自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛臨床研究

陳春霞

(鄭州大橋醫院 婦產科，河南 鄭州 450000)

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自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛臨床研究

陳春霞

(鄭州大橋醫院 婦產科，河南 鄭州 450000)

目的：觀察自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：將128例宮頸糜爛患者根據病情嚴重程度和類型分為不同組別，均采用自制中藥消糜粉進行治療，觀察比較各組患者的總有效率及治療滿意度。結果：輕度及中度糜爛患者的治療滿意度顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的治療滿意度顯著高于乳突型患者，差異均具有統計學意義(P<0.05)。輕度及中度糜爛患者的臨床總有效率顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的臨床總有效率顯著高于乳突型患者，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛臨床療效顯著，尤其對單純型和顆粒型宮頸糜爛效果甚佳，值得臨床推廣應用。

宮頸糜爛；消糜粉；臨床研究

宮頸糜爛是婦科臨床常見疾病，是導致宮頸癌的主要因素之一，主要臨床表現為白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛等。該病病程較長，遷延難愈，嚴重影響患者的生活質量。中醫將該病歸屬于“帶下病”范疇，主要選擇具有活血消腫、清熱燥濕、斂瘡殺蟲功效的中藥進行治療[1]。本研究采用自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛患者，取得顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2015年1月期間收治的128例宮頸糜爛患者為研究對象，均為已婚育齡婦女。年齡21～52歲，平均年齡(36.25±1.9)歲；病程3個月至6年，平均病程(2.02±1.9)年；輕度糜爛38例，中度糜爛50例，重度糜爛40例；單純型糜爛56例，顆粒型糜爛46例，乳突型糜爛26例。所有患者均行宮頸刮片細胞學檢查，排除早期宮頸癌及陰道炎患者。不同嚴重程度和不同類型宮頸糜爛患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

根據糜爛面積分為三個程度[2]：①輕度：糜爛面積占全部宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占全部宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積超過全部宮頸面積的2/3。

根據糜爛深淺程度分為三種類型[3]：①單純型：患者糜爛面平坦；②顆粒型：患者糜爛面凹凸不平象，表現為顆粒狀；③乳突型：患者糜爛面凹凸不平，表現為乳突狀。

1.3 方法

所有患者采用自制中藥消糜粉進行治療，制備方法[4]為將橡皮60g、枯礬60g、乳香30g、爐甘石30g、珍珠30g、沒藥30g、血竭30g、苦參30g、兒茶30g、白芨30g、黃柏30g研成細末，放置于西瓜霜噴劑空瓶中備用。患者取膀胱截石位，充分暴露宮頸，采用0.1%新潔兒滅棉球擦拭患者宮頸，將藥粉噴于糜爛面，覆蓋厚度約為0.2cm。將帶線消毒干棉球填塞于患者陰道后段，1天后取出，7次為1個療程。患者用藥期間禁止盆浴或性生活。

1.4 療效判斷標準

治愈：患者糜爛面全部愈合，宮頸光滑，無自覺癥狀；顯效：患者糜爛面縮小2/3以上，自覺癥狀顯著緩解；有效：患者糜爛面縮小1/3～2/3，自覺癥狀有所緩解；無效：患者糜爛面無任何好轉，自覺癥狀無任何緩解[5]。總有效=治愈+顯效+有效。

選擇模糊數字評分法對宮頸糜爛患者的治療滿意度進行評定。評價分數為0～100分，0分表示對治療極度不滿意，100分表示對治療極度滿意[6]。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 不同嚴重程度患者臨床療效比較

輕度、中度宮頸糜爛患者總有效率分別為97.37%、90.00%，均顯著高于重度患者，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同嚴重程度患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 不同類型患者臨床療效比較

單純型、顆粒型宮頸糜爛患者總有效率分別為98.21%、93.48%，均顯著高于乳突型患者的65.38%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 不同類型患者臨床療效比較 [n(%)]

2.3 不同嚴重程度患者治療滿意度比較

輕度、中度患者治療滿意度分別為(97.02±1.02)%、(94.32±1.06)%，均顯著高于重度患者的(72.25±1.09)%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 不同嚴重程度患者治療滿意度比較

分度例數(n)治療滿意度輕度3897.02±1.02中度5094.32±1.06重度4072.25±1.09

2.4 不同類型患者治療滿意度比較

單純型、顆粒型患者治療滿意度分別為(95.29±1.06)%、(93.26±1.09)%，均顯著高于乳突型的(69.56±1.12)%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表4。

表4 不同類型患者治療滿意度比較

分型例數(n)治療滿意度單純型5695.29±1.06顆粒型4693.26±1.09乳突型2669.56±1.12

3 討論

本研究使用的自制中藥消糜粉中橡皮、枯礬具有燥濕殺蟲的功效；乳香、兒茶、血竭具有消腫生肌、祛濕斂瘡的功效；爐甘石、珍珠具有收斂生肌的功效；苦參、黃柏具有解毒殺蟲、清熱燥濕的功效；白芨具有消腫生肌、收斂止血的功效[7]。諸藥合用，共奏活血消腫、斂瘡殺蟲的功效，對宮頸糜爛具有極佳療效。

本研究結果表明，輕度及中度糜爛患者的治療滿意度顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的治療滿意度顯著高于乳突型患者，差異均具有統計學意義(P<0.05)。輕度及中度糜爛患者的臨床總有效率顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的臨床總有效率顯著高于乳突型患者，差異均具有統計學意義(P<0.05)。采用自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛臨床療效顯著，尤其對單純型和顆粒型宮頸糜爛效果甚佳，值得臨床推廣應用。

[1] 官慕芹,王朝馨,王世棟.瘡瘍靈粉及自凝刀(BBT)治療宮頸糜爛療效分析[J].中國婦幼保健,2008,23(3):426-427.

[2] 曾崇瓊.波姆光聯合奧平栓治療宮頸糜爛療效分析[J].當代醫學,2008(16):59-60.

[3] 索世云.宮糜粉與滅滴粉治療宮頸糜爛療效對比[J].中國誤診學雜志,2010,10(22):5328.

[4] 朱英,黃永澄.多功能微波治療儀與中藥外治法治療宮頸糜爛的療效分析[J].吉林中醫藥,1995(1):27-28.

[5] 王洪艷.高頻電刀電熨術聯合藥物治療宮頸糜爛療效分析[J].現代醫藥衛生,2013,29(6):905-906.

[6] 張吉雪.微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(2):346-347.

[7] 劉福英,李麗,陳曼詩.海極星超聲波婦科治療儀治療宮頸糜爛療效分析[J].西部醫學,2009,21(9):1536-1537.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-03-13

陳春霞(1963-)，女，河南省鄭州大橋醫院主治醫師，研究方向為婦產科。

R285.6;R711.32

A

1673-2197(2015)14-0115-02

10.11954/ytctyy.201514059