潰瘍患者實施臨床路徑管理的效果評價

曲 虹 張華麗 全 平

潰瘍患者實施臨床路徑管理的效果評價

曲 虹 張華麗 全 平

目的探討消化道潰瘍患者開展臨床路徑管理的臨床效果。方法以2011年～2012年收治的60例患者為對照組，對照組未實施臨床路徑管理，觀察兩組患者住院時間、費用及其對醫療工作的滿意度。結果觀察組住院時間、住院費用均比對照組少，且觀察組（93.33%）患者對醫療工作滿意度高于對照組（71.67%），差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論消化道潰瘍患者實施臨床路徑管理模式，縮短住院時間并減少住院費用，提升患者對醫療工作的滿意度。

消化道潰瘍；臨床路徑管理；效果

臨床路徑是醫院醫護人員對某個病種或病例檢查、診斷、治療、康復護理等制定的有順序的診療及護理計劃，從而提升醫院工作質量并降低醫療成本，是患者獲得最佳治療效果的醫療管理手段［1］。文中以我院消化科收治的120例消化潰瘍患者為研究依據，分析實施臨床路徑管理后的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院2011年～2012年收治的60例消化道潰瘍患者為對照組，選取我院2013年7月～2014年7月接受治療的60例消化道潰瘍患者為觀察組，該組患者使用臨床路徑管理模式。觀察組60例患者中男性36例，女性24例，患者年齡在25～73歲，平均年齡為（45.2±2.7）歲；對照組60例患者中男性39例，女性21例，患者年齡在23～71歲，平均年齡為（41.3±2.4）歲。觀察組與對照組患者的一般資料對比差異無統計學無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規管理模式，觀察組開展臨床路徑管理模式，本組患者遵循醫院制定的臨床路徑實施醫療、護理等工作，觀察兩組患者給予相應管理措施的效果。

1.3 統計學處理

本次研究采用SPSS 20.0軟件對所有數據進行統計學分析，計數資料用百分比表示，用χ2實施檢驗，如果P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者住院時間、住院費用

觀察組患者住院時間比對照組短，且觀察組所用住院費用少于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比觀察組與對照組住院時間及住院費用 （±s）

表1 對比觀察組與對照組住院時間及住院費用 （±s）

分組n住院時間（d）住院費用（元）觀察組對照組60 60 tP 7.23±1.08 10.39±2.11 19.497＜0.05 2 239.35±101.24 3 321.17±168.13 47.273＜0.05

2.2 比較兩組患者對醫療工作的滿意度

觀察組與對照組患者對醫療工作滿意度分別為93.33%、71.67%，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比觀察組與對照組對醫療工作滿意度（n，%）

3 討論

消化道潰瘍是臨床常見病癥，一般是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。開展臨床路徑管理作為我國醫療制度改革的重要舉措，臨床路徑管理路徑是規范醫護人員診療過程的重要方法之一，能有效節約治療費用并減少住院時間，從而提升患者的滿意度。基層醫院主要的服務對象是城鄉百姓，依據臨床路徑管理模式表格，對住院患者遵循醫囑進行打鉤，表格結尾寫好相應的總結，最終打印成篇并實施裝訂。臨床路徑是根據特定患者實施的護理流程，主要包含循證醫學、整體護理劑持續改進等對策。開展臨床護理路徑之后，讓患者充分積極參與臨床診治工作中，密切觀察患者的病情，如果出現病情變化，及時實施相應的干預措施。護理人員實際操作時，要依據患者的需求及病情變化及時調整，從而滿足患者及其家屬的需求。借助臨床護理路徑，提升護理人員的護理質量與業務水平，提升患者的工作效率［2］。開展臨床路徑能準確收集詳細的信息，并協助小組其他成員進行分析處理，對醫院的規范操作做出重要貢獻，便于醫護人員銜接工作，縮短整體治療時間，確保治療過程規范、有序、高效的開展。加強對醫院全面管理，能夠提升醫院競爭力，更好落實醫院的社會功能及服務功能。醫院引入臨床路徑，能實現醫療、護理優勢互補，加強多個專業的合作意識，培養醫護人員的團隊精神及凝聚力［3］。本次研究可知，觀察組患者住院時間、所用費用均比對照組少，且觀察組患者對醫療工作滿意度高于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，醫院使用臨床路徑管理模式，能有效縮短患者各個環節等候時間，提升醫院的工作效率。臨床路徑管理采用規范化的醫療文書及信息管理提升醫療質量，并為醫院的管理和科研提供準確可靠的依據，實現社會效益和經濟效益雙豐收。消化道潰瘍患者落實臨床路徑管理方案，以患者為中心，不僅能優化書寫病例的各個環節，提升醫護人員書寫病例的效率和準確性。醫院開展新型病歷系統后，提升了醫生的工作效率，便于質量管理部門實時掌握醫療業務質量監控效果，創建完善的管理與業務溝通環境，患者對醫院工作滿意度提高。

綜上所述，臨床路徑是集合醫囑處理、書寫病歷、實時評估等為一體的應用系統，消化道潰瘍患者開展臨床路徑管理模式，能有效提升醫療質量和水平，降低患者住院天數和住院費用，確保醫院管理上升更高的層次。

［1］ 裴莉. 臨床路徑在電子病歷中的應用［J］. 醫藥前沿，2013，35（27）：372.

［2］ 王琳. 無紙化電子病歷在醫院中的實踐［J］. 醫藥論壇雜志，2012，33（5）：121-122.

［3］ 鐘文明，劉葉珍，吳智娟，等. 基于臨床路徑的半結構化電子病歷建設研究［J］. 中國病案，2013，14（8）：50-52.

Effect Evaluation of Clinical Pathway Management in Patients With Peptic Ulcer

QU Hong ZHANG Huali QUAN Ping Xi 'an Aerospace General Hospital，Xi 'an 710100，China

Objective To investigate the clinical effect of peptic ulcer patients with clinical pathway management.MethodsFrom 2011 to 2012，60 patients admitted to the control group，control group did not implement clinical pathway management. Observe two groups of patients in hospital time，cost and satisfaction of medical work.ResultsThe observation group were less than the control group of hospital stay，hospital expenses and the observation group of patients for medical work satisfaction（93.33%） was higher than the control group（71.67%），there was statistical significance difference（P＜0.05）.ConclusionPeptic ulcer patients with implementation of clinical pathway management mode，shorter hospital stay and reduce hospital costs，and improve the satisfaction of patients for medical work.

Digestive tract ulcer，Clinical pathway management，Effect

R472

A

1674-9316（2015）30-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.188

710100 西安航天總醫院