清熱口服液治療小兒感冒表熱里實證臨床療效觀察

張敏珍

(陽泉市中醫醫院 兒科，山西 陽泉 045000)

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清熱口服液治療小兒感冒表熱里實證臨床療效觀察

張敏珍

(陽泉市中醫醫院 兒科，山西 陽泉 045000)

目的：探討清熱口服液治療小兒感冒表熱里實證的臨床療效。方法：將50例小兒感冒表熱里實證患兒隨機分為對照組和實驗組各 25例，對照組患兒給予小兒豉翹清熱顆粒治療，實驗組患兒給予清熱口服液治療，比較兩組患兒的治療效果及癥狀消失時間。結果：經過治療，實驗組患兒總有效率為100.0%，明顯高于對照的72.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組患兒退熱起效時間、退熱時間、住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：清熱口服液可明顯提高小兒感冒表熱里實證臨床療效，縮短起效時間、退熱時間，降低患兒痛苦，值得臨床推廣應用。

小兒感冒；清熱口服液；表熱里實證；中醫證候

感冒是兒童常見的呼吸道疾病，且90%以上均為病毒性上呼吸道感染，中醫認為其為邪氣經口鼻而入，肺衛失宣，寒邪束肺所致[1]。表熱里實證屬風熱挾制，臨床報道罕見，為探討清熱口服液治療小兒感冒表熱里實證的臨床療效，選取我院50例小兒感冒表熱里實證患兒進行對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月-2015年5月收治的50例感冒表熱里實證患兒。所有患兒均符合《中醫兒科學》與《中藥新藥臨床研究指導原則》關于小兒感冒表熱里實證的診斷標準。排除：先天性過敏性體質患兒；合并心、腎功能障礙患兒；合并高熱驚厥患兒；重度營養不良患兒。隨機將50例患兒分為實驗組和對照組各25例，實驗組男14例，女11例，平均年齡(2.7±0.4)歲，腋下溫度(38.1±0.5)℃；對照組男15例，女10例，平均年齡(2.9±0.3)歲，腋下溫度(38.0±0.6)℃。兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予小兒豉翹清熱顆粒(濟川藥業集團有限公司，國藥準字Z20123090)熱水沖化口服治療，藥物成分主要為淡豆豉、連翹、檳榔、薄荷、黃苓、荊芥等，1歲以下患兒每次半袋，1～3歲患兒每次1袋，每天3次。實驗組患兒口服清熱口服液(北京同仁堂股份有限公司制藥廠，國藥準字Z11020358)治療，藥物成分主要為金銀花、大黃、赤芍、蟬蛻、滑石、黃芩等，1歲以下患兒每次半支或1支，1～3歲每次1支，每天6次。如患兒服藥期間出現嚴重藥物副作用，則立即停藥并給予對癥治療。

1.3 療效判定標準[2]

規定服藥至體溫下降0.5℃用時為起效時間，服藥至體溫恢復至37.3℃以下且未復發為退熱時間，服藥至患兒出院用時為住院時間，中醫證候評分采用中醫證候評分量表測定，記錄并建立數據庫。痊愈：48h內患兒體溫恢復至37.3℃以下，臨床癥狀完全消失，中醫證候評分減少90%以上；顯效：48h內患兒體溫恢復至37.5℃左右，臨床癥狀顯著改善，中醫證候評分減少70%～90%；有效：72h內患兒體溫恢復37.3℃以下，臨床癥狀有所好轉，中醫證候評分減少50%～70%；無效：72h以內患兒體溫未恢復或有所升高，臨床癥狀無變化或惡化，中醫證候評分減少30%以下或增高。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

經過治療，實驗組患兒總有效率為100.0%，明顯高于對照的72.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較

實驗組患兒退熱起效時間、退熱時間、住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 (±s，h)

3 討論

小兒感冒在中醫上指小兒受外界邪氣感染，以發熱、噴嚏、流涕、咳嗽為主要臨床癥狀。因小兒處于稚陰稚陽階段，患體易寒易熱，寒易熱化，逐漸形成表熱內實證候[3]。表熱里實證屬風熱挾制，臨床治療相關報道罕見，可根據證候類型采取清涼解表、清熱解毒、寒熱并用驅邪、消食導滯等原則進行治療。有研究[4]報道采用小兒豉翹清熱顆粒治療該病可取得良好的效果。

清熱口服液含有金銀花、大黃、板藍根、蟬蛻等成分，可專門用于內蘊伏熱、邪氣外入所引起的小兒感冒表熱里實證的治療，可有效清熱排毒，對表熱里實證患兒退燒療效顯著。為探討清熱口服液治療小兒感冒表熱里實證的臨床療效，選取我院50例小兒感冒表熱里實證患兒進行臨床觀察，數據顯示，實驗組患兒總有效率明顯高于對照組，實驗組患兒退熱起效時間、退熱時間、住院時間均顯著短于對照組，表明清熱口服液可明顯提高臨床療效，縮短起效時間、退熱時間，降低患兒痛苦。清熱口服液為常溫吸管吸食藥物，口感微甜，相比小兒豉翹清熱顆粒，更易被患兒接受，且價格較低。

綜上所述，清熱口服液治療小兒感冒表熱里實證臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 王彥平,張瑜,王賴兒，等.白石清熱顆粒治療小兒感冒發熱106例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010(19):176.

[2] 馬冬梅， 金麗麗， 陳穎萍，等 .小兒感冒的中醫治療[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013(10):118-119.

[3] 鄒文慶.自擬疏風清肺湯治療小兒感冒后咳嗽128例[J].光明中醫,2011,26(7):1400-1401.

[4] 張錦,毛慶,鄭小平，等.小兒感冒顆粒質量標準的研究[J].藥物分析雜志,2008,28(3):480-482.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-06-03

張敏珍(1975-)，女，山西省陽泉市中醫醫院主治中醫師，研究方向為兒科臨床。

R254.9

A

1673-2197(2015)22-0129-01

10.11954/ytctyy.201522064