優質護理服務在手術護理中的應用探討

王永賢

(遵義醫藥高等專科學校附屬醫院 貴州 遵義 563000)

對于需要接受手術治療的患者而言，出于對疾病和手術操作的不了解，會產生焦慮、抑郁等不良心理，甚至產生抵抗行為，影響到患者的正常治療［1］。優質護理服務從患者的角度出發，分析具體的病情，制定個性化的護理方案，為患者的手術提供最佳的生理和心理狀態［2］。為了進一步研究優質護理服務在手術患者中的應用效果，本文選取我院收治的手術患者80例進行分析，結果報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:資料來源于我院2013年7月至2014年6月收治的手術患者80例，將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。在對照組中，男性24例，女性16例;年齡在22 －75 歲之間，平均年齡48.5 ±2.4歲。在觀察組中，男性21例，女性19例;年齡在20 －76 歲之間，平均年齡47.0 ±2.6 歲。所有患者骨科手術36例，普外科手術26例，婦產科手術18例。兩組患者在性別、年齡、病情等資料上不存在顯著差異，無統計學意義(p ＞0.05)。

1.2 護理方法:對照組采用常規護理方案，護理人員收到手術通知單后，做好術前準備，進入手術室后做好崗位職責。觀察組在對照組的基礎上進行優質護理服務，具體如下:

1.2.1 術前護理:向患者進行健康教育，講解疾病知識，回答患者提出的疑問，并告知治療流程和生活注意事項，緩解患者的不良心理，使其積極配合手術過程。在環境上保持病房干凈整潔，可以適當播放一些輕音樂。與此同時，準備好手術操作儀器、設備、藥品等，進行消毒處理。

1.2.2 術中護理:將手術室內的溫度控制在23℃，濕度控制在55%。以患者的病情為依據，選擇合適的臥位。術中保持嚴謹的態度，密切關注患者的生命體征，積極配合醫師的操作，并做好處理應急事件的準備。

1.2.3 術后護理:謹遵醫囑進行吸氧操作、心電圖監測，對各種管道進行標識并固定，確保管道的通暢運作。觀察患者的病情變化和不良反應，如有異常情況發生及時報告醫師進行處理。另外，協助患者進行肢體功能鍛煉和適當運動。

1.2.4 飲食護理:一方面，對患者進行飲食指導，告知飲食宜忌，根據患者的實際情況制定營養方案。另一方面，幫助不方便活動的患者打飯，為患者提供最佳的飲食協助。

1.3 觀察項目和指標:(1)觀察兩組患者的護理滿意程度，分為護理技術、健康教育、服務流程、服務態度四個指標。(2)對比兩組患者的手術準備時間和進行時間。(3)對比兩組患者在護理前后焦慮評分(SAS)和抑郁評分(SDS)，分值越低，說明焦慮和抑郁情況越輕。

1.4 統計學方法:采用SPSS18.0 軟件進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗;計量資料使用表示，采用t 檢驗;p ＜0.05 說明具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者在護理滿意程度上的比較:觀察組患者在各項護理指標上的滿意率明顯高于對照組，具有統計學意義(p ＜0.05)。結果見表1。

表1 兩組患者在護理滿意程度上的比較(n，%)

2.2 兩組在手術時間上的比較:觀察組的手術準備時間和進行時間明顯短于對照組，具有統計學意義(p ＜0.05)。結果見表2。

表2 兩組在手術時間上的比較

表2 兩組在手術時間上的比較

組別 例數n 手術準備時間 手術進行時間觀察組40 5.02 ±1.37 108.34 ±24.55對照組 40 8.45 ±1.69 125.68 ±21.73 p＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者在護理前后SAS 評分和SDS 評分上的比較:觀察組患者護理后的SAS 評分和SDS 評分明顯優于對照組，具有統計學意義(p ＜0.05)。結果見表3。

表3 兩組患者在SAS 評分和SDS 評分上的比較

表3 兩組患者在SAS 評分和SDS 評分上的比較

組別 例數n 時間 SAS 評分 SDS 評分觀察組 40 護護理理前后 53 28..75 34 ±±64..61 45 64 11..52 28 ±±75..03 12對照p組 40 護護理理前后 54 34..08＜890 .± ±0655..23 91 64 35..29＜500 .± ±0765..72 94

3.討論

一般來說，患者手術之后的抵抗力和耐受力降低，會影響到神經系統、循環系統、內分析系統，干擾了麻醉效果以及術后恢復［3］。對于此，采取優質護理服務和常規護理相比，優點在于:第一，護理人員和患者及其家屬進行溝通交流，減少疑慮，增加信任感，從而使患者以最佳的狀態進行手術，降低醫患矛盾的發生。第二，手術準備過程更為充分和細致，提高醫務人員的工作效率;對于急診患者而言能夠有效提高救治成功率，縮短手術過程。第三，術后對患者進行嚴密的觀察，有利于及時發現不良反應或并發癥，調整護理措施，從而促進患者的恢復。本次研究中，患者對各項護理指標的滿意率都達到90%以上，手術準備時間為5.02min，進行時間為108.34min，和常規護理相比分別縮短了3min、17min。另外，患者的SAS 評分和SDS 評分明顯改善。

綜上，對手術患者進行優質護理服務，能夠提高患者的護理滿意度，縮短手術的準備時間和進行時間，減少患者的憂慮、抑郁不良心理，值得臨床推廣。

［1］ 楊妮卓，王讓蘭.優質護理服務在產科護理中的應用及效果評價［J］.基層醫學論壇，2012，24(02):3164 －3165.

［2］ 高珊.優質護理服務在手術室護理中的臨床應用［J］.吉林醫學，2012，34(12):7574 －7575.

［3］ 張懷明.優質護理服務在外科護理中的應用效果［J］.求醫問藥(下半月)，2012，10(06):577.