中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥43例臨床研究

羅春梅

(永州市零陵區中醫醫院，湖南 永州 425100)

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中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥43例臨床研究

羅春梅

(永州市零陵區中醫醫院，湖南 永州 425100)

目的：觀察中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：將73例腰椎間盤突出癥患者隨機分為治療組43例與對照組30例，對照組患者采用常規中醫聯合加味二仙湯治療，治療組患者在對照組的基礎上加用針灸治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：經過治療，治療組患者臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%，差異具有統計學意義(P<0.01)。結論：中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥療效確切，可有效減輕患者腰部疼痛，值得臨床推廣應用。

腰椎間盤突出癥；針灸；加味二仙湯

腰椎間盤突出癥是指腰椎間髓核、軟骨板以及纖維板等出現不同程度的退行性改變后，受到外力作用導致椎間盤纖維環破裂，最終導致相鄰脊神經根受到刺激或壓迫而產生劇烈腰部疼痛的病癥。患者常表現為一側或雙側下肢麻木和疼痛，嚴重影響其身體健康和生活質量[1]。本研究采用中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月-2013年9月于我院就診的73例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》[2]中的相關診斷標準，排除患有心肝腎、椎管腫瘤及造血系統、腦血管、結核等相關疾病者和妊娠期或哺乳期婦女。隨機將患者分為治療組和對照組兩組，其中治療組43例，男性26例，女性17例；年齡37～63歲，平均(46.3±4.4)歲；病程6個月至5年，平均(3.2±1.5)年；對照組30例，男性18例，女性12例；年齡37～61歲，平均(46.5±4.5)歲；病程7個月至5年，平均(3.3±1.4)年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規中醫辨證治療，在此基礎上加服加味二仙湯，藥物組成為桑寄生、懷牛膝各30g，淫羊藿、巴戟天、雞血藤、當歸、仙茅各15g，杜仲10g，知母、枳殼、黃柏、三七各10g。以水煎服，每日1次，10天為1個療程。治療組患者在對照組的基礎上聯用針灸進行治療，常規消毒后采用三寸針針刺患者養老穴、腎俞穴、命門穴、昆侖穴、大腸俞穴、秩邊穴、委中穴、環跳穴、阿是穴以及陽陵泉等穴位，以患者肌肉輕微跳動、感受舒適為宜，每次25min，隔日1次，10次為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者治療前后臨床癥狀和體征變化，監測治療過程中患者的不良反應情況。

1.4 療效判定標準

[2]中的療效評價標準：患者腰腿功能和活動均恢復正常，腰部和臀部壓痛消失，腰部及下肢放射痛消失，患者直腿抬高在70°以上為顯效；患者腰腿功能和活動基本恢復正常，腰部及下肢放射痛有所改善為好轉；患者臨床癥狀和體征均無改善為無效。總有效=顯效+好轉。

1.5 統計學方法

2 結果

經過治療，治療組患者臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組的76.67%，差異具有統計學意義(P<0.01)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

椎間盤是一種具有流體力學特點的密閉結構，具有一定的可變性，能夠承受一定的壓力，以維持椎體間的分離狀態并吸收大量外界造成的震動力，從而有效保護中樞神經系統。隨著年齡的增長，椎間盤在外力的作用下不斷退化，形成突出病變，對患者神經根和脊髓等造成壓迫，進而出現水腫、充血等癥狀，最終導致神經功能喪失。腰椎間盤突出癥給患者帶來極大的生理痛苦，還可導致其出現焦慮、抑郁等心理問題，嚴重影響其生活質量[3-5]。因此，選擇合理有效的治療方法對于促進患者疾病轉歸、減輕患者痛苦、改善患者生活質量具有積極意義。

傳統中醫認為腰椎間盤突出癥是由經脈氣血阻滯或筋脈失養所致，因此治療的關鍵為解除患者患處神經根壓迫，改善腰部血流供應，消除機體炎癥與水腫，從而達到減壓止痛的治療目的。本研究采用中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥，取得較好效果，這可能是由于針灸能有效減輕患者病變部位水腫現象，促進腰部血液循環流通，促進體內炎癥介質的吸收；在此基礎上輔以溫補腎陽、通絡止痛、補血行氣的加味二仙湯進行治療，兩者相輔相成，發揮協同治療作用，可有效促進患者疾病轉歸[6]。

綜上所述，采用中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥療效確切，可有效減輕患者腰部疼痛，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 鄧紅權.中醫推拿及針灸療法治療腰椎間盤突出癥57例觀察及分析[J].中醫臨床研究, 2012,4(21):40-41.

[2] MA Y, CUI J, HUANG M, et al. Effects of Duhuojisheng Tang and combined therapies on prolapse of lumbar intervertebral disc: a systematic review of randomized control trails[J]. J Tradit Chin Med,2013,33(2):145-155.

[3] 彭正東,余婧,張杏.中醫針灸聯合加味二仙湯治療42例腰椎間盤突出癥患者療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥,2012,31(12):38-39.

[4] 柴玉華,程增秀.溫針灸配合牽引治療腰椎間盤突出癥療效分析[J].中國當代醫藥,2012,19(18):106-107.

[5] 鄒得吾.中醫針灸聯合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者臨床效果分析[J].醫學信息,2014,27(6):101.

[6] 鄭廣程,周志航,劉元梅.加味二仙湯聯合牽引電腦中頻治療腰椎間盤突出癥伴發抑郁癥療效觀察[J].中國中醫骨傷科雜志,2014,22(4):24-26,29.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-11-26

羅春梅(1976-)，女，湖南省永州市零陵區中醫醫院主治中醫師，研究方向為中醫針灸推拿治療脾胃病、中風、頸腰痛。

R245;R681.5+3

A

1673-2197(2015)06-0099-01

10.11954/ytctyy.201506049