補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎臨床觀察

堯建輝

(撫州市醫學會醫療事故技術鑒定辦公室，江西 撫州 344000)

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補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎臨床觀察

堯建輝

(撫州市醫學會醫療事故技術鑒定辦公室，江西 撫州 344000)

目的：研究補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎的臨床效果。方法：選取98例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為對照組與觀察組各49例。對照組患者采取常規西醫藥物進行治療，觀察組患者采取自制補腎壯骨湯進行治療。結果：經過治療，觀察組患者總有效率為93.88%，明顯高于對照組的71.43%；觀察組治療后膝關節晨僵、疼痛、活動度評分均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

膝關節骨性關節炎；補腎壯骨湯；臨床研究

膝關節骨性關節炎(KOA)是因患者膝關節軟骨變性、骨質增生所引發的慢性關節疾病，西醫常用的治療手段有手術和藥物，而手術費用高、條件要求多，故臨床多采用藥物治療，如美洛昔康、羅索洛格芬鈉等，但治療效果并不理想[1]。現研究中醫補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2014年12月收治的98例膝關節骨性關節炎患者，其中男性58例，女性40例；年齡40～76歲，平均年齡(52.8±9.5)歲；病程2～8年，平均病程(3.6±1.2)年。將其隨機分為對照組與觀察組各49例，兩組患者的一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規西藥進行治療。觀察組患者采取自制補腎壯骨湯進行治療，藥物組成：黃芪30g，淫羊藿、制南星各15g，枸杞子、熟地黃、杜仲、骨碎補、川牛膝、雞血藤、當歸各12g，白芍10g，甘草6g。口服，1劑/天，分早晚2次服用，以7天為1個療程。兩組患者均治療3個療程，并給予患者相應的功能鍛煉，如股四頭肌等張或等長鍛煉，收縮3s/次，持續20min，3次/天。

1.3 觀察指標

根據《中藥新藥指導原則》對患者膝關節晨僵、疼痛、活動度進行評價，從輕到重為0～3分，分數越高表示越嚴重。治愈：臨床癥狀完全消失，關節活動已恢復正常或總積分下降超過95%；顯效：臨床癥狀顯著改善，關節活動的總積分下降75%～94%；有效：臨床癥狀有所改善，關節活動的總積分下降30%～74%；無效：臨床癥狀無改善甚至惡化，關節活動的總積分下降小于30%。總有效率=治愈率+顯效率+改善率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經過治療，觀察組患者治療總有效率為93.88%，明顯高于對照組的71.43%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者膝關節評分比較

觀察組治療后膝關節晨僵、疼痛、活動度評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者膝關節評分比較 ±s，分)

3 討論

中醫講究辨證施治，認為KOA屬于“痹癥”范疇，因患者脾腎不足、筋骨失養、氣滯血瘀、痰濕阻絡、風寒侵襲而引發，故治療應以“扶正祛邪、標本兼治”為原則[2]。補腎壯骨湯的方藥包括：黃芪、淫羊藿、制南星、枸杞子、熟地黃、杜仲、骨碎補、川牛膝、雞血藤、當歸、白芍、甘草。其中淫羊藿可祛風除濕、補腎陽；熟地黃可補精益髓、滋陰養血；杜仲可強筋骨、補肝腎；牛膝可補益肝腎、活血祛瘀；當歸可補血、調血止痛。諸藥合用可有效改善患者軟骨細胞功能，幫助軟骨修復，還可通過抑制滑膜炎性病變延緩其軟骨退變，這是西藥所無法具有的功效。據研究，服用補腎壯骨湯可有效改善患者病情，減緩疼痛，消除腫脹，抑制病情復發，幾乎無不良反應，臨床治療效果非常突出[3]。

本次選取我院收治的98例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為對照組與觀察組各49例。對照組患者采取常規西藥進行治療，觀察組患者采取自制補腎壯骨湯進行治療。結果顯示：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組；治療后觀察組膝關節晨僵、疼痛、活動度的評分均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。表明采用補腎壯骨湯可提高治療效果，有效減少患者膝關節晨僵、疼痛出現，提高關節活動能力。

綜上所述，采用補腎壯骨湯治療膝關節骨性關節炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 畢軍偉,米仲祥,劉紅喜,等. 自擬補腎壯骨湯治療膝骨關節炎臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2012,24(10):968-969.

[2] 甄文君,張思勝,康新民,等.補腎榮骨湯治療膝關節骨性關節炎46例[J].甘肅中醫學院學報，2011,28(1):42-43.

[3] 馬瓏.中藥內治膝關節骨性關節炎80 例療效觀察[J].中國當代醫藥，2011,18 (15):84-88.

(責任編輯：魏 曉)

2015-02-26

堯建輝(1975-)，男，江西省撫州市醫學會醫療事故技術鑒定辦公室主治中醫師，研究方向為中醫骨傷。

R274

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1673-2197(2015)13-0122-01

10.11954/ytctyy.201513062