益母草顆粒與布洛芬治療女大學生原發性痛經療效對比

郜宏玲

（中原工學院校醫院，河南 鄭州 450007）

作為育齡期女性常見病與多發病之一，原發性痛經患者以經期或前后周期性小腹疼痛為主要臨床表現，部分伴有消化道癥狀［1］。女大學生是原發性痛經高發人群之一，如不及時治療，可嚴重影響正常學習生活。本次研究選取女大學生原發性痛經患者150例，分別給予布洛芬膠囊和益母草顆粒口服治療；比較兩組患者臨床療效，治療前后痛經癥狀評分，前列腺素E2和皮質醇水平等，探討益母草顆粒與布洛芬治療女大學生原發性痛經臨床療效差異。

一般資料

選取我院2013年7月～2014年5月收治女大學生原發性痛經患者150例，均符合《婦產科學》（第7版）診斷標準［2］。入選患者采用隨機抽樣方法分為A組（75例）和B組（75例）。A組患者年齡17～24歲，平均年齡為（20.73±2.54）歲；病程1～7年，平均病程為（5.34±1.78）年。B組患者年齡18～24歲，平均年齡為（20.80±2.57）歲；病程1～9年，平均病程為（5.41±1.80）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義。

治療方法

A組患者給予布洛芬膠囊口服治療，0.3g／次，2次／d。B組患者則采用益母草顆粒（上海海虹實業巢湖今辰藥業有限公司生產，國藥準字Z34020639）口服，15g／次，2次／d。兩組患者治療時間均 為4個月經周期。

觀察指標：①參照《婦產科理論與實踐》痛經癥狀評分標準進行計算［3］，包括小腹疼痛，腹痛程度，腹痛時間，伴發癥狀，是否影響工作及應用止痛藥物等指標。②分別于治療前后進行前列腺素E2和皮質醇水平檢測，抽取空腹靜脈血5mL離心；其中前列腺素E2采用酶聯免疫吸附法進行檢測，皮質醇采用放射免疫法進行檢測。

治療結果

療效判定標準［4］。顯效：痛經癥狀評分下降＞基礎值50%，臨床癥狀體征明顯緩解，正常工作，無需服用止痛藥；有效：痛經癥狀評分下降為基礎值的25%～50%，臨床癥狀體征有所緩解，正常工作需服用止痛藥；無效：臨床癥狀體征無緩解或加重，服用止痛藥亦無法正常工作。

兩組患者臨床療效比較：B組患者臨床療效明顯優于A組（P＜0.05），見表1。

表1 A組和B組患者臨床療效比較（例）

兩組患者治療前后痛經癥狀評分比較：A組患者治療前后痛經癥狀評分分別為（11.89±3.41）分和（6.94±1.84）分；B組患者治療前后痛經癥狀評分分別為（11.82±3.39）分和（2.71±0.56）分。兩組患者治療后痛經癥狀評分較治療前明顯下降，且B組患者治療后痛經癥狀評分低于A組（P＜0.05）。

兩組患者治療前后前列腺素E2和皮質醇水平比較：兩組患者治療后前列腺素E2和皮質醇水平較治療前明顯改善，且B組患者治療后兩項指標水平優于A組（P＜0.05），見表2。

表2 A組和B組患者治療前后前列腺素E2和皮質醇水平比較±s，pg／mL）

表2 A組和B組患者治療前后前列腺素E2和皮質醇水平比較±s，pg／mL）

注：與A組同期比較，＊P＜0.05；與本組治療前比較，△P＜0.05

討論

女大學生一般無生殖系統器質性病變，故痛經類型多為原發性。其經期劇烈疼痛可顯著增加自身心理負擔，進而導致學習效率及生活質量下降［5］。中醫學將原發性痛經歸于“經前腹痛”范疇，病機為寒濕邪毒內侵致胞宮、任沖氣血凝滯不暢［6，7］。益母草顆粒是治療月經不調及崩漏帶下常用方劑之一，主要組分包括益母草、當歸、川芎、熟地黃及紅花。其中益母草祛瘀調經，當歸補血止痛，川芎活血行氣，熟地黃滋陰填髓；紅花則活血散瘀。現代藥理學研究顯示，益母草可有效抑制機體PGF2α合成，提高孕激素水平，在緩解子宮收縮疼痛方面效果確切［8，9］。

本次研究結果中，B組患者臨床療效和治療后痛經癥狀評分顯著優于A組（P＜0.05），提示益母草顆粒治療女大學生原發性痛經在緩解臨床癥狀體征，降低復發風險方面具有優勢；而兩組患者治療后前列腺素E2和皮質醇水平較治療前明顯改善，且B組患者治療后兩項指標水平優于A組（P＜0.05），則證實相較于布洛芬，益母草顆粒用于女大學生原發性痛經治療有助于改善神經內分泌水平；其中前列腺素E2可有效抑制子宮平滑肌及小動脈收縮，干擾子宮痙攣性疼痛產生；而近年來研究顯示，痛經發作人群血清皮質醇水平顯著高于正常人群，證實其參與到痛經發生發展過程中。

綜上所述，益母草顆粒治療女大學生原發性痛經可有效緩解臨床癥狀體征，改善機體神經內分泌水平，療效優于布洛芬。

［1］侯廣云，郭憲清，曹玲，等.針刺配合中藥外敷治療寒凝血瘀型原發性痛經［J］.針灸臨床雜志，2011，23（5）：193-194.

［2］樂杰.婦產科學［M］.第7版.北京：人民衛生出版社，2008：318.

［3］王淑貞.婦產科理論與實踐［M］.上海：上海科學技術出版社，2009：122-123.

［4］許爽君.丹莪婦康煎膏治療痛經118例臨床觀察［J］.河南中醫，2010，11（15）：143-144.

［5］王惠萍.復方益母草聯合維生素B6治療原發性痛經臨床觀察［J］.海峽藥學，2013，25（5）：147-149.

［6］寇惠英.調經止痛湯治療原發性痛經92例［J］.陜西中醫，2010，20（15）：204-205.

［7］方玲，朱新冰，祝誠誠，等.經前三劑止痛方治療原發性痛經的機制研究［J］.中草藥，2010，41（4）：615-617.

［8］鐘月平.益母草及其制劑在婦科的臨床應用［J］.湖南中醫藥大學學報，2010，30（10）：69-71.

［9］王娜，宋卓敏.痛經寧顆粒對原發性痛經患者血清性激素及組胺含量的影響［J］.遼寧中醫雜志，2011，22（4）：523-525.