中西醫結合治療小兒慢性咳嗽臨床研究

白雪梅，徐 影，宋華利，楊 絮

(大慶市第五醫院 兒科，黑龍江 大慶 163000)

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中西醫結合治療小兒慢性咳嗽臨床研究

白雪梅，徐 影，宋華利，楊 絮

(大慶市第五醫院 兒科，黑龍江 大慶 163000)

目的：研究中西醫結合治療小兒慢性咳嗽的臨床效果及應用價值。方法：將40例慢性咳嗽患兒隨機分為觀察組與對照組各20例，兩組患者入院后均采用羅紅霉素與氨溴索治療，觀察組患者在此基礎上加用中藥湯劑治療，觀察比較兩組患者的治療效果及復發率。結果：經過治療，觀察組患者總有效率(95.0%)顯著高于對照組(80.0%)，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者復發率(15.0%)顯著低于對照組(5.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中西醫結合法治療小兒慢性咳嗽臨床療效顯著，可有效降低復發率，遠期效果較好，值得臨床推廣應用。

慢性咳嗽；中西醫結合；臨床研究

慢性咳嗽具有病程長、治療困難、易復發等特點，能夠引起該疾病的原因有很多，因此在治療過程中，應首先查明病因，才能對癥下藥，有效治療該病[1]。常規西醫治療通常采用廣譜抗生素殺死感染菌，緩解炎癥，但治標不治本。許多中藥具有殺菌消炎作用，且不良反應少，故我院采用中西醫結合療法治療小兒慢性咳嗽，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2012年3月—2014年11月期間收治的40例慢性咳嗽患兒分為觀察組與對照組各20例。觀察組中男性12例，女性8例；年齡3～10歲，平均年齡(5.13±1.22)歲；病程0.5～2.5個月，平均病程(1.12±0.23)個月。對照組中男性10例，女性10例，年齡3～11歲，平均年齡(5.02±1.54)歲；病程0.5～3個月，平均病程(1.13±0.34)個月。兩組患兒均經臨床檢查確診為慢性咳嗽，排除先天性呼吸畸形患者。兩組患兒的性別比例、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均采用羅紅霉素和氨溴索治療，羅紅霉素劑量為3～4mg/(kg·d)，口服，每天兩次，連續服用1～2個療程(7天/療程)。氨溴索片劑量為1.2～1.6mg/(kg·d)，口服，每天兩次，7天為1個療程，連續用藥1～2個療程[2]。

觀察組患兒在常規治療的基礎上加用中藥治療，藥方組成為桔梗、川貝、白術各5g，甘草、前胡各3g，枇杷葉、北芪、魚腥草、麥門冬各10g。以清水煎服，每天1劑，6歲以下患兒每天服用100～200mL，6歲以上患兒每天服用200～250mL，每天3次，連續服用2個療程[3]。

1.3 療效判定標準

患兒咳嗽、咳痰等癥狀消失，胸片顯示正常為顯效；咳嗽、咳痰癥狀明顯緩解，痰量減少，胸片基本恢復正常為有效；所有癥狀均未得到改善，甚至有加重跡象為無效。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

2 結果

經過治療，觀察組患者總有效率(95.0%)顯著高于對照組(80.0%)，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1 。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

治療后隨訪1個月，觀察組患者復發1例，復發率為5.0%；對照組中復發3例，復發率為15.0%。觀察組患者復發率(15.0%)顯著低于對照組(5.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

慢性咳嗽是指患者持續咳嗽8周以上，胸部X片、CT片為陰性，且排除器質性病變的咳喘癥狀。引起咳嗽的病因相對復雜，通常包括上呼吸道感染、變異性哮喘、上呼吸道綜合征等，治療前需對癥下藥才能有效治療[4]。

氨溴索片適用于痰液黏稠而不易咳出者，羅紅霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作，二者合用可提高治療咳嗽的效果。本研究使用的中藥中桔梗、麻黃具有宣肺、止咳、祛痰的功效；川貝具有清熱潤肺的功效；白術具有燥濕和中的功效。諸藥合用可潤肺止咳、化濕祛痰，有效改善咳嗽癥狀[5]。

本研究結果表明，經過治療，觀察組患者總有效率(95.0%)顯著高于對照組(80.0%)，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者復發率(15.0%)顯著低于對照組(5.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。采用中西醫結合法治療小兒慢性咳嗽臨床療效顯著，可有效降低復發率，遠期效果較好，值得臨床推廣應用。

[1] 薛輝.關于48例小兒慢性咳嗽臨床治療的體會[J].醫學信息,2014(5):391-392.

[2] 杜占申.中西醫結合治療小兒慢性咳嗽92例臨床觀察及分析[J].中國現代藥物應用,2014(16):162-163.

[3] 李冬梅,周維維,曹驊,等.祛風止咳湯結合西醫治療小兒慢性咳嗽30例療效觀察[J].中國優生優育,2014,20(1):25-27.

[4] 孫萌萌,宋桂華.宋桂華教授治療小兒慢性咳嗽用藥特點[J].中國中西醫結合兒科學,2014(5):413-414.

[5] 劉體成.小兒咳嗽變異性哮喘的中西醫研究與治療[J].中國農村衛生,2014(z1):201-202.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-03-19

白雪梅(1973-)，女，黑龍江省大慶市第五醫院主治醫師，研究方向為兒科呼吸、消化、內分泌、腎臟疾病的治療。

R2-031;R256.11

A

1673-2197(2015)14-0079-01

10.11954/ytctyy.201514039