雞蛋，曾一時在國內作為滿41?周未能自然臨產的引產、誘發宮縮的方法（而不是加快產程的方法），也確實起到一定的作用。但是，臨床大量的實踐證實，一旦宮縮發動，不易控制，導致子宮破裂、羊水栓塞致產婦死亡的病例時有發生，給產婦帶來嚴重傷害。因此，已經不在臨床應用了！

要想生孩子快點，需要注意幾個方面：孕期、科學膳食，控制體重增長（平均增重12?千克），胎兒體重控制在3.25?千克為宜;孕期適當運動，保持良好體力;臨產后不要過早的緊張，一般在宮口開大6?厘米前慢一些，注意休息和飲食，保持良好體力;6?厘米后進展會快些，鼓勵起來活動，立位比臥位疼痛會輕些，也有利于產程進展，如果胎兒不超過3.5?千克，產程會很快、很順利的。切忌亂用蓖麻油炒雞蛋等土法加快產程，而增加了母嬰的風險！

Q孕期不喝牛奶，一定會缺鈣？

我懷孕7?周了，從懷孕開始，一喝牛奶我就惡心，該怎么辦？如果一直都不能喝牛奶的話，孕期是不是特別容易發生缺鈣？

A孕12?周以前，胎兒發育很緩慢，營養需求其實不比孕前高，包括對鈣的需要。在此階段，孕媽媽保持少量多次進食，盡量多食用富含鈣的食物，如豆制品、三文魚、芝麻醬、堅果、西蘭花、小白菜等，完全可以替代牛奶啦。比如，為獲得800?毫升鈣（這是孕早期的一日需要量），在不選擇奶制品的前提下，不妨這樣安排：一杯豆漿、100?克豆腐、一個雞蛋、20?顆杏仁、一盤西蘭花、一盤小白菜、外加50?克三文魚。

倘若整個孕期一直不能喝牛奶，這事也不難。到孕中期（13～27?周），鈣需要量提高，為每日1000?毫克，進入孕晚期還會進一步提高至1200?毫克，雖然靠飲食補足孕期的鈣需要不是不可能，但在臨床上，產科醫生通常的做法是在孕中期即為孕媽媽開具鈣劑，以防鈣缺乏。如果真是不能飲奶，規律補充鈣劑，同樣安保無虞。常用的鈣劑有碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等，通常每日補充劑量在600?毫克左右，配合進食，即可有效避免孕期鈣缺乏。最后，再啰唆一句，為充足利用鈣，應特別重視維生素D?的營養狀態，否則事倍功半。（劉燕萍）

Q避孕藥停用多久才可以懷孕？

我今年31?歲了，正準備懷孕。之前我一直在服用避孕藥。請問，備孕前需要停藥多久才能懷孕？

A避孕藥停用多久才可以懷孕，完全取決于避孕藥的種類。過去的觀點是要等2～3個月甚至更長時間，那是因為藥物的關系。現代醫學的發展已經生產出遠比以往避孕藥安全得多的新型避孕藥。

如果您口服的是近10?年內開始使用的新型低劑量的短效避孕藥，停藥第二個月就可以嘗試懷孕，常用的如媽富隆、美欣樂、優思明等。但是如果您使用的是大劑量長效避孕藥，如狄波普維拉、皮下埋植長效避孕藥、探親避孕藥等，則需要等待2～3?個月。此外，采取含藥的新型避孕環的女性，在取環后來過一次月經后，即可以開始嘗試懷孕。（趙燕玲）

Q預防妊娠紋到底有沒有妙招？

我懷孕快6?個月了，閨密向我傳授秘訣：每天早晚按摩腹部、腿部，就可以將妊娠紋按摩掉，我打算試一試。請問，妊娠紋真的可以預防嗎？

A妊娠紋80%?是遺傳決定的，不可完全預防。但是如果皮膚護理得好，確實可以減少妊娠紋的發生和程度。

建議孕媽媽堅持每日在腹部、大腿根部、臀部等部位涂抹含有維生素A、維生素E?的油性護膚品，保持皮膚濕潤。具體多少次，需要根據皮膚的濕潤程度來定。譬如，夏天需要涂抹的次數可以減少，而冬天或者干燥而寒冷的地區需要增加涂抹次數。此外，每日保持飲水量在2?升左右，多吃含膠原蛋白的食物。（趙燕玲）

Q孕中期頭暈為哪般？

我懷孕4?個多月了，早晨起床后一活動，就會覺得頭暈眼花，還出冷汗。該如何改善呢？

A妊娠后由于胎兒的發育，母體血液循環系統將發生一系列變化，以適應胎兒生長發育的需要。在妊娠中期，由于胎兒血液循環系統的建立，母體外周阻力降低，而出現血壓的下降，在體位發生變化的時候，如起床時，排便后起立時，飽餐后長久站立或走動時，都可能出現一時性的頭暈，出冷汗，甚至暈倒。妊娠從6?～8?周開始，母體血容量為了適應胎兒發育的需要開始增加，整個孕期母體血容量可以增加40%～45%，即可在孕前的血容量基礎上，增加1500?毫升左右，而血漿增加多，約1000?毫升，紅細胞增加少，約450?毫升，出現血液生理性稀釋的現象。因此，在妊娠期，血紅蛋白低于110?克/?升，視為貧血。

妊娠期胎兒發育需要消耗母體的血糖。因此，在妊娠期，也容易出現低血糖，尤其是在晨起時的空腹血糖較非妊娠時要低，因此也會出現低血糖的表現，頭暈、出冷汗等。

出現以上癥狀后，應到醫院進行出現以上癥狀后，應到醫院進行相應的檢查，尋找原因，是血壓低、還是貧血，還是血糖低了？營養指導包括：常吃富含鐵的食物，如動物肝臟和血等，或服用鐵劑，以預防貧血;進行糖尿病的篩查試驗，排除糖尿病，可在睡前適當加餐，預防清晨的低血糖;血壓偏低時，注意體位改變時，動作緩慢點，避免仰臥位，多以側臥位為好。