探討心理護理在急性化膿性胸膜炎治療中的臨床效果

武巧玲

探討心理護理在急性化膿性胸膜炎治療中的臨床效果

武巧玲

目的觀察并分析在急性化膿性胸膜炎患者中應用心理護理的臨床價值。方法選取100例急性化膿性胸膜炎患者，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組行常規護理，在對照組基礎上，觀察組行心理護理。結果護理后，兩組焦慮、抑郁評分和滿意度比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論在急性化膿性胸膜炎患者中應用心理護理的效果滿意。

急性化膿性胸膜炎；心理護理；效果

化膿性胸膜炎也被稱作是膿胸，屬于一種發病率高的疾病，其致病原因主要是胸膜腔受到致病菌的嚴重感染，從而導致膿液出現積聚現象，這一疾病的癥狀主要是發熱、胸痛、呼吸急促、周身不適、脈快以及食欲不振等［1］，對其正常生活造成不利影響，患者容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，這就需要及時地對其進行心理護理。為了深入地分析在急性化膿性胸膜炎患者中應用心理護理的臨床價值，特開展本次研究，現作如下匯報。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2013年5月～2014年6月，選取我院收治的100例急性化膿性胸膜炎患者進行分組研究，依據護理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組中，男性28例，女性22例，患者的年齡為46～72歲，平均年齡為（57.3±5.2）歲，病程為3～8 d，平均病程為（5.1±1.3）d；觀察組中，男性25例，女性25例，患者的年齡為44～75歲，平均年齡為（57.5±5.5）歲，病程為2～9 d，平均病程為（5.4±1.4）d。兩組患者的基本資料如性別、年齡等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），所以可實施組間對比研究。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要是基礎護理、病情觀察、常規健康宣教等，在對照組基礎上，觀察組行心理護理，其內容如下。

1.2.1 認知干預 患者入院后，護理人員要深入病房，及時地與患者進行交流與溝通，以全面地掌握患者的心理狀態，了解其對于自身疾病與治療的認知水平，然后為其制定有針對性的心理護理計劃；護理人員要耐心地為患者講解急性化膿性胸膜炎的致病因素、發病機制、臨床表現、治療方法、預期效果以及注意事項等［2］，以增進患者對于自身疾病治療與轉歸的了解和掌握，這有助于緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，同時也能夠增強患者的治療依從性；針對焦慮或抑郁情緒比較嚴重的患者，可引導其培養多種興趣愛好，也可以教會患者深呼吸等自我放松的有效方法，與此同時，護理人員也可以結合患者的個人喜好，為其播放輕緩的音樂，以分散其注意力，緩解其不良情緒［3］。

1.2.2 行為干預 護理人員要注意結合患者的病情特點和個人飲食習慣為其制定個性化的飲食計劃，患者的日常飲食要堅持清淡、易消化的原則，并要注意及時地補充高熱量、高蛋白、高纖維素食物，以增強患者的體質，告知患者要避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性的食物，囑咐患者多飲水，多食新鮮的蔬菜和水果；告知患者要絕對臥床靜養，保證充足的睡眠和休息；要及時地結合患者的恢復情況引導患者進行相應的康復訓練，如慢走、打太極拳、上下樓梯等，以有效地增強患者的免疫力和抵抗力［4］。

1.2.3 出院指導 患者出院時，護理人員要注意登記患者的個人信息如姓名、性別、年齡、病情嚴重程度、治療方法、治療效果等，并要注意登記患者的聯系方式和家庭住址，以便于對患者進行隨訪；囑咐患者要繼續堅持健康的飲食習慣和生活習慣；告知患者如果存在不適感，切勿自行處理，而是要及時地與主治醫生或者責任護士取得聯系；囑咐患者要定期返院復查。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組護理前后的焦慮、抑郁評分和滿意度。使用焦慮與抑郁自評量表［5］評估患者的不良情緒，滿分均為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表［6］評估患者的滿意度。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組焦慮和抑郁評分比較

護理前，兩組焦慮和抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的焦慮和抑郁評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組滿意度比較

兩組滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表1 護理前后兩組焦慮和抑郁評分比較（±s，分）

表1 護理前后兩組焦慮和抑郁評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

61.5±1.2 26.7±2.2*61.3±1.5 49.3±5.5組別例數時間焦慮評分抑郁評分觀察組50對照組50護理前護理后護理前護理后67.3±2.4 35.4±2.5*67.5±2.5 54.3±3.4

表2 兩組滿意度比較［n（%）］

3 討論

近年來，隨著醫學心理學在臨床上的應用，心理護理作為一種新型的護理模式在臨床上的應用范圍也擴大［7］。心理護理指的是，結合患者的病情特點、主觀需求和心理狀態等為其制定有針對性的心理疏導計劃，在此過程中，要注意為患者解釋疾病的基礎知識，提高其認知水平，在此基礎上，對患者的日常飲食、作息等進行指導，并要在患者出院時為其耐心地解釋出院后的相關注意事項，以全面地提高患者對于疾病、治療以及轉歸的認知水平，從而緩解患者的不良情緒，提高其心理健康水平［8］。

本研究中，觀察組的焦慮和抑郁評分以及滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），提示，在急性化膿性胸膜炎患者中應用心理護理能夠有效地緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，可提高患者的滿意度。

［1］ 黨振娟. 心理護理對急性化膿性胸膜炎患者的治療效果臨床分析［J］. 中國醫藥指南，2011，9（34）：213-214.

［2］ 王小文. 心理護理對急性化膿性胸膜炎患者治療的臨床效果［J］.中國藥物經濟學，2014，9（7）：138-139.

［3］ 史曉娜，曹勁松，張玉艷，等. 急性化膿性胸膜炎患者的心理護理［J］. 母嬰世界，2015（4）：295.

［4］ 張玉琴. 急性化膿性胸膜炎的治療及胸腔穿刺術的護理［J］. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（18）：461，464.

［5］ 王晶，于萍，張曉紅，等. 急性化膿性胸膜炎的治療與臨床護理配合［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，10（5）：412.

［6］ 檀麗. 結核性膿胸外科護理［J］. 中外健康文摘，2011，8（5）：330-331.

［7］ 陳培珍，許琴芳，顧國英，等. 小兒膿胸的護理［J］. 護理實踐與研究，2008，5（22）：60-61.

［8］ 張麗. 探究急性化膿性胸膜炎的治療及胸腔穿刺術的護理對策［J］. 中外女性健康研究，2015，23（8）：127.

Clinical Effect of Psychological Nursing in the Treatment of Acute Suppurative Pleurisy

WU Qiaoling People's Hospital of Shijiazhuang City，Zhengding County，Outside the Four Branch，Shijiazhuang 050800，China

Objective To observe and analyze the application of psychological nursing in patients with acute suppurative pleurisy.MethodsChose 100 cases of patients with acute purulent pleuritis， according to the different methods of nursing in its list devided into observation group and control group，each group of 50 cases. The control group used routine care，on the basis of control group， observation group using psychological nursing.ResultsAfter nursing care，compared two groups of anxiety and depression score and satisfaction，the difference had statistical significance （P＜0.05）.ConclusionThe application of psychological nursing in patients with acute suppurative pleurisy，the effect can significantly be promoted.

Acute suppurative pleurisy，Psychological care，Effect

R472

A

1674-9316（2015）30-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.174

050800 石家莊市正定縣人民醫院外四科