推拿結合針灸治療交感神經型頸椎病臨床研究

劉 佳

(曲靖市中醫醫院，云南 曲靖 655000)

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推拿結合針灸治療交感神經型頸椎病臨床研究

劉 佳

(曲靖市中醫醫院，云南 曲靖 655000)

目的：研究推拿結合針灸治療交感神經型頸椎病的臨床療效。方法：將100例交感神經型頸椎病患者隨機分為治療組和對照組各50例，治療組患者采用推拿聯合針灸治療，對照組患者僅采用針灸治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：經過治療，治療組患者痊愈36例，有效12例，無效2例，總有效率為96.0%；對照組患者痊愈20例，有效23例，無效7例，總有效率為86.0%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用推拿聯合針灸治療交感神經型頸椎病臨床療效顯著，可有效緩解肌肉痙攣，值得臨床推廣應用。

交感神經型頸椎病；推拿；針灸

現代社會生活壓力較大，一些上班族由于長期埋頭工作和不正確的坐姿導致交感神經型頸椎病的發病率逐年升高。該病主要臨床表現為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等，嚴重影響患者的正常生活和工作。臨床多采用保守方法治療該病，如頸椎牽引、針灸電療、藥物內服等，但治標不治本[1]。本研究采用推拿聯合針灸治療50例交感神經型頸椎病患者，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月—2014年9月期間收治的100例交感神經型頸椎病患者為研究對象，其中男58例，女42例，年齡25～40歲。排除心腦血管疾病、腎功能障礙以及精神疾病患者。將其隨機分為治療組和對照組各50例，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用針灸治療，取夾脊穴、風池穴與百會穴，常規消毒皮膚，使患者保持正坐位，采用30號1.5寸毫針沿百會穴后頂方向皮下針刺1.2寸，沿風池穴對側目內眥方向刺1.5寸，夾脊穴直刺1寸，每次行針35秒，留針30min，每日1次，2周為1個療程。治療組患者在此基礎上加用推拿治療，醫生立于患者后方，對肩頸部進行推拿，以舒筋活絡，緩解肌肉痙攣。然后對患者下頜做抱球狀，慢慢搖動頸椎，放松肌肉后，快速對其頸椎作伸拉斜拔法，可聽到彈響聲。每日1次，2周為1個療程[2]。

1.3 療效判定標準

治愈：患者頸椎癥狀全部消失；有效：患者頸椎癥狀有所緩解；無效：患者頸椎癥狀未緩解甚至加重。總有效=治愈+有效。

1.4 統計學方法

2 結果

經過治療，治療組患者痊愈36例，有效12例，無效2例，總有效率為96.0%；對照組患者痊愈20例，有效23例，無效7例，總有效率為86.0%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

3 討論

交感型頸椎病臨床癥狀繁多，多數表現為交感神經興奮癥狀，少數為交感神經抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈舒縮功能異常。因此交感型頸椎病患者在出現全身多個系統癥狀時，還常伴有椎-基底動脈系統供血不足表現。交感神經型頸椎病的病理機制為椎間盤退變和節段性不穩定等因素對周圍交感神經末梢產生刺激，導致交感神經功能紊亂，主要臨床癥狀包括頭暈目眩、頭枕部痛、睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不集中等。

推拿是治療頸椎病的常用方法，可有效緩解肌肉酸痛、痙攣，解除粘連，改善血液循環。針灸可疏通經絡、調理氣血、舒筋止痛。在患者頸背部反復作掌揉，行探法和一指禪推法，在風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴位作點、壓或拿法，在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。風池、風府是治療眩暈的要穴，針刺之具有醒腦開竅、祛風止眩的功效。其中天宗為足太陽膀胱經之穴，位于第2頸椎上緣，可調節頸部肌肉張力，改善局部血液循環。肩井為經外奇穴，約在第5頸椎下緣，主治諸虛百損。

本研究結果表明，經過治療，治療組患者痊愈36例，有效12例，無效2例，總有效率為96.0%；對照組患者痊愈20例，有效23例，無效7例，總有效率為86.0%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。采用推拿聯合針灸治療交感神經型頸椎病臨床療效顯著，可有效緩解肌肉痙攣，值得臨床推廣應用。值得注意的是，患者在日常生活中應注意休息，避免睡眠不足和長時間保持同一種姿勢，加強鍛煉，避免疾病復發。

[1] 吳成舉,謝鑫,茹東風.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].中國康復理論與實踐,2008,3(5):467-468.

[2] 肖青云.推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病的臨床分析[J].中外醫學研究,2013,11(10):38-39.

[3] 劉曉麗.針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的療效評價[J].中國保健營養,2014,8(1):527-528.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-05-15

劉佳(1978-)，男，云南省曲靖市中醫醫院主治醫師，研究方向為針灸推拿治療頸椎病。

R244.1;R681.5+5

A

1673-2197(2015)18-0095-01

10.11954/ytctyy.201518051