甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效觀察

茍才仙(攀枝花市十九冶醫院，四川 攀枝花 617023)

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甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效觀察

茍才仙
(攀枝花市十九冶醫院，四川 攀枝花 617023)

目的：探討甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征的臨床效果。方法：選取94例女性更年期綜合征患者,隨機分為對照組與治療組各47例，對照組患者口服尼爾雌醇片治療，治療組服用甘麥大棗湯治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經過1個療程治療后，治療組總有效率為97.87%，明顯高于對照組的80.85%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效顯著，能夠緩解患者更年期癥狀，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

女性更年期綜合征；甘麥大棗湯；尼爾雌醇片；神經內分泌功能

更年期是女性正常的生理周期，多發生于絕經前，更年期女性由于生理特性逐漸改變，雌性激素水平和卵巢功能下降，導致神經功能系統紊亂，在臨床上多表現為煩躁易怒、心悸失眠、自汗等癥狀，給患者生活帶來影響[1]。甘麥大棗湯具有補心安神、滋肝補腎等功效，在更年期綜合征的治療中效果顯著。為進一步研究甘麥大棗湯對更年期綜合征患者神經內分泌功能的影響，本研究以我院2011年2月-2013年2月收治的94例女性更年期綜合征患者為研究對象，對患者的治療效果進行分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月—2013年2月收治的94例女性更年期綜合征患者作為研究對象,年齡44～55歲，平均(48.11±3.76)歲。所有患者均符合女性更年期綜合征診斷標準。隨機將患者分為對照組與治療組各47例。對照組平均年齡(49.23±3.15)歲；其中煩躁易怒患者20例，心悸失眠患者16例，自汗患者11例。治療組平均年齡(47.12±3.26)歲；其中煩躁易怒患者20例，心悸失眠患者17例，自汗患者10例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者服用尼爾雌醇片，1mg/周，以3個月為1個療程，連續服用1個療程。治療組患者口服甘麥大棗湯治療，藥方組成：淮小麥30g，鹿角膠、黃芪各20g，菟絲子、黨參、龜板、山藥、枸杞各15g，山茱萸、大棗、遠志、郁金及酸棗仁各10g，炙甘草5g。用水煎服，1劑/天，以3個月為1個療程，連續服用1個療程。

1.3 觀察指標

1個療程治療結束后，對兩組患者治療后的內分泌變化情況進行比較，包括卵泡刺激素、促黃體生成素、睪酮以及催乳素等；對自汗、失眠、情緒失常、陰道干痛及關節疼痛等情況進行觀察。

1.4 療效判斷標準[2]

顯效：治療后患者血清內分泌激素水平明顯提高，無煩躁、易怒、自汗、失眠、心悸、陰道干痛、關節疼痛等癥狀；有效：治療后患者血清內分泌激素水平有所改善，無明顯煩躁、易怒、自汗、失眠、心悸、陰道干痛、關節疼痛等癥狀；無效：患者治療前后臨床表現無明顯改善甚至病情有加重趨勢。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.5 統學計方法

2 結果

經過1個療程治療后，治療組總有效率為97.87%，明顯高于對照組的80.85%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

更年期綜合征主要發生于女性絕經前后，部分男性在中年以后也會出現更年期反應，但臨床表現不如女性明顯[3]。更年期女性卵巢功能逐漸退化，雌激素水平明顯下降，出現一系列生理和心理綜合征。

祖國醫學認為，更年期女性腎氣、脾胃功能逐漸衰退，氣血、精氣逐漸虧虛，肝木氣郁，因此治療主要以補益脾胃、安心養神、養陰補精為主[4]。甘麥大棗湯出自張仲景《金匱要略》，以甘草、小麥、大棗為主方，有安神、養心、益氣、補脾的功能，和中緩急、溫性補充，適用于睡眠不實、精神恍惚、悲傷欲哭、舌紅苔少等更年期主癥。該藥臨床應用取得了良好效果，為中醫治療更年期綜合征的常用藥。

本研究中，治療組口服甘麥大棗湯進行治療，總有效率為97.87%，對照組采用常規方法進行治療，總有效率為80.85%，由此可見，甘麥大棗湯對于女性更年期綜合征患者療效更明顯。甘麥大棗湯中的枸杞和菟絲子具有補腎補精之功效；酸棗仁、遠志具有安神寧心的作用；甘草能瀉火解肌膚之熱，具有消痘疤、去痰止咳、解毒補氣等作用，而且它還能降低藥物毒性及補強藥效;大棗補氣、生津、合百藥，久服輕身延年; 小麥可以滋養腸胃、養心定精神，改善憂郁、焦躁、失眠等癥狀，尤其有助于解除不明原因的精神抑郁和緊張情緒。此外,甘麥大棗湯具有填補腎精的重大功效，可起到了標本兼治的效果。研究表明，腎精充足、卵巢功能正常就會使神經內分泌微循環得到改善，進而強化內分泌功能[5]。

綜述所述，甘麥大棗湯治療女性更年期綜合征療效顯著，能夠緩解患者更年期癥狀，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 鄭靈芝，邱夏桑，金筱筱.甘麥大棗湯對圍絕經期綜合征患者神經內分泌功能的影響[J].中華中醫藥學刊，2014，32(8):2038-2040.

[2] 陳桂萍，張婧，盧薇薇,等.中年女性醫務人員圍絕經期綜合征患病狀況調查[J].中國全科醫學,2013,16(6):2133-2135.

[3] 楊倜.甘麥大棗湯治療女性更年期潮熱汗出[J].中國醫學創新,2012,9(32):126-127.

[4] 胡立君,高鳳春.綜合療法對圍絕經期綜合征患者血清雌激素的影響[J].中國婦幼保健，2012,27(19):2994-2995．

[5] 孫紅娜,裴改社,劉學君.中西醫結合配合心理干預治療圍絕經期綜合征 110 例[J].中國婦幼保健,2012,27(10):1507-1509．

(責任編輯：宋勇剛)

2014-01-20

茍才仙(1965-),女，四川省攀枝花市十九冶醫院主管藥師，研究方向為醫院藥學。

R271.11+6

A

1673-2197(2015)11-0127-01

10.11954/ytctyy.201511063