莫把食物不耐受當作過敏

食物不耐受與食物過敏真的很像

有調查表明，食物不耐受會出現慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良、皮疹、紅斑、皮膚瘙癢、偏頭疼、失眠，甚至出現關節痛等癥狀。這些癥狀在過敏的人群中同樣會發生。而且，英國過敏協會也統計得出，過敏人群中有高達45%的人對某些食物產生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發生率比成人還要高。因此，父母發現寶寶出現某些癥狀，懷疑寶寶是食物過敏時，也需要考慮食物不耐受的可能性。

食物不耐受，需要去醫院做個檢測

食物不耐受與過敏同為變態反應性疾病，但發病機理并不相同。有專家認為，食物不耐受是人體的免疫系統把進入人體體內的某種或多種食物當成有害物質，從而針對這些物質產生的過度保護性免疫反應，產生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫復合物，從而可能引起所有組織發生炎癥反應，并表現為全身各系統的癥狀和疾病，通過檢測特異性IgG抗體，可以判斷人體是否是食物不耐受。

因此，寶寶出現以上癥狀，不要立即給他戴上過敏的帽子，而是最好帶他去醫院做個食物不耐受的檢測來確診一下。

關于食物不耐受的其他觀點

有些專家認為，食物不耐受是體內缺乏消化某些食物的消化酶，或者酶的活性低，而導致某些食物不被人體腸道完全消化，產生的食物不良反應。例如，有的人進食牛奶或奶制品后出現胃腸道反應，如腹瀉、腹痛等，是因為體內缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性低而引起上述癥狀的。這便是乳糖不耐受。

如果是食物不耐受，請幫孩子逐漸恢復進食

去醫院檢測是食物過敏還是不耐受是父母要做的第一步。因為食物過敏的孩子對過敏的食物可能需要終生禁食，而食物不耐受有可能重新恢復，重新接納不耐受的攝入。

人體的免疫系統對某種物質的應激反應是有時效性的，去掉外來刺激（即禁食不耐受的物質）后，機體中的特異性抗體會慢慢消失，從而使身體逐步恢復正常。大多數人在經過6個月以上的禁食，待癥狀完全消退后，在醫生的指導下，大部分食物可以采用科學的方法重新接受，只有極少部分的孩子仍然存在不耐受癥狀。

根據檢驗IgG的結果，可以做出這些處理：“<50u”為正常;“+”要盡量少吃不耐受的食品或者在正常進食情況下減少吃的次數;“++”需要輪換進食或間隔一段時間后可以進食不耐受的食物;“+++”嚴格禁食，半年后再次檢測IgG，根據檢測情況考慮是否可以進食不耐受的食物。

細說嬰幼兒最常見的乳糖不耐受

對于嬰幼兒來說，食物不耐受中最多見的是乳糖不耐受。乳糖不耐受包括：先天性乳糖酶異常、獲得性乳糖酶異常、繼發性乳糖酶異常。先天性乳糖酶異常是指有的孩子從出生就具有乳糖酶缺陷和異常，例如先天性乳糖酶缺乏癥，這是一種常見的染色體隱性遺傳病。先天性乳糖酶缺乏的寶寶出生后，父母要注意選擇不含乳糖的配方奶粉，直至正常飲食后停掉乳類食品。

還有一些孩子由于腸道疾患，例如長期腹瀉，造成小腸絨毛損害，而造成繼發性乳糖不耐受。乳糖酶主要位于小腸絨毛的頂端，凡是能夠引起小腸絨毛受損的疾病，都可以繼發乳糖酶缺乏，而且病變嚴重、廣泛，嚴重地影響了乳糖的吸收。

小腸不能降解乳品中的乳糖，累積到小腸末端，并由腸道菌群發酵生成大量的氣體和有機酸。腸道中高濃度的糖及其代謝產物造成滲透壓增高，在腸腔內吸附了大量的水分，不僅使大便含有糖分和呈酸性，導致腹脹、腹瀉以及放屁等癥狀而發生繼發性乳糖不耐受。這樣的患兒如果繼續吃含有乳糖的奶粉會腹瀉不止，久治不愈。

如果孩子只要進食含有乳糖的食物就引起腹瀉，且體重迅速降低，則可能是繼發性乳糖不耐受，可以去醫院化驗確診。繼發性乳糖不耐受的寶寶，如果是母乳喂養，可以在喂母乳前口服乳糖酶制劑，10分鐘后再進食母乳。如果吃配方奶，則需要停掉含有乳糖的奶類，改吃不含乳糖的腹瀉奶粉，待大便正常后再繼續進食腹瀉奶粉2～4周，再逐漸改回原來的母乳或配方奶。因為乳糖酶的恢復需要較長的一段時間。

此外，乳糖酶活性隨年齡逐漸降低，新生兒期的乳糖酶的活力比周歲的幼兒約高2～4倍，3歲以后更是明顯下降，至青春發育期則僅有出生時水平的5%～10%。成人易發生的乳糖不耐受，為獲得性異常，又稱為“遲發型乳糖不耐受”，所以一些成人吃了含有乳糖的牛奶就會出現腹痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。

張思萊醫師提醒父母們

在恢復不耐受的食物時，先恢復營養價值高，但不耐受程度低的食物。應先選擇這種食物的一種簡單制品，每次只能恢復進食一種不耐受的食物，確定沒有不良反應時才能再加下一種。

張思萊醫師：

小兒內科專家。兒科主任、主任醫師，擅長小兒內科疾病的診斷與治療，著有《張思萊育兒手記》、《張思萊育兒微訪談》《張思萊談育兒那點事兒》。