中西醫結合治療老年人消化性潰瘍臨床觀察

宋小平，李廣尚

(漯河市中醫院 內三科，河南 漯河 462000)

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中西醫結合治療老年人消化性潰瘍臨床觀察

宋小平，李廣尚

(漯河市中醫院 內三科，河南 漯河 462000)

目的：探究采用中西醫結合治療老年人消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取117例消化性潰瘍老年患者，隨機分為實驗組42例、中藥組38例、西藥組37例。實驗組患者采用中西藥結合治療，中藥組患者單純采用中藥治療，西藥組患者單純采用西藥治療，比較三組患者的臨床療效。結果：經過治療，實驗組患者的治療效果明顯優于中藥組和西藥組，復發情況也低于中藥組和西藥組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療老年人消化性潰瘍癥狀改善顯著，復發率低，遠期療效好，值得臨床推廣應用。

消化性潰瘍；中西醫結合；老年人

中醫治病在養，主要是觀察長期堅持用藥的效果，見效比較緩慢。而西藥則見效快，但其副作用相對較大。對于治療老年人消化性潰瘍也一樣，中藥治病求穩，見效較西醫慢[1]。西醫雖見效快，藥效大，但體質較弱的患者承受度低，且醫藥的費較昂貴。中西藥結合避免了兩種藥的不足，汲取了二者優點，在臨床醫學上其應用越來越受重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月-2013年6月收治的117例消化性潰瘍老年患者，排除肝臟、腎臟、心臟等其他重要疾病。將所有患者隨機分為實驗組42例、中藥組38例、西藥組37例。實驗組患者中，男性25例，女性17例，平均年齡為65歲；中藥組患者中，男性24例，女性14例，平均年齡為64歲；西藥組患者中，男性20例，女性17例，平均年齡為62歲。所有患者中患有胃潰瘍38例、十二指腸潰瘍32例、球后潰瘍27例、幽門管潰瘍15例、復合潰瘍5例。三組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

中藥組患者服用益氣和胃膠囊(南京中醫藥大學附屬醫院制藥廠)，每次2粒，每日3次，堅持服用3個月觀察效果[3]。西藥組患者服用奧美拉唑，每次20mg，每日2次，堅持用藥6周。實驗組患者在前6周按照奧美拉唑和益氣和胃膠囊的服用標準同時服用，6周后奧美拉唑的每日服用次數減半，即每日1次。當所有患者都用藥治療6周后，對患者潰瘍愈合率進行檢查，并由專業人員在患者3個月至9個月之間采用電子胃鏡檢測病情的復發率。

1.3 療效判定標準

治愈：患者的消化性潰瘍已經完全消失，可以有輕微的水腫；顯效：患者的消化性潰瘍已經基本消失，但還有輕微炎癥現象；有效：患者的消化性潰瘍消失50%以上；無效：患者的潰瘍消失率低于50%，同時經常復發。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 臨床療效比較

經過治療，實驗組患者的治療效果(90.4%)明顯優于中藥組(73.6%)和西藥組(67.5%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組患者臨床療效比較 (n)

2.2 復發情況比較

經治愈后，統計9個月內復發率，實驗組為10.5%，中藥組為35.7%，西藥組為36.0%，三組復發率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 三組患者治療后病情復發情況比較 (n)

3 討論

隨著人年齡的增長，身體各部分機能都開始退化，消化性潰瘍也是老年人的一種常見病和多發病。潰瘍的治療機理是讓潰瘍部位黏膜再生，表皮生長因子和前列腺素E2在黏膜再生方面起著很大的作用，尤其是表皮生長因子，可以通過促進黏膜上皮細胞的再生而促進黏膜再生，進而治愈老年人的消化性潰瘍[2]。雖然西藥對于治療老年人消化潰瘍也有較好的療效，但是西藥治療對患者身體也有一定的副作用，大量服用會降低患者體內前列腺素量，損傷患者的胃黏膜屏障，更易引發患者腸胃并發癥。大多中醫學者認為老年人消化性潰瘍與老年人氣血虧損有關，而中藥中的赤芍等藥物等都具有補氣活血的功能，臨床治療也證明了中西醫結合治療老年人消化性潰瘍療效較好。本研究結果表明，中西醫結合治療老年消化性潰瘍癥狀改善顯著，復發率低，遠期療效好，值得臨床推廣應用。

[1] 陰光耀，肖軍.消化性潰瘍的復發因素與對策[J].華人消化雜志，1998,6(4)：355.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：151.

[3] 顧萍，單兆偉，段蘇友，等.中西藥結合治療消化性潰瘍的臨床研究[J].南京中醫藥大學學報，2004, 20(3)：5-6.

[4] 蔡彥.中西藥結合治療老年人消化性潰瘍[J].中醫中藥，2012,19(16)：6-7.

(責任編輯：魏 曉)

2014-11-17

宋小平(1975-),女, 河南省漯河市中醫院副主任醫師，研究方向為中西醫結合治療消化系統疾病。

R537.1

A

1673-2197(2015)08-0079-01

10.11954/ytctyy.201508040