七葉皂甙鈉治療肛腸術后腫痛臨床研究

戴松堂

(豐縣中醫醫院，江蘇 徐州 221700)

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七葉皂甙鈉治療肛腸術后腫痛臨床研究

戴松堂

(豐縣中醫醫院，江蘇 徐州 221700)

目的：觀察七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛的臨床療效。方法：選取80例肛腸手術患者作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組與對照組各40例；觀察組患者術后靜脈滴注七葉皂甙鈉，對照組患者術后不使用消腫藥物。觀察比較兩組患者的疼痛、并發癥、住院時間及患者滿意度等情況。結果：治療后，觀察組患者腫脹明顯發生率低于對照組，且疼痛癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者住院時間及并發癥發生率低于對照組；觀察組患者治療總滿意度為95.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用七葉皂甙鈉治療可有效緩解肛腸手術患者術后腫脹，減輕疼痛，縮短住院時間，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

肛腸手術；術后腫痛；七葉皂甙鈉；臨床研究

肛腸手術為醫院常見外科手術，同時也是治療肛腸疾病的常用方法。近年來，隨著臨床技術的不斷提高、手術經驗的不斷積累，肛腸手術成功率得到極大的提高，有效保證了患者的生命健康。由于肛門部位血管分布密集，血供豐富且組織稀松，因此肛腸手術后患者常出現術后腫脹、疼痛等癥狀，影響手術恢復進程，且降低患者生活質量[1]。為探討肛腸疾病術后恢復的有效方法，我院采用七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛，臨床療效顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月—2014年11月我院收治的80例肛腸手術患者作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組與對照組各40例。其中，觀察組男22例，女18例，年齡32～73歲，平均年齡(42.7±12.8)歲；肛裂10例，痔瘡9例,肛周囊腫14例，肛瘺7例。對照組男20例，女20例，年齡31～71歲，平均年齡(43.4±11.9)歲；肛裂11例，痔瘡10例,肛周囊腫13例，肛瘺6例。所有患者均無手術相關禁忌證，且對本研究均知情同意，并簽訂知情同意書。兩組患者的年齡、性別、病情等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者接受手術治療，術后觀察組患者靜脈滴注七葉皂甙鈉(七葉皂甙鈉20mg+生理鹽水250mL，每天1次，7天為1個療程，連續治療1個療程)；對照組患者不使用消腫藥物。

1.3 療效標準[2-3]

1.3.1 觀察指標 ①觀察記錄兩組患者并發癥發生情況、住院時間，并采用自編問卷調查患者對治療的滿意度；②觀察記錄兩組患者的腫脹及疼痛情況。

1.3.2 評價標準 ①腫脹情況評價標準：腫脹明顯(術后患者肛門邊緣存在明顯腫脹，其皮膚無褶皺)，腫脹不明顯(肛門邊緣腫脹較低，且仍存在褶皺)；②疼痛情況評價標準：重度疼痛(患者有較強痛感，且需使用強效鎮痛藥物)，中度疼痛(患者痛感明顯，但一般止痛藥物即可緩解)，輕度疼痛(痛感輕微，無需使用止痛藥物)，無痛(無痛感)。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者腫脹及疼痛情況比較

經治療，觀察組出現明顯腫脹患者10例(25.0%)，對照組出現明顯腫脹患者18例(45.0%)，觀察組患者明顯腫脹發生率低于對照組，且疼痛癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者腫脹及疼痛情況比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者住院時間及并發癥發生情況比較

觀察組患者術后平均住院時間為(6.2±1.6)天，短于對照組的(9.4±1.2)天；觀察組患者并發癥發生率為12.0%，低于對照組的20.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組住院時間及并發癥發生情況

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組患者治療總滿意度比較

觀察組患者治療總滿意度為95.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療總滿意度比較 [n(%]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

肛腸手術后，患者常見肛門腫脹及疼痛，會發生多種并發癥，影響臨床治療效果，且會降低患者生活質量。肛腸術后疼痛主要指由皮膚水腫致神經末梢血液微循環受阻而造成的缺血性神經疼痛，痛感明顯、強烈，會嚴重影響患者生活質量[4]。另外，術后過早蹲廁、便秘、因疼痛所致括約肌痙攣、創面引流不暢、創口發炎感染等情況會加重皮膚腫脹，從而進一步增強患者痛感[5]。因此，肛腸術后腫脹疼痛治療關鍵在于盡快恢復肛門局部組織神經末梢血液循環，改善創口部位缺血情況。

七葉皂甙鈉屬中草藥制劑，其主要成分為干燥婆羅子成熟果實的三萜皂甙鈉鹽，病理學研究顯示：該藥物可抑制炎性介質的生成，調控細胞膜對鈉、鉀等離子的滲透性；同時該藥物所含的多種酯鍵可擴張動脈，進而增加組織供血，改善組織血液循環，起到消腫、抗滲效果，從而達到止痛目的。

本研究，治療后觀察組患者明顯腫脹發生率低于對照組，且疼痛癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者住院時間及并發癥發生率低于對照組，患者滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結果表明：肛腸術后使用七葉皂甙鈉可有效減輕患者疼痛，緩解術后腫脹，降低并發癥發生率，提高患者治療總滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 叢坤,李春耕.七葉皂甙鈉靜滴聯合中藥熏洗治療混合痔術后肛緣水腫臨床觀察[J].山東醫藥,2013,23(26):38-39.

[2] 徐偉全,曾明康.七葉皂甙鈉治療肛腸患者術后腫痛的療效觀察[J].海南醫學,2013,17(14):2071-2073.

[3] 李小軍.中藥β-七葉皂甙鈉治療肛腸術后腫痛臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2013,9(11):165-166.

[4] 歐劍標,梁群英,肖國紅.七葉皂甙鈉治療肛腸科術后腫痛42例療效分析[J].中外醫療,2012,27(13):124.

[5] 周玉寶,龐飛.β-七葉皂甙鈉在神經疾病中的應用[J].中國實用神經疾病雜志,2012,31(16):80-81.

(責任編輯：李嵐春)

2015-03-16

戴松堂(1965-)，男，江蘇省豐縣中醫醫院副主任醫師，研究方向為肛腸科疾病。

R269

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1673-2197(2015)14-0134-02

10.11954/ytctyy.201514071