西藥內服結合中醫針灸及穴位注射治療神經性耳鳴療效觀察

李曉忠, 賀志鳳

(山西省中西醫結合醫院,山西 太原 030013)

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西藥內服結合中醫針灸及穴位注射治療神經性耳鳴療效觀察

李曉忠, 賀志鳳

(山西省中西醫結合醫院,山西 太原 030013)

目的：探討西藥內服結合中醫針灸及穴位注射對神經性耳鳴的治療效果。方法：選取146例神經性耳鳴患者，隨機分為實驗組和對照組各73例，對照組患者采用西藥治療，實驗組患者在對照組治療基礎上結合中醫針灸及穴位注射進行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者總有效率為98.6%，高于對照組的80.8%，差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者不良反應發生率為2.7%，對照組患者不良反應發生率為13.7%，兩組患者不良反應率差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對神經性耳鳴患者采用西藥內服結合中醫針灸及穴位注射治療可以明顯改善患者癥狀，安全可靠，值得臨床推廣應用。

神經性耳鳴；西藥；中醫針灸；穴位注射

神經性耳鳴是一種常見的耳科疾病，嚴重耳鳴會影響人們正常生活，給患者帶來困擾。治療該病可以通過西藥治療，也可以通過中醫治療，也可以中西醫結合治療，不同方法的治療效果也不盡相同。本研究回顧性分析2013年3月—2015年3月我院收治的采用中西醫結合治療的146例神經性耳鳴患者的臨床資料，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月—2015年3月收治的146例神經性耳鳴患者，將其分為實驗組和對照組各73例，實驗組患者男性35例，女性38例，年齡30～76歲，平均年齡(54.4±11.2)歲；病程1～14年，平均(6.5±2.4)年。對照組患者男性36例，女性37例，年齡31～75歲，平均年齡(55.1±10.3)歲；病程1～13年，平均(6.2±2.2)年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西藥治療[1]：鹽酸氟桂利嗪膠囊(天津藥業集團有限公司生產，國藥準字：H12020703)10 mg，每晚1次，以10天為1個療程。實驗組患者在對照組治療基礎上采用中醫針灸及穴位注射治療[2-3]。實證患者選取穴位為聽會、翳風、俠溪；虛證患者選取穴位為太溪、照海及聽宮。首先對針灸針進行殺毒滅菌， 并對針灸的穴位區域進行清潔消毒處理。對聽會穴進行針灸時需使患者張口，使患者感知到酸麻脹感即可；對耳門穴和翳風穴進行鹽酸消旋山莨菪堿注射液(杭州民生藥業有限公司，國藥準字：H33021707)注射10mg，每天1次，3次為 1個療程。進針后，患者有酸麻脹痛感，2～7h后消失。

1.3 療效判定標準[4]

治愈：患者癥狀消失，聽力恢復至正常狀態，不復發；顯效：患者存在輕微耳鳴，聽力沒有明顯障礙；有效：患者在安靜時出現非連續耳鳴；無效：患者耳鳴癥狀沒有改善或加重。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過治療，實驗組患者的總有效率為98.6%，高于對照組的80.8%，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應情況比較

實驗組患者出現不良反應2例，不良反應發生率為2.7%，對照組出現不良反應10例，不良反應發生率為13.7%，兩組患者不良反應率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

姜麗莉[5]和王健等[6]均研究了中醫治療神經性耳鳴的效果，多根據辨證分型進行對癥下藥，效果更佳。針刺、電針、穴位注射、耳穴貼壓、穴位埋線及針藥結合等中醫方法均對神經性耳鳴具有一定作用。根據發病情況辨證取穴、局部取穴及遠端取穴等[7]對患者進行針灸均可以取得較好治療效果。曾慶紅等[8]研究了中西醫結合治療神經性耳鳴的臨床效果，發現采用中西醫結合的治療方法總有效率為89.7%。

本研究對比分析了西藥治療和西藥內服結合中醫針灸及穴位注射的方法對治療神經性耳鳴的治療效果，發現采用西藥內服結合中醫針灸及穴位注射方法治療的總有效率明顯高于單純西藥治療，而且采用西藥內服結合中醫針灸及穴位注射治療出現的不良反應更少。

綜上所述，對神經性耳鳴患者采用西藥內服結合中醫針灸及穴位注射治療可以明顯改善患者癥狀，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 郭慧,劉娟,劉智艷.針刺治療感音神經性耳鳴的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(36):124-125.

[2] 龔恒,吳俐萍,曾憲濤,等.國內針刺治療耳鳴療效的系統評價[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(15):1611-1614.

[3] 趙菲.應用山莨菪堿在耳門、翳風穴位注射治療神經性耳鳴[J].光明中醫,2012,25(3):471-473.

[4] 馬文翰,張定棋,王朝軍,等.國內外針刺治療神經性耳鳴臨床研究Meta分析[J].中國中醫藥信息雜志,2014,21(2):17-22.

[5] 姜麗莉.中醫藥治療耳鳴研究進展[J].中醫文獻雜志,2014(4):53-56.

[6] 王健,張永臣.針灸治療耳鳴臨床研究進展[J].江西中醫藥,2012,43(3):56-58.

[7] 閆明,賈紅玲.針灸治療耳鳴的選穴規律[J].陜西中醫學院學報,2014,37(5):95-97.

[8] 曾慶紅,胡琳.中西醫綜合治療神經性耳鳴的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014(33):33-34.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-05-10

李曉忠(1972-)，男，山西省中西醫結合醫院主治醫師，研究方向為中西醫結合康復治療。

R276;R764.45

A

1673-2197(2015)19-0103-01

10.11954/ytctyy.201519046