一對一帶教與排班制帶教對護理實習生的教學效果分析

楊清花

山東能源棗莊礦業集團滕南醫院外三科,山東濟寧 277000

臨床實踐對于護理專業的護生來講具有非常重要的作用，在校期間護生經過了長時間的理論知識學習，理論知識已經得到了一定的累積，利用臨床實踐則可以讓理論與實踐有機結合，從而為護生今后的工作打下良好的基礎[1]。一對一帶教和傳統排班制護理教育相比，帶教教師具有更強的責任感，能全面詳細地了解護生，并對護生進行重點培養。本研究以2014年1月—2015年1月100名護理實習生為研究對象，主要分析了一對一帶教和排班制帶教對護理實習生的教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院實習的護理實習生100名。根據自愿配對原則將護理實習生分成不同小組，根據一定的次序讓護理實習生在不同的科室實習輪轉，每組護理實習生在每一科室實習大約4周時間。在全部100名護理實習生中，男6名，女94名，年齡18～22歲，平均年齡（20.1±0.5）歲。本科31名，大專66名，中專3名。將全部護理實習生隨機分成實驗組和對照組各50名，兩組護理實習生在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理實習生采用排班帶教：在護理實習生入科后的第一周進行分配，讓帶教教師給予一對一的技能培訓；第二周則由護士長進行單獨的排班，給予臨床責任制護理，護理實習生配上不同的臨床護士排班，一起對相同的班次進行負責，給予排班制帶教[2]。

實驗組護理實習生采用一對一帶教：護理實習生從進入科室到出科室，均由1名專科教師進行帶教，帶教教師監督、負責學生的實習內容和相關考核；當班臨床護理人員則負責實習生實習內容，包括臨床對患者的專科護理、各項基礎、健康宣教以及各項治療等，每周帶教教師需要評估護理實習生的護理質量，并指導護理實習生的專科技能，對護理實習生進行監督，讓其工作能順利實施[3]。

1.3 教學效果評價

護理實習生在出科前需要給予綜合技能考核，包括操作技能、理論知識和溝通技巧等。理論知識的考核試題從護理教研組題庫中選擇，采用閉卷考試的方式，總分100分，得分大于等于80分表示合格。操作技能考核則隨機選擇護理實習生實習科室中的一項常見操作，總分100分，得分大于等于80分表示合格。溝通技巧考核采用現場提問的方式，對臨床工作場景進行模擬，從而來對護理實習生的應急應變能力和溝通技巧進行評價，總分為30分，得分大于等于20分表示合格。實習結束后向帶教教師和患者發放滿意度問卷調查表，來對滿意度進行調查。實習完成后對實習期間的護理投訴事件和護理缺陷事件的發生情況進行統計分析。

1.4 統計方法

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間計量數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生的綜合技能評分比較

經過1個月的實習，實驗組護理實習生的操作技能、理論知識和溝通技巧得分均顯著優于對照組護理實習生，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理實習生的綜合技能評分比較[分，（x±s）]

2.2 患者和帶教教師對兩組護理實習生的滿意度比較

患者和帶教教師對實驗組護理實習生的滿意度顯著優于對照組護理實習生，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者和帶教教師對兩組護理實習生的滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組護理實習生投訴事件和護理缺陷事件發生情況比較

在1個月的護理實習期間，實驗組護理實習生的護理投訴時間和護理缺陷時間的發生率顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理實習生投訴事件和護理缺陷事件發生情況比較[n（%）]

3 討論

排班制帶教能讓護理實習生更快對科室的工作環境進行熟悉，讓護理實習生能更好適應環境的改變，對病房的專科知識技能更快熟悉。但是在實習階段，沒有帶教教師的及時指導，而是多個帶教教師來共同負責學生的整體護理效果和評價，導致帶教教師缺乏目的性和責任心[4]；在工作中護理實習生處于被動狀態，導致護理實習生對患者的責任心不強，缺乏工作熱情。另外在對知識進行掌握和吸收時也比較單一和緩慢。

一對一帶教模式下教師具有較強的責任心，能根據不同護理實習生的具體情況給予有針對性的教學，能對護理實習生護理操作中的錯誤進行及時改正；帶教教師要及時評估護理實習生的護理質量，并給予技能和專科知識指導，對于自己布置的臨床實習護理任務的實施情況和成效進行有效監督，讓護理實習生能及時集中反映自己的疑問，教師就能根據學生存在的疑問給予及時正確的監督和糾正，從而讓醫療事故的安全風險有效降低[5]。

該研究中對照組護理實習生采用排班制帶教，而實驗組護理實習生則采用一對一帶教，結果經過1個月的護理實習，實驗組護理實習的綜合技能考核評分、患者和帶教教師的滿意度、護理投訴事件和護理缺陷事件的發生率顯著優于對照組護理實習生，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，在護理實習生的帶教中，應用一對一帶教能有效提高護理實習生的溝通技巧和工作能力，強化風險防范意識和責任心，讓護理實習生的主觀能動性得到有效提高，最終教學效果提高。

[1]陳云,劉翠貞,鄧麗英,等.我院內科臨床護理帶教方式改革的實踐[J].中華護理教育,2012(1):20-22.

[2]王子鳳,張穎,李萍.實行護理實習帶教小組及運用實習帶教進程表在臨床護理教學管理工作中的探索[J].青島醫藥衛生,2012(1):70-72.

[3]李梅,丁言平,鄒阿娣.護理實習生帶教方法的探討[J].中華全科醫學,2011(3):488-489.

[4]胡林,汪奕.加強護理實習生的管理與提高帶教質量的探討[J].當代護士：下旬刊，2014(1):165-166.

[5]王丹,王蕾,趙玉暉.加強護理實習生的管理與提高帶教質量的探討[J].中國繼續醫學教育,2015(9):16-17.