母乳喂養(yǎng)9大擔(dān)心，瞬間釋然

周敏

據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有大約5%的媽媽可能是真正的乳汁分泌不足，而其他絕大多數(shù)自我感覺“母乳不足”的情況，都可能源于不正確的人為干預(yù)，比如：過早使用了奶瓶，過早給寶寶添加配方奶，未能按需哺乳，沒有給寶寶提供頻繁吸吮、刺激乳汁分泌的機(jī)會(huì)，或是寶寶因住院不得不母嬰分離時(shí)，沒有及時(shí)吸出母乳，進(jìn)而使乳汁分泌真的逐漸減少等情況都會(huì)導(dǎo)致一些媽媽就此放棄了母乳喂養(yǎng)。針對(duì)準(zhǔn)媽媽們關(guān)于母乳喂養(yǎng)的種種擔(dān)心和疑慮，來看看下面的9種情況是否會(huì)影響乳汁分泌，聽聽專家是如何答疑解惑的吧！

1.孕期泌乳了

孕期的少量泌乳不會(huì)影響產(chǎn)后哺乳，反倒是如果孕期乳房沒有任何變化，可能會(huì)是產(chǎn)后母乳不足的早期征象，需要及早咨詢醫(yī)生并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

懷孕后，受高水平雌、孕激素以及催乳素、胎盤生乳素等激素水平增加的影響，乳腺組織逐漸生長(zhǎng)發(fā)育，乳房的重量、血流量都會(huì)有所增加;至孕晚期，乳腺的腺泡明顯增大，充滿了脂肪球分泌物，已經(jīng)具備了初步的泌乳功能。因此，在孕后期可有少量的乳汁分泌，屬正常現(xiàn)象。但是，受神經(jīng)激素調(diào)控作用的影響，乳汁分泌在孕期會(huì)受到抑制，因而不會(huì)大量泌乳。只有當(dāng)產(chǎn)后隨著胎盤娩出，孕激素水平急劇下降，催乳素的分泌迅速增加，加之催產(chǎn)素的作用，才會(huì)正式啟動(dòng)并維持泌乳。

乳汁的正常分泌，需要寶寶頻繁吸吮的刺激，寶寶是媽媽最棒的吸奶器。其他影響泌乳?的因素，還包括媽媽的精神、情緒、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、疾病與健康狀況等。因而，孕期的少量泌乳不會(huì)影響產(chǎn)后哺乳，反倒是如果孕期乳房沒有任何變化，可能會(huì)是產(chǎn)后母乳不足的早期征象，需要及早咨詢醫(yī)生并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

2.擔(dān)心乳房小

乳房的大小與能否成功母乳喂養(yǎng)并沒有關(guān)系。乳房小，少的主要是脂肪組織，而不是產(chǎn)生分泌和排出乳汁的腺葉、腺泡、乳腺管?等乳腺組織。

有些媽媽覺得自己乳房小，就擔(dān)心產(chǎn)后不能分泌足夠的乳汁喂養(yǎng)寶寶。實(shí)際上，乳房的大小與能否成功母乳喂養(yǎng)并沒有關(guān)系。因?yàn)槿榉啃。俚闹饕侵窘M織，而不是產(chǎn)生分泌和排出乳汁的腺葉、腺泡、乳腺管等乳腺組織。在正常發(fā)育的情況下，懷孕和分娩后，受神經(jīng)和激素水平調(diào)控的影響，新媽媽無論乳房大小，都會(huì)自然分泌乳汁，小乳房也能滿足寶寶的大需求。

需要提醒媽媽的是，小乳房?jī)?chǔ)存乳汁的能力相對(duì)有限，應(yīng)更頻繁些喂養(yǎng)寶寶，才能刺激?分泌更多的乳汁;而大乳房在哺乳時(shí)應(yīng)托起乳房下部，以促使乳腺管引流通暢，預(yù)防發(fā)生乳腺炎。只有極少數(shù)的媽媽存在先天乳房發(fā)育不良的情況，很可能導(dǎo)致乳汁分泌不足，這種情況很少見，需要提早咨詢醫(yī)生。

3.擔(dān)心乳頭大或偏長(zhǎng)

絕大多數(shù)正常寶寶都可以適應(yīng)各種乳頭。

還有一些媽媽，擔(dān)心自己的乳頭偏大或偏長(zhǎng)，會(huì)影響到寶寶吸吮。其實(shí)，絕大多數(shù)正常寶寶都可以適應(yīng)各種乳頭。有些寶寶剛開始吸吮時(shí)，還沒有自如掌握含接的技巧，媽媽要隨時(shí)觀察寶寶是否含住了大部分的乳暈。如果寶寶只吸到乳頭，媽媽可用干凈的手指從嘴角處幫助寶寶張開嘴，再重新含接。只要稍加引導(dǎo)，多嘗試練習(xí)，寶寶很快就能掌握并適應(yīng)吸吮媽媽乳頭的方法了。如果媽媽的乳房充盈非常明顯，大乳頭會(huì)使乳汁排出更沖，使寶寶吸入的奶量過多過快，易發(fā)生嗆奶或吐奶，這時(shí)可在喂奶前略擠出一些，再讓寶寶吸吮。

4.乳頭扁平或凹陷

乳頭扁平或凹陷在孕期不需要進(jìn)行任何糾正，特別是在孕晚期如果牽拉乳頭，還易導(dǎo)致早產(chǎn)。

乳頭扁平或凹陷的情況在哺乳媽媽中并不少見，先要明確的是乳頭扁平或凹陷在孕期不需要進(jìn)行任何糾正。特別需要提醒的是在孕晚期，如果牽拉乳頭，還易導(dǎo)致早產(chǎn)。孕期受激素水平的影響，乳頭乳暈會(huì)漸漸變軟，準(zhǔn)媽媽可以輕柔地按摩乳房，使乳房保持良好的伸展性。

寶寶在用力吸吮乳汁時(shí)，并不僅僅是叼住乳頭，重要的是將乳頭和乳暈下面的乳房組織一起含進(jìn)嘴里，在口中形成一個(gè)“長(zhǎng)奶嘴”的形狀，再借助口腔負(fù)壓而吸出乳汁，其中乳頭只占“長(zhǎng)奶嘴”的1/3。因此，只要乳頭下方的乳房組織伸展性好，容易被牽拉，寶寶就可以順利吃到奶。因此，乳頭扁平的媽媽，在產(chǎn)后只要積極做到早接觸、早吸吮、早開奶，經(jīng)過寶寶1周左右的頻繁吸吮、保持正確的含接姿勢(shì)，會(huì)發(fā)現(xiàn)乳頭已經(jīng)變得向外突出了。

如果乳頭凹陷比較明顯，媽媽在喂奶前可用空針筒或吸引器將乳頭吸出，并用手指從下方托起乳房，用拇指輕輕壓在乳房上部，使乳房的形狀易于寶寶含接，注意手指不要太靠近乳頭。在最初的1～2周，如果寶寶還不能有效地吸吮扁平或凹陷的乳頭，媽媽可以先直接擠出少量?乳汁到寶寶口中。短期使用乳頭保護(hù)罩，也有助于寶寶學(xué)會(huì)含接吸吮。

5.有副乳

副乳一般不需特別處理，可以試試?yán)浞蟆?/p>

在正常的乳房之外，有少數(shù)女性還會(huì)在腋前、腋下或胸部其他位置長(zhǎng)有未完全退化的副乳。副乳與正常乳腺組織一樣，在產(chǎn)后也會(huì)分泌乳汁，并且因?yàn)闊o法排出而發(fā)脹、發(fā)?硬并感覺疼痛。副乳脹痛時(shí)，一般不用特別處理，更不能用按摩、熱敷等方式刺激它，可以試試用冷敷緩解不適。過段時(shí)間后，副乳中分泌的少量乳汁會(huì)被周圍組織逐漸吸收，腫脹感也就隨即消失了。

6.乳腺增生

乳腺增生對(duì)哺乳并沒有明顯的影響。?乳腺增生在女性中很常見，乳腺增生對(duì)哺乳并沒有明顯的影響。只是有乳腺增生的女性原本就可感覺有不同程度的乳房脹痛、硬結(jié)，在產(chǎn)后乳汁充盈時(shí)，乳房發(fā)硬、發(fā)脹的感覺會(huì)更明顯些，要特別注意頻繁吸吮或用吸奶器吸出乳汁，使乳房及時(shí)變軟排空，避免乳房的過度充盈腫脹。

7.乳房做過手術(shù)

乳房手術(shù)可能對(duì)母乳喂養(yǎng)造成一定困難。

另外，如果媽媽曾經(jīng)接受乳腺腫物切除或外傷、整形等手術(shù)，則可能會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)造成一定困難，如部分乳腺導(dǎo)管引流不暢，被濃稠的?乳汁阻塞，則可使局部紅、腫、熱、痛，導(dǎo)致乳腺炎。非感染性的乳腺炎，媽媽可沒有發(fā)熱和全身不適的表現(xiàn)。有上述情況的媽媽，應(yīng)提早咨詢醫(yī)生，做好相應(yīng)準(zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)。

8.我媽媽就沒奶

遺傳對(duì)于母乳的影響可能非常有限。

實(shí)際上，目前并沒有泌乳能力會(huì)遺傳的明確證據(jù)。成功的母乳喂養(yǎng)與媽媽的孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)、心理、精神與健康狀況，以及寶寶的出生情況和吸吮能力等都密切相關(guān)，是多種因素共同促成的結(jié)果，遺傳對(duì)于母乳的影響可能非常有限。媽媽自己小時(shí)候沒喝過母乳的原因也很多，不可一言以蔽之。現(xiàn)在的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，對(duì)于孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方面的咨詢和指導(dǎo)已非常全面?和細(xì)致，只要媽媽保持輕松自信的心態(tài)，產(chǎn)后在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，早接觸、早吸吮、早開奶，創(chuàng)造條件讓寶寶的“第一口奶”喝上母乳，并努力堅(jiān)持下去，在最初的關(guān)鍵時(shí)期里與寶寶積極“磨?合”，鼓勵(lì)寶寶頻繁吸吮，絕大多數(shù)媽媽都可以順利地用充足的母乳喂養(yǎng)自己的寶寶。

9.哺乳期懷上了二胎，還能繼續(xù)給大寶哺乳嗎？

最好避免這種情況發(fā)生，如果發(fā)生，需要給大寶斷奶。

通常剛發(fā)現(xiàn)懷上二胎時(shí)，媽媽還可以暫時(shí)繼續(xù)哺乳，但隨著體內(nèi)激素水平的不斷升高，對(duì)泌乳是會(huì)有明顯的抑制作用的，加之媽媽在孕早期會(huì)出現(xiàn)身體的疲乏不適，繼而需要補(bǔ)充更多營(yíng)養(yǎng)和保持體力，以孕育健康的小寶寶，因此即使不立刻斷奶，媽媽的乳汁也會(huì)越來越少，自然就不能繼續(xù)給大寶喂奶了。為了媽媽自身和胎寶寶的健康，也為了保證大寶的營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)盡早讓大寶適應(yīng)并接受配方奶的喂養(yǎng)方式，自然順利地?cái)嗳椤?/p>

哺乳期新媽媽要注意避孕

隨著“單獨(dú)二孩”政策的放開，越來越多的媽媽爸爸都想盡快給自己的寶寶添個(gè)弟弟或妹妹。當(dāng)然，在哺乳期里就再次懷孕，是不利于媽媽身體完全康復(fù)的。并且，大多數(shù)情況也是由于忽視了產(chǎn)后避孕而意外懷孕的。因此，先要提醒所有媽媽，哺乳期里在恢復(fù)月經(jīng)前，就可能發(fā)生排卵，只要有性生活就應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>