探討?zhàn)B心湯對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者的療效

王威

【關鍵詞】冠心病不穩(wěn)定型心絞痛;血瘀證;養(yǎng)心湯

【中圖分類號】R259.414【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0170-01

臨床心血管疾病具有較為復雜的誘病因素，臨床治愈心血管疾病的難度較大，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床心血管疾病的范疇，該疾病會增加患者死亡風險，所以臨床需要對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者開展有效治療，臨床實踐表明中醫(yī)養(yǎng)心湯可有效治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證，本次研究將實際探究養(yǎng)心湯對該疾病的治療效果，詳細研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年12月-2019年12月期間來我院治療的108例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀患者作為研究對象，臨床將患者分別組成觀察組與參照組，兩組病例數(shù)均為54例。觀察組男病例數(shù)為27例，女病例數(shù)為27例，患者年齡集中分布在52-79歲區(qū)間，平均年齡范圍為（66.38±2.35）歲。參照組男病例數(shù)為28例，女病例數(shù)為26例，患者年齡集中分布在53-82歲區(qū)間，平均年齡范圍為（67.41±2.43）歲。對比觀察組與參照組患者的臨床資料，p>0.05。

1.2方法

參照組患者在臨床中采取西藥治療，患者需要服用阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：沈陽康芝制藥有限公司，國藥準字：H10960331）、阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H20051407）與單硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H10940039），阿司匹林的服藥方法為20mg/次，1次/d;阿托伐他汀鈣片服藥方法為20mg/次，1次/d;單硝酸異山梨酯片服藥方法為40mg/次，1次/d。

觀察組患者采取中醫(yī)養(yǎng)心湯治療，養(yǎng)心湯中包含有15g白茯苓、15g黃芪、15g半夏曲、15g茯神、15g川芎、15g當歸、7.5g遠志、7.5g柏子仁、7.5g辣桂、7.5g酸棗仁、7.5g人參、7.5g北五味子、12g炙甘草。其中遠志需取其肉，并用姜汁進行淹、焙;酸棗仁需要浸泡去皮，并進行隔紙炒香。醫(yī)生囑患者用500mL水來清洗藥物，后煎煮藥物，患者于每日清晨和晚上各服用1次，需連續(xù)服用養(yǎng)心湯30d。

醫(yī)護人員在兩組患者治療后，取其3mL的靜脈血，運用專業(yè)設備來離心患者靜脈血，進行10min的離心，采血完成后開展IL-6、IL-10、Hcy（同型半胱氨酸）與hs-CRP（超敏C反應蛋白）等指標的測試。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，治療效果可運用IL-6、IL-10、Hcy（同型半胱氨酸）與hs-CRP（超敏C反應蛋白）等指標來進行評估。

1.4統(tǒng)計學方法

研究運用SPSS 20.0軟件來實施數(shù)據(jù)分析，計量資料運用均值±標準差來表示，t值實施檢驗，p<0.05，表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

IL-6比較中，觀察組患者為（78.95±5.32）pg/L，參照組患者為（85.39±6.91）pg/L，t=5.367，p=0.001;IL-10比較中，觀察組患者為（179.89±15.32）pg/L，參照組患者為（159.38±12.40）pg/L，t=5.367，p=0.001;Hcy比較中，觀察組患者為（13.48±2.91）mmol/L，參照組患者為（16.79±3.92）mmol/L，t=6.381，p=0.001;hs-CRP比較中，觀察組患者為（5.26±2.16）mg/L，參照組患者為（6.46±2.34）mg/L，t=5.328，p=0.001。觀察組患者的IL-6、IL-10、Hcy與hs-CRP均優(yōu)于參照組。

3 討論

我國中醫(yī)觀點中，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者發(fā)病主要是其氣血出現(xiàn)淤阻、痰液發(fā)生淤積，導致患者進一步出現(xiàn)氣虛血瘀，所以中醫(yī)治療該病主要采取益氣補血與活血通絡等措施，以此來幫助患者改善心肌功能，促使患者臨床治療效果進一步提高[1]。

以往冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者主要運用西藥治療，阿司匹林、阿托伐他汀鈣片與單硝酸異山梨酯片聯(lián)合使用能夠取得一定治療效果[2]。而本次研究結果表明觀察組患者的IL-6、IL-10、Hcy與hs-CRP均優(yōu)于參照組，這說明中醫(yī)養(yǎng)心湯的臨床治療效果優(yōu)于西藥治療。養(yǎng)心湯中的川芎與當歸能夠取得良好的活血化瘀效果，可以進一步調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的血氣指標，促使患者體內(nèi)血液循環(huán)速度得到進一步加快，使得患者體內(nèi)淤積問題得到有效緩解;茯神與白茯苓能夠獲取良好的健脾和氣效果，可以從整體來有效調(diào)節(jié)患者脾胃，使得患者體內(nèi)氣血淤積問題得到良好解決[3]。養(yǎng)心湯的各藥房配伍使用，不僅能夠明顯改善患者心肌供血問題，還可以有效預防患者形成血栓[4]。

總而言之，臨床冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者采取中醫(yī)養(yǎng)心湯治療，可取得較為理想的整體治療效果，患者病情與心肌功能都能取得有效改善。

參考文獻

[1] 于慧超.養(yǎng)心湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者臨床效果及藥理分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（30）：150+153.

[2] 于玲，李佳琪，曹麗娟，等.養(yǎng)心湯治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)回顧與Meta分析[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（06）：961-964+968.

[3] 柳小春，劉麗仙，林能明.養(yǎng)心湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療心氣虛弱型冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（03）：80-83.

[4] 于曉紅，陳斌，王玉平，等.養(yǎng)心湯治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛血瘀證患者臨床觀察[J].

現(xiàn)代中藥研究與實踐，2018，32（03）：70-73.