針灸聯合穴位埋線從心腎論治頸椎病頸痛并失眠療效研究

彭秀蘭(建水縣中醫醫院,云南 建水 654399)

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針灸聯合穴位埋線從心腎論治頸椎病頸痛并失眠療效研究

彭秀蘭
(建水縣中醫醫院,云南 建水 654399)

目的：探究針灸從心腎論治頸椎病頸痛并失眠的臨床治療效果。方法：隨機將某院收治的92例頸椎病頸痛并失眠患者分為觀察組(46例)和對照組(46例)，給予觀察組患者從心腎論治方案，給予對照組患者常規針灸治療方案，并對兩組患者治療后的NPQ和PSQI進行比較。結果：觀察組患者經治療后的NPQ及PSQI評分均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：針灸從心腎論治應用于頸椎病頸痛并失眠的治療不僅能夠有效緩解患者頸椎疼痛癥狀，患者的睡眠質量也可得到改善，具有較高的臨床應用價值。

針灸；從心腎論治；頸椎病；失眠

頸椎病是一種表現為頸椎功能障礙的臨床常見綜合征，大多是由于頸椎過度勞損或椎間盤突出所導致，可造成患者頸部疼痛，使患者生活質量大大降低。據相關臨床研究表明，頸痛已經成為頸椎病患者出現失眠癥狀的重要原因，當頸椎病患者出現頸部疼痛現象時，睡眠質量也將受到一定程度的影響，為患者的身心健康帶來了諸多不良后果。根據中醫學臟腑經絡理論的指導，本文特從心腎論治的角度對針灸應用于頸椎病頸痛并失眠治療中的應用價值進行研究，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月-2014年12月收治的92例頸椎病頸痛并失眠患者作為研究對象，在征得患者同意后，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各46例。所有患者均符合頸椎病的診斷標準及失眠的診斷標準。觀察組患者中男性24例，女性22例；年齡24～68歲，平均年齡(45.63±4.07)歲；患者病程1～8年，平均病程(3.78±1.29)年。對照組患者中男性23例，女性23例；年齡23～68歲，平均年齡(45.58±4.15)歲；患者病程1～8年，平均病程(3.68±1.31)年。兩組患者的病情、性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組：實施從心腎論治方案。①針刺治療：于頸百勞、腕骨、神門、照海、太陽等穴位進行雙側取穴，并行常規消毒，隨后以規格為0.22×40mm環球牌一次性無菌針灸針于穴位直刺而入，刺入的深度約10～30mm為宜，插入后將毫針略微提轉，運針至得氣后將毫針置留患者體內約30min，留針期間以10min /次的頻率行運針;②穴位埋線治療：將3cm無菌可吸收外科縫線(山東博達醫療用品有限公司生產)剪成0.5～1cm，患者采用臥位，常規皮膚消毒，取頸百勞、腎俞、心俞雙側穴位，對穴位皮膚進行常規消毒，在7號一次性無菌注射針頭的前端放置已經準備好的羊腸線，后接針芯(針芯前端磨平)，快速進針刺入穴位(針尖方向朝向脊柱)，深達肌層，當有針感后將針芯繼續向前推進，邊推針芯邊退針管，將線植入穴位的肌肉層，出針后緊壓針孔，檢查無線頭外露以及出血后貼創可貼。每10天1次，3次為1個療程；③艾灸治療：將艾條切斷為2.5cm長艾柱，插入灸器內的錐形針上進行點燃，把灸器放置于大椎、腎俞、心俞等穴位，每個穴位灸2個艾柱直至穴位皮膚泛紅。

對照組：實施常規針灸聯合穴位埋線治療方案。采用與觀察組相同的針具與刺法實施治療。①針刺治療：于中諸、百勞穴位進行雙側取穴；②穴位埋線治療：于頸百勞、肩中俞穴位進行雙側取穴；③穴位艾炷灸治療：于頸百勞、肩中俞、大椎穴位進行雙側取穴。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療后的NPQ(頸痛量表)及PSQI(匹茲堡睡眠質量指數)作為相關指標，進行對比。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者NPQ比較

兩組患者經治療后NPQ均得到一定改善，治療前兩組患者的NPQ不存在明顯差異，治療后觀察組的NPQ評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者NPQ評分比較 分)

2.2 兩組患者PSQI比較

兩組患者經過治療后PSQI均得到一定改善，治療前兩組患者的PSQI不存在明顯差異，治療后觀察組的PSQI評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后的PSQI評分比較 分)

注：兩組患者的PSQI評分存在顯著差異，P<0.05。

3 討論

頸椎病患者由于頸部疼痛癥狀可直接對睡眠質量產生影響，通常情況下，頸椎疼痛的程度與失眠的嚴重程度成正比，這是由于頸部的痛感可通過心性神經將上升性網狀激活系激活，并對視丘下部調節系的抑制功能產生抑制作用，同時還可引發睡眠中樞系統功能障礙，從而導致失眠癥狀的發生。中醫學認為，因各種原因導致的頸項部經脈氣血運行不暢現象，均可概括為“不通則痛”，而失眠的病理機制大致出于心腎不交，因此，從心腎論治針灸治療頸椎病頸痛并失眠原理便在于經絡辨證。我院特對此觀點進行了研究論證。

研究結果表明，采用從心腎論治方案進行針灸聯合穴位埋線的觀察組患者經治療后的NPQ及PSQI評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，從心腎論治針灸應用于頸椎病頸痛并失眠的治療不僅能夠有效改善患者的頸椎功能，且能夠提高患者的睡眠質量，值得臨床推廣應用。

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(責任編輯：余 婷)

2015-03-09

彭秀蘭(1974-)，女，云南省建水縣中醫醫院主治醫師，研究方向為針灸、穴位埋線調理亞健康。

R246

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1673-2197(2015)15-0090-02

10.11954/ytctyy.201515043