老年心肌梗塞患者施行優質護理服務對預后的影響分析

于冠華

老年心肌梗塞患者施行優質護理服務對預后的影響分析

于冠華

目的分析老年心肌梗塞患者施行優質護理服務對預后的影響。方法選取2012年10月～2015年8月我院收治的97例老年心肌梗塞患者作為研究對象，按照不同護理方法分為對照組（n=48）和觀察組（n=49），對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理，比較兩組并發癥情況。結果觀察組并發癥發生率為6.1%，與對照組并發癥發生率27.1%進行比較，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論老年心肌梗塞患者施行優質護理服務可降低并發癥發生率，改善預后和生活質量。

心肌梗塞；優質護理；老年患者；預后

心肌梗塞是臨床心內科常見的冠心病，其具有發病急、病情危重等特點，同時具有較高的死亡率［1］。患者在心肌梗塞癥狀發作時會承受較大的痛苦，隨之產生抑郁、煩悶等不良情緒，導致其他惡性事件危及生命安全。所以，加強心肌梗塞老年患者的護理服務具有非常重要的作用［2］。本文選取我院收治的97例老年心肌梗塞患者作為研究對象，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2015年8月我院收治的97例老年心肌梗塞患者作為研究對象，其中男46例，女51例，患者最小年齡65歲，最大年齡81歲，平均年齡（72.3±2.4）歲。梗塞部位：后壁梗塞15例，前壁梗塞36例，下壁梗塞16例，側壁梗塞30例。按照不同護理方法分為對照組（n=48）和觀察組（n=49）。兩組患兒的基本臨床資料錄入統計學軟件處理后，差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括日常護理、飲食、用藥干預等方面的內容。觀察組在對照組基礎上予以優質護理：（1）做好入院指導，保持良好住院環境：護理人員要以熱情飽滿的態度接待患者，以患者具體情況為依據，全面評估其病情，制定針對性優質護理方案。安靜舒適的療養環境對老年心肌梗塞患者來說非常重要。因此，醫護人員要為患者創造衛生清潔、安全溫馨的住院環境，使其可以在這樣的環境下專心養病，防止出現并發癥。（2）健康宣教：醫護人員要積極主動的向患者講解心肌梗塞的相關知識及誘發原因，增加其對疾病的了解與認知，向患者講解出院之后需要注意的相關問題，保持健康的生活方式，以提高其生活質量。（3）飲食、運動指導及疼痛護理：指導患者保持足夠的睡眠和休息，臥床休養過程中要適當的進行腹式呼吸鍛煉以及肢體被動活動等，盡量減少其他的不必要的活動項目，遵照循序漸進的規律，以患者耐受的運動強度為宜。在飲食方面，可多吃一些膽固醇低、維生素高、粗纖維、低鹽的食物，保持少食多餐的飲食原則。禁止吸煙酗酒或食用刺激性較大的食物，日常飲食中多吃蔬菜和水果［3］。發病7 d內要選擇流質飲食，待病情有所好轉之后可給予半流質飲食。心肌梗塞發生時患者的胸前區會有劇烈壓榨性疼痛，這會直接影響其情緒變化，心肌耗氧量隨之增加，在一定程度上加重心肌負擔，從而導致休克或心力衰竭等并發癥，疼痛發作時要及時給予患者吸氧，遵醫囑給予止痛藥物，并通過轉移患者注意力的方式緩解其疼痛［4］。（4）心理優質護理：心肌梗塞危及患者生命安全，多數患者都會表現出悲觀失望、焦慮恐懼等不良情緒，使得病情不斷加重。護理人員要對患者心理狀態進行評估，給予其針對性的心理疏導和安慰，指導其不良情緒的正確宣泄方法，盡量消除上述不良心理。必要時可邀請同病區康復效果良好的患者現身說教，增加患者康復的決心和信心。

表 1 比較兩組并發癥發生率［n（%）］

1.3 統計學分析

使用版本為SPSS 21.0的軟件處理實驗所得數據，以（%）描述并發癥發生率，以χ2檢驗進行組間比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者并發癥發生率相比，觀察組低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

根據相關研究報道，過度飲酒或者勞累過度、較大的情緒波動、便秘都是心肌梗塞的誘發因素［5］。老年患者是此種急危重癥的高發人群，除需要給予患者及時有效的藥物治療之外，臨床護理質量直接會影響到患者的預后和生活質量。優質護理對患者疼痛感、疾病認知程度以及心理狀態等都給予了高度重視，加強監督指導，有利于減少不良因素對患者病情造成的不利影響［6］。安撫患者不良情緒，可加快病情康復速度，提高預后和患者的生活質量，這符合人文關懷倡導的服務理念［7-8］。

本組研究之中，觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。由此可見老年心肌梗塞患者施行優質護理服務可降低并發癥發生率，改善預后和生活質量。

［1］ 袁素平，鄧瓊，郭建英，等. 康復護理程序對無并發癥心肌梗塞療效研究［J］.現代護理，2001，7（4）：2-3.

［2］ 俞永美，裘文娟. 胺碘酮治療急性心肌梗死后再灌注心律失常的護理［J］.護士進修雜志，2010，25（9）：842-843.

［3］ 江學玲. 老年心肌梗塞發病初期的觀察與轉送的護理體會［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（11）：1871-1872.

［4］ 劉文榮. 優質護理在心肌梗塞患者的應用與效果［J］. 醫學信息，2015，28（31）：133.

［5］ 李雪蓮. 全程優質護理在急性心肌梗塞患者中的應用效果［J］. 內蒙古中醫藥，2012，31（8）：164-165.

［6］ 李素青. 臨床護理路徑在老年急性心肌梗塞患者中的應用評價［J］.內蒙古醫學雜志，2012，44（11）：1374-1376.

［7］ 張銀華. 心肌梗死后影響心臟康復因素的分析與思考［J］. 中國實用護理雜志，2010，26（z1）：31.

［8］ 張海燕，陳秀梅，陳甦，等. 心肌梗死后室間隔穿孔患者的術后護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（2）：32-33.

Effect Analysis of Quality Nursing Care on Prognosis of Elderly Patients With Myocardial Infarction

YU Guanhua Center Hospital of Songyuan City，Songyuan 138000，China

Objective To analyze the effect of quality nursing service on the prognosis of elderly patients with myocardial infarction.Methods97 cases of elderly patients with acute myocardial infarction in our hospital from October 2012 to August 2015，were divided into control group（n=48） and intervention group（n=49）. The control group received routine nursing， the intervention group was given high quality nursing，and the two groups were compared.ResultsThe incidence of complications in the intervention group was 27.1%，compared with the control group（6.1%），the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of high quality nursing care in elderly patients with myocardial infarction can significantly reduce the incidence of complications，improve prognosis and quality of life.

Myocardial infarction，Nursing，Elderly patients，Prognosis

R473

A

1674-9316（2015）30-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.162

138000 吉林省松原市中心醫院