對石斛“不入丸散”的再認識

李 彤，唐 盛，楊文宇*，陳祥貴，李明元,唐顯福,袁長江

(1.解放軍78438部隊柿子巷干休所衛生所，四川 成都 610015;2.西華大學 生物工程學院，四川 成都 610039;3.貴州仙草生物科技有限公司，貴州 赤水 564700)

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對石斛“不入丸散”的再認識

李 彤1，唐 盛2，楊文宇2*，陳祥貴2，李明元2,唐顯福3,袁長江3

(1.解放軍78438部隊柿子巷干休所衛生所，四川 成都 610015;2.西華大學 生物工程學院，四川 成都 610039;3.貴州仙草生物科技有限公司，貴州 赤水 564700)

《本草經集注》謂石斛“不入丸散”，但古方中石斛入丸散的情況甚多。為解此謎，經深入考察各家本草醫方論述，結果表明：①石斛“不入丸散”的原因與其藥材質地綿韌而難以粉碎有關;②古方中石斛入丸散多強調“搗羅為末”，往往要求搗“三五百杵”“五七百杵”，《備急千金要方》甚至說“杵數可至千萬，杵過多為佳”，目的是“務令細熟”;③一些石斛丸散在制備時要求“酒煮”，多數石斛丸散服用時要求“溫酒下”，與現代研究中石斛的主要活性成分如生物堿類、倍半萜類、菲類、聯芐類等化合物難溶于水而易溶于乙醇，且溶解度隨溫度升高而增加的科學認識相符。因此，古代對石斛入或不入丸散的認識只是考慮問題的角度不同而已，古人對石斛丸散用“酒煮”“溫酒下”“暖酒下”都是符合科學規律的;古代導致石斛“不入丸散”的限制因素如今已不再是石斛用于丸劑或散劑的技術障礙。

石斛;丸劑;散劑

石斛自古多采自懸崖峭壁，又因《神農本草經》謂其可“補五臟虛勞羸瘦，強陰，久服濃腸胃，輕身延年”，故頗為珍貴，歷代醫家對其甚為推崇。一些醫家對石斛的用法很有講究，認為其“不入丸散”，但古籍中以石斛為主的各種方藥不可勝數，其中丸劑、散劑亦較多，因而相互矛盾，令人費解。正確審視“不入丸散”之說，對石斛的合理用藥十分重要。

1 古醫籍中關于石斛“不入丸散”的說法

石斛“不入丸散”的說法始見于南朝梁代，陶弘景《本草經集注》云：“石斛……不入丸散，惟可為酒漬煮湯用爾。”其后《新修本草》《證類本草》《本草綱目》均直接沿襲該說，另有多種本草醫書說法類似，如《本草匯》和《炮炙全書》：“宜入湯酒，不宜入丸。”《本草征要》和《本草從新》：“宜于湯液，不宜入丸。”《顧松園醫鏡》：“不宜入丸。”

石斛為何“不入丸散”？《本艸乘雅半偈》給出了一種解釋：“石斛……唯入湯膏，不入丸散，以質綿韌，不作末故也。”即石斛藥材質地“綿韌”，不易研成粉末，而丸散劑型通常需要將藥材研磨成粉，故石斛不適宜用作丸劑和散劑。但亦有一些本草有不同見解，《本草易讀》云：“短而中實者石斛也，長而中虛者木斛也，木斛不入散丸。”其強調木斛不入散丸，而不提石斛是否可用于此類劑型，可見作者對此有不同看法，不愿明示而已。但張璐《本經逢原》觀點鮮明：“凡入湯藥，酒浸曬干;入丸劑，薄切，米飲漿曬干磨之。”可以看出，張璐顯然對石斛的用法有過研究，并認為石斛經適當處理后可入丸劑。

2 古醫籍中石斛用于丸散的概況

陶弘景關于石斛“不入丸散”的觀點并沒有對其后醫家使用石斛形成有效的約束，唐代以來，各代方書中均有石斛用于丸劑或散劑的記載，尤以宋代記載較多，在《太平圣惠方》《圣濟總錄》《雞峰普濟方》等大型經典方劑專著中不乏其例;明代有關記載主要見于《普濟方》，但大多錄自前世醫籍，清代記載相對較少。從表1給出的例子可見一斑。

從表1中可以看出，古時石斛入丸散有以下特點：一是需要搗碎為末，為了更細，往往需要搗“三五百杵”“五七百杵”;二是一些丸劑在制備時先進行了酒煮；三是絕大多數石斛丸散服用時需要用溫酒送服。

表1 石斛用于丸散實例

續表1 石斛用于丸散實例

3 對石斛是否宜于丸散的探討

陶弘景認為石斛“不入丸散”，其原因可能正如《本艸乘雅半偈》所云，石斛藥材很難研成粉末。而表1的石斛丸散，則強調需“搗羅為末”，甚至“搗五七百杵”。《備急千金要方》云：“凡牛膝石斛等，入湯酒拍碎用之。石斛入丸散者，先以砧槌極打令碎，乃入臼，不爾搗不熟。”又云：“凡搗藥法……務令細熟，杵數可至千萬，杵過多為佳……”可見，入或不入丸散，只是對石斛藥材難于粉碎這一問題的不同看法而已。

另一方面，石斛用“酒煮面糊為丸”，其丸散服時用“酒下”是歷代醫家的共同認識，說明酒對于石斛發揮藥效是有益的。陶弘景顯然也認識到了這一點，故其謂石斛“惟可為酒漬煮湯用爾”。石斛與酒同用與現代科學認識相符，研究表明，石斛的主要活性成分有生物堿類、倍半萜類、菲類、聯芐類等，多為親脂性成分，難溶于水而較易溶于乙醇，因此，酒能夠促進石斛有效成分的溶出。另外，溶出的量會隨溫度升高而增加，故古人用“酒煮”“溫酒下”“暖酒下”都是非常科學的。

從今天的角度看，石斛的粉碎已不再是難題，而用乙醇提取其活性成分也極易實現，因此，石斛“不入丸散”已成為一個偽命題。

(責任編輯：魏 曉)

New Understanding about "Dendrobii Caulis is not Suitable for Preparing Pills or Pulvis"

Li Tong1，Tang Sheng2，Yang Wenyu2*，Chen Xianggui2，Li Mingyuan2，Tang Xianfu3，Yuan Changjiang3

(1.Health Clinic of Shizixiang Cadre Retreat, No.78438 Troops of PLA, Chengdu 610015, China;2.School of Bioengineering, Xihua University, Chengdu 610039, China;3.Guizhou Xiancao Biological Technology Co.Ltd., Chishui 564700, China)

It was thought that Dendrobii Caulis was not suitable for preparing pills or pulvis by Tao Hung-ching in his Pen-Ts'ao Ching Chi-Chu (Collected Commentaries on Shen-nung Pen-ts'ao Ching), but many prescriptions in Chinese ancient medical texts acted in contravention of this limit. The current research results about the antipode showed that: (1) The view of Tao Hung-ching could be due to the difficult powderization characteristics of Dendrobii Caulis. (2) Converting Dendrobii Caulis to fine powders were usually and specially required for preparing pills or pulvis in ancient prescriptions. To do this, 300～500 or 500～700 times (even millions and millions times in Beiji-Qianjin-Yaofang) repeatedly hitting with pestle were recommended. (3) In many ancient doctors' opinion, treatment with boiling liquor or oral administration with hot liquor were very necessary for those pills or pulvis; Coincidentally, according to our modern knowledge of phytochemisty, the most active compounds of Dendrobii Caulis such as alkaloids, sesquiterpenes, phenanthrenes and bibenzyls are alcohol soluble. The above investigation indicated that it is very important to appropriately pretreat the raw material of Dendrobii Caulis before adding it into pills, pulvis or other similar pharmaceutical dosage forms.

Dendrobii Caulis; Pills; Pulvis

2014-12-15

西華大學重點科研基金項目(14205458)；貴州省赤水市科技局項目(赤中藥科合[2013]6號)

李彤(1972-)，男，解放軍78438部隊柿子巷干休所衛生所副主任醫師，研究方向為養生保健。

楊文宇(1973-)，男，西華大學副教授，研究方向為中藥學。E-mail：youngwenyu@hotmail.com

R287.2

A

1673-2197(2015)08-0030-03

10.11954/ytctyy.201508015