健康問與答

Q寶寶也會掉頭發嗎？

我女兒3歲，頭發又少又細，而且很愛掉頭發，她的小枕頭上、床上經常會有很多的碎頭發，給她梳頭和洗頭的時候也會掉很多頭發。請問：這么小的寶寶也會掉頭發嗎？是不是因為體內缺少某種微量元素導致的？

A毛發是由毛囊下部的毛球基質細胞增生并逐漸角化形成的，基質細胞的增生受遺傳因素、腦垂體、甲狀腺、雄性激素、腎上腺素及植物神經的調節，因此，毛發的生長也有規律性。

正常的毛發可分為生長期、退行期和休止期3個階段。處于生長期時，毛發在不停地生長，退行期時毛球基質細胞開始萎縮，到休止期時毛發脫落。在正常情況下，每天都有100～150根頭發脫落，孩子也一樣。因為每根頭發都處在不同的周期，雖然每天都有頭發脫落，同時每天又有新的毛胚芽再生，所以毛發并不見稀少。

你的孩子從小就毛發稀疏、發質細軟，很可能是遺傳因素造成的，常被稱為羊毛狀發。這種情況可通過口服維生素A或維生素E來改善毛發狀況。有的孩子隨著年齡的增長，頭發也會自然變好。

Q

為什么寶寶哭的時候沒有眼淚？

我兒子8個月了。他從出生到現在，哭的時候一般都沒有眼淚，只有在哭得特別厲害的時候，偶爾才有一兩滴眼淚掉下來，別的小朋友哭的時候眼淚都是嘩嘩地流，為什么我家寶寶就沒有眼淚？這種情況正常嗎？

A人的眼淚是由淚腺分泌出來的一種水樣的潤滑劑，在人清醒時，淚液不斷地分泌，以保持眼球的濕潤。但由于眼球是暴露在空氣中的，所以淚水很快就會被蒸發掉。為了防止淚水的蒸發，還由瞼腺分泌一種叫“脂族脂”的油性液體，覆蓋在眼球表層，以減少淚水的蒸發。

人的眼淚分泌主要受兩種因素影響：一是疼痛刺激會使淚液分泌增加，如患有結膜炎、角膜炎、眼內異物、電光性眼炎等，眼淚會大量流出。二是感情刺激，如遇到傷心事，也會增加眼淚分泌。

你的兒子很少流眼淚，并不一定就是眼睛有毛病。因為如果是干眼癥的話，除了沒有眼淚，眼睛還會有發紅、怕光、發癢的癥狀，孩子會因為眼睛不舒服而不斷用手揉眼睛。你平時可以仔細觀察，看看孩子是否有這些癥狀，如果沒有，就不是病態，不必擔心。

Q

全麻會影響智力嗎？

我女兒的臉上長了一個大黑毛痣，因為影響美觀，要做手術去掉。因為女兒還不滿3歲，醫生說孩子還不能很好地配合手術，所以要做全身麻醉，我們很擔心。這么小的孩子做全麻會影響智力嗎？

A不到3歲的孩子臉上長有黑毛痣，很可能是先天性的，這種痣不但影響孩子的容貌美觀，還有惡變的可能，所以應盡早手術切除。切除黑痣是個小手術，如果是成年人，只需要局部麻醉即可順利進行，但想讓不到3歲的孩子安靜地配合幾乎是不可能的，因此必須在全身麻醉的情況下才能進行。

全身麻醉只是暫時性地抑制中樞神經，使意識、痛覺消失，肌肉松弛，神經反射遲鈍，但對呼吸、心跳等其他生理功能并無大礙，更不會影響孩子的智力發育，不必擔心。這種小手術不需要什么特殊護理，只要注意給孩子洗臉時防止傷口浸水，不讓孩子把包扎傷口的紗布撕掉，拆線后繼續包扎2天就可以了。

Q

寶寶的后腦長了個鼓包，怎么處理？

我的寶寶出生1個月了，最近我摸到他后腦勺的一側有個直徑大約2.5厘米的鼓包，摸起來軟軟的，像海綿一樣。這個鼓包是什么？應該怎么處理？

A剛出生1個月的孩子頭皮處有松軟的包塊，很可能是在分娩時由于產道的擠壓或使用產鉗助產時受到擠壓造成的皮下血腫，這種血腫不需要治療，可以自行吸收，在兩個月左右就會消失。

還有一種可能是頭皮海綿狀血管瘤，這種血管瘤一般出生時即有，多發于頭、面部或頸部，觸摸時有觸摸海綿樣松軟的感覺，稍用力按壓時會縮小，松開手時又迅速恢復原狀。這種血管瘤也有自行消退的可能，所以也不用急于治療，可暫做觀察。

不管是哪類腫物，都要注意保護腫物處的皮膚，不要給寶寶剃胎發，以免劃傷皮膚，更不能用穿刺的方法吸出腫物內的東西，以免造成感染。

Q

耳后的腫塊是什么？

我家寶寶2歲多，他的左耳后有一個小腫塊，大概像花生粒那么大，不紅不痛，按下去感覺會移動。不知道這個小腫塊是什么，是否需要做手術切除？

A孩子耳后出現的小腫塊叫耳后淋巴結腫大，引起耳后淋巴結腫大的原因比較多，比如頭皮毛囊炎、頭部癤腫、頭部膿痱子、外耳道感染、中耳炎、牙周炎、頭面部濕疹、扁桃體炎等，總之，凡是周圍有炎癥，都可能引起耳后、頜下或頸部的淋巴腫大。

2歲多的孩子出耳后淋巴結腫大，這屬于常見現象，不必擔心，隨著孩子的成長，身體抵抗力越來越強，到他10歲左右，腫塊就可自然消退。只要淋巴結不紅、不痛，就可以不用治療，更沒有必要做手術切除。平時需要細心觀察，注意衛生，保護好皮膚，防止皮膚感染就可以了。