別讓母乳喂養走樣了

譚靜

崔玉濤?中美合資北京和睦家醫院兒科主任，天津和睦家醫院首席醫生。微博粉絲超300萬，在年輕家長中有極高的口碑！每年多次的國際醫學交流，他能把最前沿的育兒知識傳遞給你。著有《崔玉濤：寶貝健康公開課》。

近幾年，大家對母乳喂養的好處了解得不少了，越來越多的媽媽努力做到母乳喂養。可是，有的媽媽在堅持時變成了“非自然”的母乳喂養，很可惜，本來很好的一件事卻變了模樣。下面這幾種做法，說出來可能很多媽媽都覺得很熟悉。

做法1：等不及下奶，先給孩子加了配方粉

在診室里，我問過不少媽媽，孩子出生后，有沒有給他喝過配方粉。大部分家長都說喝過，即使現在母乳很足的媽媽當初也喂寶寶喝過配方粉。我問她們為什么？回答幾乎是一樣的：因為剛生完孩子奶還沒下來，不能讓他餓著，而且孩子吃不夠會出現低血糖、高膽紅血癥，大腦會受到損傷。要預防寶寶出現這種情況，就要多喂，吃多了就不會低血糖。孩子出生后，先給他喝奶粉，等媽媽的奶下來后再改成母乳，這種方式幾乎成了所有家庭的選擇。只要孩子吃過配方粉，就不能算純母乳喂養，只能叫全母乳喂養，這樣的話，可能只有不到10%的媽媽做到純母乳喂養。

孩子出生后，所具備的灰色脂肪能夠維持他至少3天的能量，因為媽媽生完孩子后并不能馬上有奶，孩子就會自己想辦法讓自己生存下去，這就是大自然賦予人類的奇妙之處，但是家長并不了解，不敢冒著孩子可能會低血糖的風險，所以，在媽媽的奶沒下來之前，先給孩子加了配方粉。

新生兒的哭具有特別的作用。現在我們肺里全是空氣，通過呼吸來進行氣體交換。但出生之前，孩子肺里都是羊水，出生后經過護士的處理，有一部分液體被排出體外，但肺里面大部分還是水。有水，孩子呼吸就會比較費勁，所以他就要哭，通過哭來促進液體吸收，使呼吸能夠順暢。因此，新生兒哭主要不是因為餓了，而是因為肺里還有水，所以孩子大哭時，不用擔心是餓了，而急于給他加配方奶。

做法2：輕易用配方奶代替母乳

“現在的配方粉已經很接近母乳了，甚至比母乳的營養還全面，不用那么執著地堅持母乳喂養，用配方粉喂養也能讓寶寶獲得充足的營養。”有的新媽媽會這么想。舉個例子，可能大家就能明白了：考試以100分為滿分，如果我第一次考了30?分，第二考了60分，第三次考了80分，跟我以前比，是不是每一次都有進步，越來越接近100分？但離100分是不是還有差距？現在說配方粉接近母乳，是跟以前的配方粉比，在配方上越來越科學，越來越接近母乳，但它畢竟不是母乳，不可能與母乳相同甚至超越母乳。到今天為止，母乳到底有多少成分還沒人能弄清楚，既然這樣，配方粉也不可能完全模擬母乳，自然也不知道它與母乳接近到什么程度了。

即使已經知道母乳中所含的某種成分的比例，配方粉也不能做到和母乳完全一致，比如說蛋白質，母乳與配方粉中的蛋白質可能含量已經一樣了，但牛乳蛋白質和母乳蛋白質是有質的差距的，就像兩個身高都是1.7米的人，雖然個子一樣高，但他們的胖瘦、性格、長相等都不一樣，兩人之間有太多差距，是不同的兩個人。

做法3：“改良”了的母乳喂養

即使是母乳喂養，現在有的媽媽也會將母乳喂養進行“改良”，使純自然的母乳喂養變為非生理性的母乳喂養。

有的媽媽在喂奶前要先消毒乳房，因為覺得自己的乳房皮膚不夠干凈，所以每次喂奶前，先用消毒紙巾擦一遍再喂孩子。有的媽媽每次喂奶時都先擠出一些奶，等到乳汁變成純白色后再讓孩子吃，因為她覺得前面的奶是“陳奶”，不干凈。還有的媽媽每次用吸奶器把奶吸出來，用奶瓶喂孩子母乳，理由是直接喂孩子母乳掌握不好量，吸出來以后就知道孩子每次吃了多少毫升，能保證每天的奶量。

正是這些各種各樣的理由，讓母乳喂養走了形，變了味。實際上，這些做法都是違背自然的，不僅使孩子失去了接觸乳房細菌的機會，使有菌的母乳喂養變成了無菌的母乳喂養，而且還可能讓孩子將消毒劑吃到肚子里，母乳喂養的好處被大打折扣。我們要推廣的是生理性的母乳喂養，是自然的母乳喂養，這樣的母乳喂養才是對孩子的健康和成長最有益的。

心理專家解讀

醫學的進步，呼喚喂養的返樸歸真

在二三十年前，產婦在喂養時會被告知要先消毒乳房再喂孩子，而且每次喂奶最好擠掉一點前乳。因為當時的衛生條件比現在差，在觀念中月子里媽媽不能洗澡;出了月子，女性又很快要投入較重的體力勞動，半天下來，混合著汗水的前乳往往會導致孩子腹瀉。那時，對于母乳的認識，是母乳的經濟和方便，更多的好處并沒有被重視。而現在，衛生條件與過去不同，母乳喂養的好處越來越多地被人們發現，而且好處不僅限于母乳的營養本身，母乳喂養的過程也是很重要的一個好處。

可見，隨著時代的進步，觀念也在更新。在那個時代曾經是正確的做法，在現在看來卻有些走偏了。應該說，這和這幾十年人們的生活狀態發生了很大的變化有關：從前，我們擔心小嬰兒吃進去的細菌太多，會腹瀉;現在，我們開始擔心由于過度消毒，小嬰兒的腸道里無法形成正常的菌群。同時，醫學也對人體腸道內菌群的作用也有了越來越清晰認識。

人類世代的繁衍是一件很自然又很奇妙的事情，而科學會幫我們更好地認識這個過程的精妙之處，引導我們更尊重自然規律地行事。當然，我們對這一過程的認識往往是局部的，而且精致的現代都市生活，很容易讓我們迷失，讓我們用很多自以為是緊跟時代的、先進的東西取代自然規律，這樣導致的結果并不是對孩子好，而很有可能會影響到孩子的健康。現在，是時候將偏離的方向調正了，就像母乳喂養，需要返璞歸真——適度清潔，而不要過度消毒，幫孩子建立正常的腸道菌群;盡量親自哺乳，減少奶瓶喂養，在親子間建立更緊密的聯結。

本期診室特邀嘉賓??徐凡

父母必讀養育科學研究院院長、兒童心理學專家